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日常診療之江湖救急

 德壽堂圖書館 2024-10-21

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1月27號上午11點(diǎn)剛過,診室正是忙碌的高峰,卻接到求診電話。

附近一患者前幾天脅肋腰椎外傷,雪上加霜的是早飯時(shí)又不慎急性腰扭傷而疼痛難忍,動彈不得。故此電話求助,需要立即出診。

我在電話中告知患者家屬,稍候處理完手也病人馬上到。隨即加快速度,不到一個(gè)小時(shí)便處理完等候的四個(gè)病人。?



剛要出門,又來了一位復(fù)診輸液的老奶奶。我看了下手機(jī),急性腰扭傷的患者家屬一個(gè)小時(shí)不到,已經(jīng)打了3遍催促電話了。無奈之下只好讓老太太稍等片刻,先去處理一下急診再說。

幸虧出診只有半里之遙,背上診箱,跨上摩托,3分鐘左右就到了。?



進(jìn)屋一看,患者趴在爐桌上。既不能動彈也不能說話,面色蒼白,冷汗淋漓。

家屬代述,四天前因冰雪路滑,取水時(shí)不慎從水井上倒栽至幾米高的坎下,導(dǎo)致腰椎頸椎及肋骨都受傷。自恃年輕體壯,貼了些膏藥并口服一些跌打丸,沒去醫(yī)院檢查。

卻不料今兒早飯時(shí)一個(gè)噴嚏,導(dǎo)致腰背脅肋岔氣而劇痛。自此只能一直這樣趴在桌上,再也不能分毫活動且無法坐立??礃幼诱媸嵌让肴缒臧?,怪不得頻頻電話催促呢!

患者當(dāng)前的狀態(tài),就像是被暴雪壓趴在地上的竹子,一動也不能動。但是保持這個(gè)固定的姿勢已經(jīng)好幾個(gè)小時(shí)了,呼吸稍重,或者是稍動一點(diǎn),就會導(dǎo)致無比劇痛。但是長期這樣一動不動也不是辦法啊。

雖然患者急切的要求用上最好的止痛針,以期能緩解當(dāng)前痛苦。但是我深深知道,像這種劇痛,除了全身麻醉以外,一般止痛藥是解決不了的。而且口服或者是注射用藥,短時(shí)間根本看不到效果。被暴雪壓趴的竹子,只要想辦法抖落厚重的積雪,一切就會迎刃而解。所以當(dāng)前最好的辦法,當(dāng)然是非針灸莫屬??上У氖牵樵\箱,卻是出門太過倉促,竟然忘了帶毫針,真是尷尬。

笑傲江湖的令狐沖,被金迷們譏為“進(jìn)屋取劍大俠”,沒有利劍在手,只好當(dāng)做縮頭烏龜,一時(shí)傳為笑談。

在此情勢危急之下,我是絕計(jì)不會當(dāng)“進(jìn)屋取劍大俠”的,關(guān)鍵時(shí)刻掉鏈子,將是一輩子的恥辱。?



患者是右側(cè)肩背脅肋岔氣劇痛,不清楚其內(nèi)傷骨折如何,所以腰背脅肋處是絕對不能亂動的。

我只能以指代針,拿起患者左手,在后溪,手背腰2、腰4、腰5各穴重掐揉按強(qiáng)刺激,同時(shí)讓患者堅(jiān)持稍稍扭動身體活動患處。

大約兩分鐘,應(yīng)該是暴雪被抖落了吧,奇跡出現(xiàn)了:患者能慢慢坐直了,再也不用趴在桌子上了,只是還不能站起來。因?yàn)楝F(xiàn)在我的診所還有老年患者等著,不能耽誤過久。所以抓緊時(shí)間給患者輸上活血通絡(luò)止痛的液體,快速的趕回了診所。?


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回來給等候的老人輸完液,已經(jīng)下午4點(diǎn)多了。上午的患者打來電話,現(xiàn)在比上午輕松多了,但是還是不能站起來,希望再幫忙扎一下毫針,加強(qiáng)一下療效。

所以我拿上針包,再次趕到患者家中。

現(xiàn)在看來,患者的氣色已經(jīng)好多了,能夠坐在椅子上,隨意緩慢的扭動身體,卻因?yàn)檫^度懼怕疼痛,一直不敢站起來,居然在椅子上坐了一整天,我也是無語了。

只好耐心的鼓勵(lì)患者:我們決計(jì)不能因噎廢食,也不能因?yàn)榕峦炊徽酒饋?。活動活動,要活就必須動。待會兒扎完針后一定要克服畏懼心理及其它困難,努力嘗試站起來活動。

于是仍然在中午按壓點(diǎn)揉的穴位上消好毒,一一扎上針后并予快速提插捻轉(zhuǎn)等強(qiáng)刺激手法。僅僅幾秒鐘患者便驚呼,手被麻了,手指頭也麻了,漸漸的連肘關(guān)節(jié)也麻了,同時(shí)患者的額頭臉上上也慢慢滲出了細(xì)密的汗珠。?


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他們的寶貝兒子已經(jīng)上大學(xué)了,真是一枚貼心的大暖男,一直站在他老爸旁邊,貼心的用紙巾給他老爸擦臉上的汗。



眼看火候到了,遂停止操作,留針30分鐘,每間隔10分鐘左右行針一次。

留針期間讓患者以不同姿勢慢慢活動腰背脅肋,以便能讓經(jīng)氣直達(dá)病所。

半小時(shí)過去了,取下針。讓家屬搬開患者周圍的椅子和其它障礙物,鼓勵(lì)患者慢慢嘗試站起來。?


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他扶著椅背,雖然開始有些艱難,但總算顫顫巍巍的站起來了,然后嘗試著在屋里慢慢來回走動,居然沒有大礙。

考慮體內(nèi)有重度挫傷或骨折的可能,所以讓他活動了10多分鐘以后,讓家屬們協(xié)助給他挽起左邊褲腿至膝上,露出腘窩,在腘內(nèi)委中穴消毒后,用三棱針刺血后拔上罐,留罐10分鐘左右,拔出來了一些黑血。取罐擦拭干凈,讓其繼續(xù)慢慢在室內(nèi)隨意走動。


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患者本就挺拔英俊,現(xiàn)在看上去雖然稍稍有些頹廢疲憊,但再也不是當(dāng)初那種被暴雪壓趴的竹子了!總算是恢復(fù)了往日七八分的神采。

讓我想起了陳老總那首著名的詩:大雪壓青松,青松挺且直。欲知松高潔,待到雪化時(shí)?,F(xiàn)在雪已化了,我的使命也完成了,終于可以收拾針具回家了。?


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休息一夜后第2天患者能挪到車上,到醫(yī)院拍片做詳細(xì)檢查。發(fā)回光片結(jié)果一看:右側(cè)第10肋骨骨質(zhì)碎裂,斷端稍錯(cuò)位;右側(cè)第11肋似見線性低密度影??吹竭@個(gè)結(jié)果,我暗暗慶幸昨天明智,沒有在該患者腰背患處推拿按壓,否則后果不堪設(shè)想。

因?yàn)橛辛饲逦髁说脑\斷,患者和家屬立馬回家,讓我給他繼續(xù)治療。于是又給他輸了一天液消炎活血通絡(luò),對癥開上血府逐瘀膠囊。中華跌打丸,傷科接骨片,囑其平時(shí)帶好護(hù)腰,回家靜養(yǎng)數(shù)日,有了前車之鑒,患者此次對醫(yī)囑百依百順,幾天后隨訪諸癥逐漸好轉(zhuǎn)。?


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