從少到老，從春到冬，都會有牙痛出現(xiàn)。中醫(yī)治牙痛，那是拿手好戲。

牙齒是骨之余氣所化，是長在牙齦肉周圍上，足陽明胃經(jīng)，循鼻子到上齒，手陽明大腸經(jīng)從腮幫子入下齒，所以牙齦肉乃陽明經(jīng)所主，陽明胃腸又主肌肉，所以肌肉腫毒，總離不開陽明積熱，這牙齦腫痛是胃腸積熱循經(jīng)上攻所致。

也就是說它跟腸胃關(guān)系最大。

古人講，六經(jīng)實熱，總清腸胃。就是全身熱氣騰騰，腸胃一定要先清空，清空腸胃，熱氣就下降。

治牙痛神方：清胃散。清胃散出自李東垣《蘭室秘藏》，為治療牙痛之良方。

參考用量：生地黃、當(dāng)歸身各6g，牡丹皮9g、黃連6g、升麻9g。

上藥為末，都作一服，水盞半，煎至七分，去滓放冷服之。

李氏的方劑里“升陽散火”的思想較多，所以清胃散里面有升麻，且升麻的用量相對較大。

清胃散的君藥為黃連，臣以升麻，升麻性寒，能夠清胃解毒。這些清解的藥可以把人體的敗濁給它化下去，以治胃火牙痛；再一個是取其輕清升散透發(fā)，可宣達(dá)郁遏之伏火，有“火郁發(fā)之”之意。

黃連得升麻，瀉火不涼遏，升麻得黃連，散火而不升焰。

丹皮、生地涼血清熱。

當(dāng)歸養(yǎng)血活血，與生地合則滋陰養(yǎng)血，與丹皮合則消腫止痛，共為佐藥。

此方的核心是“苦寒清之，火郁發(fā)之”，這也是其立方原則，苦降、升散，共奏清胃涼血之效，以使上炎之火得降，血分之熱得除。

《醫(yī)方集解》載本方有石膏，其清胃之力更強。有一首方歌：清胃散用升麻連，當(dāng)歸生地牡丹全?；蚣邮嗲逦笩?，專治牙痛與牙宣。

有人說，中醫(yī)是慢郎中啊!

可是在過去，沒有西醫(yī)的時候，中醫(yī)一樣治這些急難重癥。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，治療疾病，要懂得實者瀉之、虛者補之。

如何區(qū)分?

暴痛屬實，久痛隱痛屬虛。

痛起來像火爆那樣，很快，很猛烈的，要瀉火。痛起來綿綿不休的，隱隱作痛，要補虛。實證一般是比較急的，叫暴病多實，虛病一般是比較久的，纏綿的，隱隱作痛，叫久病多虛。

牙痛還會伴隨紅、腫、熱。用這清胃散富含三大理法，開蓋加水跟撤火。這牙部腫熱，就像燒紅了的滾水一樣，牙齦肉雖然在上面，而熱卻是從下面陽明胃腸經(jīng)蒸上來的。

所以要讓這鍋水迅速涼下來。

第一通過黃連直接清胃腸積熱，就像清里釜底的薪火一樣。

第二用生地、當(dāng)歸、丹皮來增液涼血，就像往鍋中加水一樣，加點涼水下去，沸騰之勢就減輕了。

第三想要水涼得快點，一定要把鍋蓋打開，不然越燜越熱，這時通過升麻，直接揭開陽明鍋蓋，這樣蓋子打開，熱勢就能透發(fā)出來。

所以三管齊下，鍋中的水由沸騰之勢，佷容易就轉(zhuǎn)為清涼。而人體鼎沸疼痛難耐的牙火，也很快好過來。

所以清胃散，不僅用于治療牙周炎，胃火牙痛，一切咽喉腫痛，口舌生瘡，三叉神經(jīng)痛，只要是胃火上攻，皆可用之。