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思慮過度、勞傷心神,心慌、健忘的方子——?dú)w脾湯

 子君zijun123 2024-10-22

思慮過度、勞傷心神,

心慌、健忘的方子

——?dú)w脾湯

#2023.4.21

01


我前一陣子,熬夜看書,寫公眾號。
瑣事太多,暗耗心神。
打牌的時(shí)候,人家和我說話,我神情發(fā)呆,老打錯(cuò)牌,人家說我,我只好呵呵一笑,我恍惚了。

或者對方電話里和我說一個(gè)事情,過了幾天,然后問辦的怎么樣了。
我說,你有和我說過嗎?我不記得了。
都是這種笑話。


02


上期講了《萬能補(bǔ)藥——小建中湯》
用補(bǔ)陽藥駕馭著補(bǔ)陰藥,喚醒脾胃的力量,達(dá)到補(bǔ)血的目的。
揭示了《傷寒論》運(yùn)用補(bǔ)藥的原則。
以通為補(bǔ),以陽馭陰。

這個(gè)歸脾湯出自《濟(jì)生方》是南宋的嚴(yán)用和創(chuàng)造出的一個(gè)方子。
在中醫(yī)界很有名氣,今天講一下,補(bǔ)充在《血痹虛勞篇》這一章中。


03


心生血
脾統(tǒng)血

我們講過了《補(bǔ)藥的世界》
雖然是補(bǔ)血
《傷寒論》的補(bǔ)藥原則是:補(bǔ)陽生血,奉心生血。

開始呢
是思慮過度、導(dǎo)致脾虛,不能生血,看上去面黃肌瘦,脾不統(tǒng)血呢,不能駕馭血,女性同胞月經(jīng)淋漓不止。男性同胞呢,會便血,牙齦出血。

后來呢
心血也虛了,心慌,煩躁,健忘。
是這么一個(gè)病機(jī)結(jié)構(gòu)。

所以說歸脾湯的治療原則是:
補(bǔ)的是脾陽,治的是血虛。


04


歸脾湯
《濟(jì)生方》
【組成】白術(shù)一兩(30g)茯神一兩(30g)黃芪一兩(30g)龍眼肉一兩(30g)酸棗仁一兩(30g)人參半兩(15g)木香半兩(15g)甘草炙,二錢半(5g)當(dāng)歸一錢(3g)遠(yuǎn)志一錢(3g)
【功用】益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。
【主治】①心脾兩虛。思慮過度,勞傷心脾,氣血不足。心悸怔忡,健忘不眠,盜汗虛熱,食少體倦,面色萎黃
②脾不統(tǒng)血。證見便血,以及婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,或帶下。

大家看這個(gè)方子
首先呢 
一堆補(bǔ)益脾陽的藥:
白術(shù)、茯神、黃芪、人參、木香
白術(shù)、茯神、黃芪、人參、都是健脾利濕的老熟人了。
木香呢,是芳香醒脾的藥。

其次呢
龍眼肉呢,是個(gè)滋陰的藥。
酸棗仁呢,講過了。
是個(gè)把陽氣引到陰血的藥。
脾陽旺盛,生成的血就歸到心臟去了。

脾血充足的話
從精神方面就不會胡思亂想。
從肉體方面,治療輕一點(diǎn)的胃潰瘍,是個(gè)胃潰瘍的保養(yǎng)藥。脾不統(tǒng)血,治療女性同胞的月經(jīng)淋漓。
月經(jīng)崩漏這種血多的,就不能用了,用失效散什么的,很好。

心血充足的話
本身又有
酸棗仁會安神,就會氣定神閑,治療輕度的抑郁癥,當(dāng)然重度的用桂枝加龍骨牡蠣湯了,更加嚴(yán)重的用柴胡加桂枝龍骨牡蠣湯了。
從肉體層次的話,治療心慌,心率過快。

《婦人校注良方》中:
加了遠(yuǎn)志,交通一下心腎。
加了當(dāng)歸,把血液歸到血路。
其實(shí)有酸棗仁就夠用了,不加也無妨。

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