與血壓、血糖相比,血脂的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)更復(fù)雜。這是因?yàn)檠ǘ鄠€(gè)指標(biāo),其中最重要的、最值得關(guān)注的是低密度脂蛋白膽固醇,因?yàn)檫@個(gè)指標(biāo)的高低與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管?。ü谛牟?、心梗,腦梗等)的關(guān)系最為密切。除此之外,總膽固醇和甘油三酯也是值得關(guān)注的。 1、總膽固醇(單位:mmol/L)——合理水平:<5.2;邊緣升高:≥5.2、<6.2;升高:≥6.2 2、低密度脂蛋白膽固醇(單位:mmol/L)——理想水平:<2.6;合理水平:<3.4;邊緣升高:≥3.4、<4.1;升高:≥4.1 3、甘油三酯(單位:mmol/L)——合理水平:<1.7;邊緣升高:≥1.7、<2.3;升高:≥2.3 4、高密度脂蛋白膽固醇(單位:mmol/L)——降低:<1.0 需要說明的是,高密度脂蛋白膽固醇被稱為“好膽固醇”,這個(gè)指標(biāo)降低更容易發(fā)生心腦血管疾病。這個(gè)指標(biāo)適當(dāng)高一些有助于降低心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。 —————————————— 以上關(guān)于血脂水平的分類是針對年輕的完全健康的人說的,對于已經(jīng)發(fā)生心腦腎疾病或者合并糖尿病的人、或者存在吸煙、肥胖、早發(fā)心腦血管病家族史等危險(xiǎn)因素的人,不能簡單的套用上述標(biāo)準(zhǔn)。正因如此,很多人看似血脂“正?!被蛘摺安桓摺?,仍需要應(yīng)用降脂藥物降低膽固醇等血脂指標(biāo)。 特別強(qiáng)調(diào),不同情況的人血脂的控制目標(biāo)是不一樣的,是否需要用藥不能自行決定,要聽醫(yī)生的。但是患者自己可以根據(jù)以下內(nèi)容做一個(gè)初步評估: 1、已確診冠心病或腦梗的患者均應(yīng)立即接受他汀治療,將LDL-C控制在1.8mmol/L、甚至1.4mmol/L以下; 2、無冠心病和缺血性卒中,但患有糖尿病并伴高血壓,也應(yīng)服用他汀將LDL-C控制在1.8mmol/L以下; 3、年齡≥40歲的糖尿病患者,且LDL-C>2.6 mmol/L,需要接受他汀治療; 4、慢性腎病(III期或IV期)且LDL-C>2.6mmol/L,需要接受他汀治療; 5、存在高血壓或其他危險(xiǎn)因素、且LDL-C>3.4 mmol/L,建議積極改變不良生活習(xí)慣,特別是控制飲食并增加運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,將LDL-C降至<3.4 mmol/L。必要時(shí)也可應(yīng)用他汀治療。 |
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