干貨 | AOPT治療紅血絲，如何選擇適合的波長和治療參數(shù)？

秋原勁草 2024-10-21

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面部毛細(xì)血管擴(kuò)張俗稱紅血絲，它是一種常見的皮膚血管性疾病，以面部泛紅及肉眼可見的毛細(xì)血管擴(kuò)張為主要表現(xiàn)，常呈紅色、紫紅色或藍(lán)紫色，根據(jù)擴(kuò)張血管的外觀不同，毛細(xì)血管擴(kuò)張可分為點狀、線狀、樹枝狀和丘疹狀，常發(fā)生在面部，特別是鼻子、臉頰中部和下巴。

臨床AOPT治療紅血絲較為廣泛，并取得較好的治療效果。那么，AOPT治療紅血絲，選擇哪個濾波片，治療參數(shù)怎么調(diào)？不妨我們一起了解一下。

強(qiáng)脈沖光治療紅血絲

IPL通過選用不同的濾光片，發(fā)射出不同的波長來靶向特定的色素團(tuán)并提高穿透能力，這使得IPL可以治療多種皮膚疾?。òǘ嗝?、色素或血管性疾病等），同時也利用光熱效應(yīng)，刺激皮膚膠原收縮、重排與再生，改善整體皮膚紋理，應(yīng)用于皮膚年輕化及治療光老化等。氧合血紅蛋白對500~600nm的波長有較強(qiáng)吸收，因此恰當(dāng)波段的IPL可以更加安全有效地治療血管性病變，達(dá)到治療面部毛細(xì)血管擴(kuò)張的目的。

臨床醫(yī)生一般優(yōu)選強(qiáng)脈沖光（M22型）波長為400~1200 nm，具有9組濾光片，其中VASCULAR濾光片波長為530~650nm、900~1200nm、560nm、590nm濾光片。輸出方式包括單脈沖、雙脈沖、三脈沖，根據(jù)患者擴(kuò)張血管管徑及局部血流速度可個性化調(diào)整脈沖數(shù)、脈寬及能量，已達(dá)到更好的治療效果。

AOPT不同波段

治療紅血絲的參數(shù)怎么設(shè)置？

有國外臨床研究者應(yīng)用PDL和不同波段IPL治療的160例面部毛細(xì)血管擴(kuò)張患者，IPL組治療參數(shù)均為光斑15mm×35mm，能量密度9~17J/cm2，脈沖寬度4~6ms，脈沖延遲20~40ms，治療間隔為4周。在2次相同治療后發(fā)現(xiàn)接受PDL或IPL中VASCULAR濾光片治療的患者血管病變清除率指標(biāo)最高（約為96.7%），而顯著高于其余兩組（560nm濾光片，590nm濾光片）清除率50%~60.98%。治療后部分患者（n=26）出現(xiàn)了短暫性不良反應(yīng)，如炎癥后色素沉著、腫脹、瘙癢、疼痛和紅斑，在適當(dāng)?shù)淖o(hù)理后12h內(nèi)均消失。部分患者（n=12）出現(xiàn)水皰，經(jīng)適當(dāng)處理后消退，未見色素沉著和瘢痕形成。

因此，不同波段濾光片的IPL治療面部毛細(xì)血管擴(kuò)張的療效不同，其中AOPT的VASCULAR濾光片（530~650nm和900~1200nm）療效與PDL相當(dāng)且最佳，而明顯優(yōu)于AOPT其他波段濾光片（560nm濾光片，590 nm濾光片）的療效。此外，IPL在治療面部毛細(xì)血管擴(kuò)張中，特別是對于直徑較小的血管顯示了安全、有效且停機(jī)時間短的優(yōu)點。

另外，有國內(nèi)臨床采用不同波段濾光片完美脈沖技術(shù)治療面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的效果及安全性對比，其對照組采用波長560~1200nm血管濾光片；觀察組采用波530~650nm和波長900~1200nm血管濾光片。兩組所使用的濾光片手具光斑大小均為15mm×35mm，應(yīng)用AOPT模式，將子脈沖能量調(diào)整為9~17J/cm2，脈寬調(diào)整為4.0~6.0ms，脈沖延遲調(diào)整為20~40ms，選擇接觸式冷卻方式。兩組治療5次，每次治療間隔28d，治療時長在5個月，隨訪3個月左右。

結(jié)果顯示，在AOPT治療模式下采取雙段波長（波長530~650nm和波長900~1200nm）血管濾光片治療紅血絲患者能明顯提升近、遠(yuǎn)期療效，顯著改善患者的面部美容效果和毛細(xì)血管形態(tài)，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險,有利于提升患者的滿意度。

總結(jié)

AOPT治療面部毛細(xì)血管擴(kuò)張療效顯著，發(fā)生的不良反應(yīng)較輕，但治療參數(shù)廣泛，在選擇波長、脈寬時，應(yīng)根據(jù)目標(biāo)血管的深度及管徑，來選擇適當(dāng)?shù)目芍貜?fù)的參數(shù)，以達(dá)到良好的臨床療效，否則會引起周圍組織損傷。

同時，治療中以血管性皮損顏色變淡、暫時消退或呈淺灰色為終點，如參數(shù)設(shè)置合理，往往一遍即可完成治療，如局部反應(yīng)有限，可酌情加強(qiáng)治療。治療時患者均有灼熱感，但可耐受治療。強(qiáng)脈沖光的治療效果與毛細(xì)血管分級有關(guān)，分級越低治療次數(shù)越少，效果越好。

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參考文獻(xiàn)：

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