失眠雖為小癥，實(shí)乃難治之癥。頑固失眠者常通宵達(dá)旦，徹夜不眠，焦慮，煩躁，苦不堪言。

這不又有中醫(yī)同道求助，治療頑固失眠。

W君，男，60歲。

失眠10余年，煩躁，失眠，頭暈昏沉，眼圈兒黑，雙目干澀，舌質(zhì)紅，干瘦，舌苔少，脈弦細(xì)數(shù)有力。

患者乃中醫(yī)同道，經(jīng)常服藥調(diào)理，比如朱砂安神丸，酸棗仁湯，血府逐瘀湯，朱砂，琥珀，珍珠母等等。

苦藥水兒喝了一大缸，療效卻平常；久治不效，煩亂異常，苦不堪言。

病癥分析:

患者眼圈兒黑，雙目干澀，煩躁失眠，口干，舌紅瘦，脈弦細(xì)有力；

當(dāng)辨證為：陰虛內(nèi)熱，熱擾心神，心神不寧，故而不寐。

治療鎮(zhèn)靜安神，活血化瘀的各種方法效果不好，看來睡覺不只是安眠就有效的，只能改弦易轍……

忽想起恩師王幸福先生用失眠立效湯，治療失眠重癥，效果顯著。不妨參考一下；

此患者眼干澀，心煩躁，面粗糙，舌干瘦，輾轉(zhuǎn)難眠……這不就像久旱不雨的大地嗎？

煩熱，失眠，躁動不安，治療需一場透地雨就足夠了。

失眠立效湯以生地，肉桂組方。跟師學(xué)習(xí)，照貓畫虎，比著葫蘆畫瓢。

遂處方為：生地250g，熟地二250g，砂仁5g后下，肉桂粉10g沖服。一副，水煎服。

囑咐患者：煎藥濃縮至一碗，睡前一次頓服。

第二天患者電話報喜，直言第一次服用這么好喝的湯藥，甜如甘露，舍不得下咽，服藥約半小時，口中生津，1小時后睡意漸濃，酣睡一夜，清爽異常。

【按語】:

都說中醫(yī)慢，此案是不是效如桴鼓？效果好不好？關(guān)鍵是方證對應(yīng)；

患者身體如久旱不雨的大地，煩熱躁動，失眠……一場透地雨就能立竿見影。難怪用酸棗仁，朱砂，琥珀之屬安眠，鎮(zhèn)靜效果不佳呢。

失眠立效湯用生地，生地甘寒滋潤，猶如將雨時，四合之陰氣也，肉桂溫陽助運(yùn)，乃將雨上升之陽氣也，二藥并用，大有陽生陰應(yīng)，云行雨施之妙；

膏澤優(yōu)渥煩熱自退，心神自安！此不治之治也；

另大量地黃滋膩礙胃，加少許砂仁以理氣和胃。方子雖僅三味藥，陰陽搭配，藥大力專，方證對應(yīng)，效如桴鼓！

張虎師兄醫(yī)案，受其委托，整理并記錄之。——（魏慶富）