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Nature | 紀(jì)超教授團(tuán)隊(duì)揭示JAK抑制劑有望成為重癥藥疹治療新選擇

 ha888cz 2024-10-22

中毒性表皮壞死松解癥(TEN)是一種罕見且致命的嚴(yán)重藥物不良反應(yīng),主要表現(xiàn)為大面積皮膚壞死和剝脫,致死率可達(dá)30%。雖然已有關(guān)于其免疫反應(yīng)及細(xì)胞死亡機(jī)制的研究,但主要致病驅(qū)動(dòng)因素仍不明確,目前仍缺乏有效的治療方法。

2024年10月16日,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科紀(jì)超教授團(tuán)隊(duì),攜手德國(guó)馬普生物化學(xué)研究所Matthias Mann教授團(tuán)隊(duì),以及慕尼黑大學(xué)醫(yī)院皮膚科Lars E. French教授團(tuán)隊(duì),在頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《Nature》上以論著(Article)形式發(fā)表了重要的研究成果。

研究中,團(tuán)隊(duì)納入三種不同嚴(yán)重程度的藥物皮膚不良反應(yīng)樣本,應(yīng)用前沿的單細(xì)胞空間蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)——深度視覺蛋白質(zhì)組學(xué),結(jié)合現(xiàn)代顯微成像、人工智能分析、激光微切技術(shù)及超靈敏質(zhì)譜分析,成功揭示了TEN患者與其他藥疹及健康人群在蛋白質(zhì)表達(dá)譜的顯著差異。通過對(duì)超過5000余種蛋白質(zhì)的鑒定,研究發(fā)現(xiàn)TEN患者角質(zhì)形成細(xì)胞和浸潤(rùn)的免疫細(xì)胞中,STAT1和STAT3顯著上調(diào),尤其是pSTAT1(STAT1的活化形式),并驅(qū)動(dòng)干擾素通路相關(guān)蛋白的表達(dá),首次確認(rèn)了JAK/STAT信號(hào)通路在TEN中的核心作用。

體外實(shí)驗(yàn)證實(shí),托法替布(JAK1和JAK3抑制劑)可劑量依賴性地抑制外周血單個(gè)核細(xì)胞對(duì)角質(zhì)形成細(xì)胞的毒性。小鼠模型進(jìn)一步證實(shí),口服托法替布、巴瑞替尼(JAK1和JAK2抑制劑)、阿布昔替尼(JAK1選擇性抑制劑)或?yàn)跖撂婺幔↗AK1選擇性抑制劑)均能有效改善疾病的臨床和組織學(xué)表現(xiàn),縮短病程并促進(jìn)表皮愈合。

基于良好的臨床前模型實(shí)驗(yàn)結(jié)果,團(tuán)隊(duì)將JAK抑制劑應(yīng)用于TEN患者,同樣取得了良好的臨床效果。

紀(jì)超教授指出:“JAK/STAT信號(hào)通路在TEN患者中的作用為該疾病提供了新的治療希望。JAK抑制劑的成功應(yīng)用為進(jìn)一步開展臨床試驗(yàn)奠定了基礎(chǔ),也為解決皮膚重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大難題帶來了新的可能?!?/span>

專家簡(jiǎn)介

紀(jì)超 教授

  • 教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師

  • 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚病分院  副院長(zhǎng)

  • 中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)  常務(wù)委員

  • 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)  常務(wù)委員

  • 福建省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)  主任委員

  • 中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)藥物不良反應(yīng)協(xié)作組 首席科學(xué)家

原文鏈接:

https://www./articles/s41586-024-08061-0

內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士參考

排版:優(yōu)麥編輯王秀秀

封面圖來源:優(yōu)麥平面設(shè)計(jì)師團(tuán)子

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