2024.10.19今天是我寫(xiě)日記的2219天。

2024.06.23我在欽州跟診林師記錄丨萬(wàn)倩雯，北京中醫(yī)藥大學(xué)

小破格救心湯，我用在一個(gè)老年大學(xué)的汗多上面，效果明顯，阿姨就是出汗多，如洗，失眠，手腳逆冷，頭暈，血壓低。

還用在心衰上，在急性心衰糾正后，把蒸附子的劑量就慢慢減下來(lái)了，用三十克，心衰控制的比較好。

雖然沒(méi)有徹底治愈，但維持的比較好，以前的擴(kuò)心，總是反復(fù)住院，利尿，現(xiàn)在不用頻繁的住院了。

臨床中，小破格運(yùn)用的比較廣泛，依需要不斷的總結(jié)，臨證。

希望能夠幫助更多的人吧。

大破格的運(yùn)用，有很多案例，這個(gè)案例反復(fù)咳嗽咳痰2月余。

診斷為肺炎桿菌性肺炎，腦出血恢復(fù)期，顱內(nèi)占位性病變，肺轉(zhuǎn)移瘤，阻塞性肺不張，呼吸衰竭。

患者入院的時(shí)候體溫39°，留置胃管，氣切，呼吸促，痰多，粘，手心涼，雙膝以下手足冰涼。

舌質(zhì)淡，苔白滑，左脈弦滑重微，右弦滑。

患者在外院已經(jīng)反復(fù)用過(guò)抗生素，效果不佳，反復(fù)發(fā)熱，運(yùn)用破格救心湯效果很好。

講述山萸肉運(yùn)用，破格救心湯治療急危重癥案例

在進(jìn)修結(jié)束之前，師父特意給我安排講了李可老先生來(lái)塘廈教師父運(yùn)用破格救心湯的過(guò)程。

治療成功及失敗的案例，以及他自己剛接觸李可老先生學(xué)術(shù)思想運(yùn)用的心路歷程。

4月的最后一天，回來(lái)了，考試完下午去病房查了下病人，為其做了中醫(yī)的針灸、刺血治療，重新調(diào)整了中藥。

一師兄說(shuō):佳明老師，我想找你幫忙調(diào)理身體，我吃了中藥，效果不好。

我說(shuō):好的，我?guī)湍纯础?/p>

師兄反復(fù)的慢性腹瀉，水腫，乏力，口渴，喝水多，晚上夜尿多，雙下肢一到下午就腫脹，到了第二天就會(huì)消失。

走路小腿深重，兩腳掌發(fā)緊，小便失禁，手腳涼，小便多時(shí)，小腹鼓起，精神疲倦，舌胖大水滑舌，脈沉細(xì)。

服用過(guò)防己黃芪湯，真武湯，四神丸，芍藥甘草湯，附子理中湯，五皮飲，無(wú)效。

師兄，明顯的脾腎陽(yáng)虛，水飲內(nèi)停，陽(yáng)虛不化。

附子30g，干姜30g，炙甘草45g，茯苓75g，白術(shù)45g，桂枝45g，生龍骨30g，生牡蠣30g，山萸肉30g，油桂10g，豬苓30g，澤瀉45g，紅參15g，水2500毫升，煮成300毫升，分三次服用，紅參15克，燉成30毫升，兌入紅參汁。

師父治療新冠病毒肺炎，運(yùn)用破格救心湯及虛化小青龍湯，救治了很多人，取得明顯的效果。我與師父去為隔離的病人開(kāi)方，師父運(yùn)用中醫(yī)治療，效果滿意。

學(xué)生來(lái)自全國(guó)各地，利用周末在基層開(kāi)展經(jīng)方義診工作，深受百姓歡迎。

2022年7月，與利城老師出版了《林佳明經(jīng)方實(shí)踐錄》。

算是對(duì)自己學(xué)習(xí)經(jīng)方25年的一個(gè)小結(jié)。

崇尚仲景醫(yī)學(xué)，六經(jīng)辨證，運(yùn)用經(jīng)方治療常見(jiàn)病、多發(fā)病，做經(jīng)方一代傳人。

善于運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)方治療本專業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難重癥如急性腦血管病(腦中風(fēng))及后遺癥，反復(fù)發(fā)作性眩暈、頑固性失眠、癡呆、癲癇、帕金森病、抑郁癥、焦慮癥、頭痛、心理障礙等疑難雜癥。

形成了經(jīng)方六經(jīng)辨證，注重興陽(yáng)、溫陽(yáng)、扶陽(yáng)學(xué)術(shù)思想運(yùn)用，強(qiáng)調(diào)本氣自病，重視先后天兩本。