張先生的頭發(fā)近年來脫的厲害,先是前額兩側(cè)頭發(fā)變少,接著延伸向頭頂部,頭發(fā)從稀疏到隱身,越脫越多。頭皮也亮锃锃像抹了一層油。沒脫的頭發(fā)發(fā)質(zhì)干枯,且有大量頭皮屑,瘙癢也明顯。劉先生的脫發(fā)雖然擴張的地點和張先生的一樣,但卻不像張先生那樣頭皮屑多和瘙癢,他就只是脫發(fā)而已。中醫(yī)認(rèn)為本病與三大因素相關(guān):其一是血熱生風(fēng),致使頭皮上的毛孔張開松動。其二是脾胃濕熱產(chǎn)生的膏脂之氣上蒸頭皮,產(chǎn)生油脂,油脂糊住頭皮,使新發(fā)難生。油脂干了就變成頭屑,帶來癢感。其三是肝腎不足,不能將精血上供于頭皮,讓頭皮頭發(fā)獲得濡養(yǎng)。綜合起來,就是血燥,痰濕,精血虛。它們的搗亂也使頭皮形成一個薄弱地帶,特別怕六淫之首的風(fēng)邪發(fā)威吹落頭發(fā),所以祛風(fēng)也是治脂溢性脫發(fā)的重要環(huán)節(jié)。整體方案就是:滋陰養(yǎng)血,祛風(fēng)活絡(luò),以及除濕止癢,去油脂。專用于脂溢性脫發(fā),表現(xiàn)為頭皮瘙癢,落屑,或是油脂分泌過多引起脫發(fā)。當(dāng)歸、牡丹皮、川芎、白鮮皮、蟬蛻、生地、苦參、地膚子、防風(fēng)、何首烏(制)、荊芥、僵蠶(麩炒)、蜈蚣。本方針對血熱,采用了生地涼血熱。血熱易化瘀,又以丹皮涼血化瘀。針對補血補肝腎精血,首先采用了當(dāng)歸補足基礎(chǔ)血液,再用何首烏補足根本血液:精血。荊芥則有理血的能力,所謂理血,就是打理血液,讓它變得更好。川芎則擔(dān)負(fù)起讓血液跑起來的任務(wù)。川芎在讓血液跑起來的時候,也能把頭頂?shù)娘L(fēng)邪去了。這便又到了本方的下一個環(huán)節(jié):祛風(fēng)。蟬蛻,防風(fēng),荊芥,僵蠶,白鮮皮,地膚子都在忙碌著祛風(fēng)。蟬蛻以質(zhì)輕,善于上浮宣散,散風(fēng)熱。油脂也是一種痰濁,僵蠶的化痰有除油脂的功效,讓祛風(fēng)之路不堵。防風(fēng)和荊芥是祛風(fēng)的尖子組合。防風(fēng)既祛內(nèi)風(fēng),又祛外風(fēng),但凡風(fēng)邪襲擾,它基本沖在第一個。荊芥祛風(fēng)的時候還有透發(fā)的功效,連血液中的風(fēng)邪也可透散出去。白鮮皮以瀉火而祛風(fēng),把瘙癢驅(qū)逐。地膚子,又叫打帚菜,把騷擾皮膚的風(fēng)邪像掃地般掃出去。地膚子,又能針對進(jìn)犯肌膚的濕熱,把清熱利濕的作用執(zhí)行到下焦,讓濕熱從便便出去。濕除了,油脂就不易產(chǎn)生,最終使瘙癢,落屑都不易產(chǎn)生。二者均能清熱燥濕,尤其苦參,治濕熱所致皮膚病極少沒有它。最后由蜈蚣來為頭皮作加固,由于頭皮是“千里之官”,有眾多的經(jīng)絡(luò)和穴位,故采用了蜈蚣通絡(luò),改善頭部血液循環(huán),增加頭部營養(yǎng)供應(yīng)。運用除脂發(fā)生片的辨證:舌質(zhì)紅舌苔黃膩,且因濕熱上蒸,可有口干口苦等表現(xiàn)。
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