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暈厥的定義、分類及治療

 板橋胡同37號(hào) 2024-10-21

暈厥是一個(gè)涉及多種原因和機(jī)制的臨床狀況。一、暈厥的定義

1.暈厥:

一過性全腦血液低灌注導(dǎo)致的短暫意識(shí)喪失

2.特點(diǎn):

發(fā)生迅速、一過性、自限性并能夠完全恢復(fù)

暈厥發(fā)作前可有先兆癥狀:如黑朦、乏力、出汗等。

3.其他類似概念:

阿-斯綜合征(Adams-Stokes綜合征)

心源性腦缺血綜合征,是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性緩慢性或快速性心律失常,使心排出量在短時(shí)間內(nèi)銳減,產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。

阿-斯綜合征是一組由心率突然變化而引起急性腦缺血發(fā)作的臨床綜合征。與體位變化無(wú)關(guān)。

二、種類、癥狀及治療

1. 暈厥的主要類型

(1)反射性暈厥

①血管迷走性暈厥:

常見于情緒緊張、恐懼、久站、久坐等情況,發(fā)作時(shí)可能伴隨黑朦、乏力、出汗等癥狀。

②情境性暈厥:

如大笑、噴嚏、咳嗽、排尿、排便等情境下發(fā)生。

③頸動(dòng)脈竇綜合征:

常見于老年人,由于衣領(lǐng)過緊或轉(zhuǎn)頭時(shí)頸動(dòng)脈受壓導(dǎo)致。

2.直立性低血壓性暈厥

(1)定義:

由臥位或坐位轉(zhuǎn)成站位時(shí)出現(xiàn)的血壓降低(收縮壓降低≥20mmHg,舒張壓降低≥10mmHg)。

(2)心源性暈厥

①心律失常性暈厥:

最常見的心原性暈厥類型,包括心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速等。

②器質(zhì)性心血管疾病性暈厥:

如心臟瓣膜病、心肌梗死等。

二、癥狀

1.發(fā)作前先兆癥狀:

如黑朦、乏力、出汗等。

2.發(fā)作時(shí)癥狀:

意識(shí)喪失,可能伴隨短暫的呼吸暫停。

3.發(fā)作后癥狀:

恢復(fù)時(shí)間自限性,患者通常能夠完全恢復(fù)。

三、治療

1.反射性暈厥

(1)藥物治療:

如米多君等,用于血管迷走性暈厥。

(2)生活方式調(diào)整:

避免情緒緊張、恐懼、空腹、失眠等誘因。

2.直立性低血壓性暈厥

(1)生活方式調(diào)整:

避免長(zhǎng)時(shí)間站立,緩慢起身,抬高雙腿。

(2)藥物治療:

使用黃芪、生脈等藥物。

3.心源性暈厥

(1)心律失常性暈厥:需要明確心律失常的類型,進(jìn)行針對(duì)性治療,如射頻消融術(shù)等。

(2)器質(zhì)性心血管疾病性暈厥:

針對(duì)具體心臟疾病進(jìn)行治療,如心臟瓣膜置換術(shù)等。

風(fēng)險(xiǎn)提示

該問題涉及醫(yī)療健康,請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生,以上回答僅供參考。

通過以上信息,可以對(duì)暈厥的種類、癥狀及治療方法有一個(gè)全面的了解。不同類型的暈厥需要不同的治療方法,因此準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療至關(guān)重要。

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