不知不覺從研究生畢業(yè)真正開始臨床到現(xiàn)在，十年了，包括上學(xué)期間接觸的強(qiáng)直性脊柱炎患者，已經(jīng)有很多了，雖然診斷都是一樣的，但每個(gè)人的結(jié)局卻不一樣。

見過整個(gè)人呈“Z”形的，也有整個(gè)人是“I”形的，更多的是“C”形的，這些都是已經(jīng)“致殘”的病例，今天要說的不是這些很重的，如果只是強(qiáng)調(diào)這些特殊病例，臨床將會(huì)變得極其恐怖。

最近有幾個(gè)老患者悄悄聯(lián)系我，問我他的強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)不會(huì)好了，會(huì)不會(huì)換個(gè)環(huán)境之后就自然“痊愈”了。

我問他為什么會(huì)問這個(gè)問題，他說近兩年也沒有吃藥，更沒有復(fù)查，但是并沒有疼痛的感覺，也沒有晨僵，一切都正常了。

我當(dāng)然也不放心，于是讓他去做了一些復(fù)查的常規(guī)項(xiàng)目，結(jié)果全部都正常，影像學(xué)檢查也并沒有大的變化，難道真的是自然“痊愈”了？

這個(gè)并不符合醫(yī)學(xué)常識(shí)，因?yàn)榘凑赵\斷標(biāo)準(zhǔn)這些患者的診斷是沒有問題的。

但是，任何標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性和敏感性都不是百分之百，臨床誤診和過度診斷的情況是有些普遍的。

隨著診斷標(biāo)準(zhǔn)的不斷更新，診斷一種疾病也越來越容易，就是敏感性提高了，那么準(zhǔn)確率就一定是下降的，也就是說很多人會(huì)被過度診斷為“強(qiáng)直性脊柱炎”。

在臨床上，很多患者對(duì)于疾病的診斷有不同的態(tài)度，有些人生怕自己被診斷為這個(gè)疾病，而一部分人也希望自己診斷為這個(gè)疾病，這樣人生也能多一種選擇，有些人希望這個(gè)疾病到四十歲就不進(jìn)展了，有的人卻希望疾病快快進(jìn)展以達(dá)到某個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

在過多的人為因素參與下，疾病的診斷就變得模糊了，尤其是在中國(guó)這個(gè)人情社會(huì)里，很多東西都是可以因?yàn)椤叭恕倍淖兊摹?br>

很多標(biāo)準(zhǔn)也是因人而定，因人而異的，不同的身份便會(huì)有不同的標(biāo)準(zhǔn)，所以在人情盛行的地方，發(fā)生一些詭異的事情也就不足為奇了。

時(shí)間是最好的解藥，所以有些過度診斷的疾病也就“現(xiàn)出原形”了，只不過，只要是診斷了，對(duì)人生都有一定影響。