如果你出現(xiàn)以下情況: ? 不明原因不孕 ? 反復(fù)發(fā)生流產(chǎn)包括生化妊娠,排除了母體的解剖異常、內(nèi)分泌異常和雙親的染色體異常等原因 ? 至少兩次不明原因的體外輔助生殖失敗 ?發(fā)生至少1次形態(tài)學(xué)正常的死胎 ? 至少一次因胎盤功能不全或子癇或重度子癇前期而發(fā)生的早產(chǎn) ? 胎盤早剝等其他病理妊娠 其實(shí)大家最想了解的是OAPS治療,接下來小編就從備孕期、孕期及產(chǎn)后給大家科普一下吧。 (一)備孕期(孕前) 對(duì)于計(jì)劃妊娠的OAPS患者,整的妊娠期包括備孕階段使用小劑量阿司匹林(LDA)50-100mg/d,常規(guī)治療無效的高風(fēng)險(xiǎn)人群:同時(shí)有血栓病史和不良妊娠史;常規(guī)治療失敗的OAPS;合并SLE或其他自身免疫性疾病的APS;高風(fēng)險(xiǎn)aPLs,建議妊娠前根據(jù)抗體滴度加用HCQ,每天200-400mg。 (二)妊娠期(孕期) 1.臨床上明確診斷OAPS的患者應(yīng)予以標(biāo)準(zhǔn)化治療方案: 確認(rèn)妊娠加用肝素或低分子肝素(LMWH),劑量及使用時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者下列情況進(jìn)行個(gè)體化處理: (三)產(chǎn)褥期(產(chǎn)后) 參考文獻(xiàn): [1] 陳恩榮, 吳玉萍, 汪麗萍. 妊娠合并抗磷脂綜合征診療進(jìn)展 [J]. 婦產(chǎn)與遺傳(電子版), 2018, 8(4): 48-53. [2] GARCIA D, ERKAN D. Diagnosis and Management of the Antiphospholipid Syndrome [J]. N Engl J Med, 2018, 378(21): 2010-21. [3] 劉暢, 劉湘源. 應(yīng)重視抗磷脂綜合征合并不良妊娠的診治 [J]. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志, 2017, 21(11): 721-3. [4] MIYAKIS S, LOCKSHIN M D, ATSUMI T, et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS) [J]. J Thromb Haemost, 2006, 4(2): 295-306. [5] ARACHCHILLAGE D R, MACHIN S J, MACKIE I J, et al. Diagnosis and management of non-criteria obstetric antiphospholipid syndrome [J]. Thromb Haemost, 2015, 113(1): 13-9. [6] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì). 產(chǎn)科抗磷脂綜合征診斷與處理專家共識(shí) [J]. 中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志, 2020, 23(8): 517-22. 作者丨馬鑫 審核丨青玉鳳 來源: 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 |
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