失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài),導(dǎo)致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙,為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等,是一種常見病。失眠往往會給患者帶來極大的痛苦和心理負(fù)擔(dān),又會因?yàn)槭咚幬锸褂貌磺‘?dāng)而損傷身體其他方方面面。 多數(shù)肝病患者會伴有失眠,情緒差,乏力等癥狀。為什么呢? 主要原因包括以下幾個(gè)方面; 1、心理壓力大 。 生活和工作中的各種不愉快事件造成的急慢性焦慮、憂愁,過度的興奮、憤怒,或失眠癥患者對健康的過高要求、過分關(guān)注等均可引起失眠,甚至加重失眠。肝病患者經(jīng)常有沉重的精神負(fù)擔(dān),他們以為在人群中受到排擠和冷落,導(dǎo)致情緒壓抑,心理壓力大,經(jīng)常在睡覺前胡思亂想,腦神經(jīng)過于興奮也會影響睡眠的質(zhì)量。心理因素對失眠有著重要的影響,約占失眠患者的半數(shù)。 2、肝臟存在炎癥損傷。 睡眠和肝臟有很大的關(guān)系,因?yàn)楦闻K的表面有一層主導(dǎo)睡眠的植物神經(jīng),它會影響人們的睡眠。如果肝臟炎癥加劇,肝臟表面的植物神經(jīng)也會紊亂出現(xiàn)異常,人們就會經(jīng)常睡不著、睡得不踏實(shí)。 此外肝臟受損的時(shí)候,患者容易感覺到疲勞,長期疲勞的狀態(tài)下,睡眠質(zhì)量自也然會受到影響。 3、肝病導(dǎo)致的消化不良、腹部不適等。 如過饑、過飽、疲勞、興奮等亦可引起失眠。中醫(yī)講“胃不和則臥不安”, 肝病會影響患者的消化功能,出現(xiàn)胃腸不適,白天運(yùn)動和活動時(shí),注意力分散,這些不適感往往被忽視。晚上安靜時(shí)表現(xiàn)明顯,也會影響患者的休息。 4、周圍環(huán)境因素 居住環(huán)境嘈雜、住房擁擠、空氣污染或突然改變睡眠環(huán)境以及噪聲、強(qiáng)光的刺激,氣溫的過冷過熱以及蚊子、老鼠、跳蚤等侵?jǐn)_都會影響睡眠。 5、睡眠節(jié)律改變 最主要的原因是部分肝病患者經(jīng)常日夜倒班工作或長期夜間作業(yè),流動性工作如出差等。此外,部分患者生活無規(guī)律,入睡無定時(shí),過度娛樂以及跨時(shí)區(qū)的時(shí)差反應(yīng)等,均可引起體內(nèi)生物鐘節(jié)奏的變化而出現(xiàn)失眠。 6、年齡因素 失眠與年齡密切相關(guān),年齡越大越容易失眠。老年慢性肝病患者入睡時(shí)間往往延長,再加上夜尿多、睡眠淺、易醒等原因,因此老年人肝病患者的發(fā)病率比年輕人高得多。 中醫(yī)對失眠的認(rèn)識。 失眠在中醫(yī)上稱為“不寐”。 不寐是指“不得眠、不得臥、目不瞑”,即指入睡困難、睡而不酣、時(shí)醒時(shí)睡、醒后再無法入睡、整夜不能入睡。 失眠病位主要在心,與脾、胃、肝、腎等臟腑相關(guān)。 病因多為心神失養(yǎng)或邪擾心神;臟腑功能失調(diào),主要病機(jī)是陰陽失衡。 若暴怒、思慮、憂郁、勞倦等傷及諸臟,精血內(nèi)耗,彼此影響,多形成頑固性不寐。 中醫(yī)認(rèn)為肝藏魂,主疏泄;心藏神,主血脈。若所思不遂,精神抑郁,以致肝氣不達(dá),血?dú)馐?,瘀阻血脈,心神失養(yǎng)而失眠。故《醫(yī)方難辨大成》謂:“氣血之亂皆能令人寤寐之失度也?!卑Y見徹夜不寐,即使入睡,也亂夢紛紜;兼有情志郁郁不樂,時(shí)喜嘆息,胸脅脹痛,舌紫,脈弦或澀。 肝郁日久,最易化火,肝火怫逆,沖激肝魂,則魂搖而睡臥不寧?!堆C論》云:“陽浮于外,魂不入肝,則不寐。”癥見入夜煩躁,難以入睡,或夢囈頻作,或有夢而遺;兼有急躁易怒,頭暈?zāi)垦?,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。 肝藏血,人臥則血?dú)w于肝。若年遇正虛,或大病失血,致使血虧氣郁,血難歸肝,肝魂失養(yǎng)而難眠?!峨y經(jīng)·四十六難》曰:“老人血?dú)馑?,肌肉不滑,營衛(wèi)之道澀,故晝?nèi)詹荒芫?,夜不能寐也”。癥見終日困倦而難以入眠,或少睡即醒,不再入睡;兼有面色少華,頭暈?zāi)垦#裎⊥?,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱 肝病患者該如何促進(jìn)睡眠,睡得更好? 1、與家屬多交流 家屬需要耐心傾聽患者的傾訴,加強(qiáng)與患者之間的溝通,了解患者的心理動態(tài)和心理需要,給予患者安慰及充分的支持,消除患者的思想顧慮。如發(fā)現(xiàn)患者有長期抑郁等心境障礙,應(yīng)鼓勵(lì)患者積極尋求心理治療干預(yù)。 2、積極治療肝病 符合抗病毒治療的患者及時(shí)給與抗病毒、保肝、抗炎等對應(yīng)的治療,阻斷病情進(jìn)展,消除對病情活動對身體的影響。 3、睡前不喝咖啡、濃茶 眾所周知,咖啡和濃茶容易讓人精神亢奮,會影響到睡眠質(zhì)量。 4、熱水泡腳 睡覺前用熱水泡腳,能夠緩解疲勞,可以提高睡眠質(zhì)量。 5、保證睡眠環(huán)境 營造良好的睡眠環(huán)境,選用適合自己的枕頭,臥室應(yīng)安靜,空氣要保持清新,光線以柔和為宜,溫度不可過高或過低,避免外界視、嗅、聽、觸等感覺器官的不良刺激。 |
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