診斷標(biāo)準(zhǔn)，證屬氣血虧虛型，癥見：頭痛隱隱，反復(fù)發(fā)作，遇勞加重，頭昏目眩，神疲乏力，心悸多夢，納呆食少，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈弦細(xì)或細(xì)弱無力。

治療方法:以八珍湯加味方治療。

基本方；當(dāng)歸12g，白芍、黨參、熟地黃各10g，川芎、白術(shù)、茯苓各9g，甘草6g。

加減：

間斷性頭痛，晨起后疼痛明顯，晚間疼痛可減輕，用腦或勞累后即加重，休息后可減輕，并伴有飲食少，睡眠差，耳鳴、乏力者，黨參加至20g，并加黃芪15g，天麻9g；

頭痛夜間明顯，疼痛自后枕部連及巔頂及眉棱骨，并伴有眩暈、心煩多夢，自覺手足心熱，舌淡少苔，脈虛澀者，重用熟地黃、當(dāng)歸各15g，白芍 20g，加枸杞子 20g，菊花 6g；

頭痛反復(fù)發(fā)作，為空痛，少氣乏力，食欲不振，并伴有惡心嘔吐者，去白芍、熟地黃，重用白術(shù)、茯苓各15g，加法半夏10g，陳皮6g，生姜3片。每天1劑，水煎服。

治療7.天為1療程，共治2療程評定療效。

     女，29歲。頭痛反復(fù)發(fā)作3年余，以前額及枕部疼痛明顯，多在勞累、情緒波動、睡眠差時加重，伴乏力、納少、消瘦、睡眠障礙。此次發(fā)病伴有眩暈、耳鳴、惡心嘔吐。曾服用多種止痛藥，療效不明顯。查體：精神疲憊，面色蒼白，舌淡紅、苔薄膩，脈細(xì)弱。顱腦CT及腦電圖檢查未見明顯異常。顱腦彩超檢查示：椎-基底動脈血流異常。

   中醫(yī)診為頭痛。

   證屬氣血虧虛證。予八珍湯加減方治療。

   處方：白術(shù)、當(dāng)歸各15g，黨參20g，川芎、茯苓各12g，天麻、法半夏各10g，白芷9g，生姜3片。每天1劑，水煎服。

    治療期間囑其調(diào)適起居，加強(qiáng)睡眠，調(diào)暢心情。

     服藥7劑后眩暈、耳鳴、惡心嘔吐癥狀消失，仍有腦后頭痛，伴乏力，不耐久勞、納少、心煩眠差，繼用八珍湯原方加砂仁3g，陳皮6g，天麻9g，每天1劑，水煎服。服藥15劑，臨床痊愈。

     【杏林迷悟】體會:氣虛、血虛頭痛多見于平素不注重飲食調(diào)養(yǎng)(節(jié)食或偏食)、又喜熬夜用腦的腦力勞動者，類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之椎-基底動脈供血不足。椎-基底動脈供血不足可導(dǎo)致小腦前動脈、小腦下動脈、迷路動脈、內(nèi)耳動脈的血流減少，供血、供氧不足，而出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、眼球震顫、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。長期椎-基底動脈供血不足，甚至可使大腦皮層及腦細(xì)胞受損。

吳昆在《醫(yī)方考》中論及八珍湯時曰：“氣血，人身之陰陽也，兩相得則治，一有失則病。故陰血虛損，則陽氣獨治，陽氣親上，故令頭痛、眩暈。是方也，當(dāng)歸、川芎、芍藥、地黃，味厚養(yǎng)血之品也，復(fù)用人參、白術(shù)、茯苓、甘草甘溫之品以養(yǎng)氣者，何哉?太極之妙，陰生于陽，故兼用此輩以益氣耳?；騿栴^痛而用人參，陽邪不益亢乎?余曰；虛火可補(bǔ)，人參、黃芪之類，此之謂也”。此為八珍湯治療氣血虧虛證頭痛作用機(jī)制作了詳細(xì)注解。現(xiàn)代藥理研究也表明；黨參及白芍均有增強(qiáng)組織細(xì)胞耐缺氧作用；川芎可迅速透過血腦屏障，發(fā)揮擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán)，增加腦血流量作用；黨參、白術(shù)、川芎、當(dāng)歸、白芍等均具有降低血小板聚集而抗凝血作用。因此，在臨床治療中只要辨證確屬氣血虧虛證頭痛者，即可用八珍湯或重用補(bǔ)氣、或重用補(bǔ)血，隨癥加減治療，?？扇〉妹黠@療效。