患者，女，75歲，術(shù)后（具體不詳）胸腹疼痛。

CT示右側(cè)膈下可見(jiàn)一個(gè)210 mm×150mm×140mm的厚壁囊性病變，其中可見(jiàn)氣體密度和曲線狀金屬密度結(jié)構(gòu)，右側(cè)膈肌膨隆，右肺底部可見(jiàn)肺萎陷。膽道積氣可能與患者所行手術(shù)有關(guān)。

患者，女，35歲，因胎盤植入行全子宮切除術(shù)2月。

CT顯示腹膜內(nèi)有一個(gè)大的、包裹良好的卵形低密度結(jié)構(gòu)，其內(nèi)可見(jiàn)液體及氣體密度影，增強(qiáng)掃描病灶邊緣強(qiáng)化。

患者，女，45歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月，腹部腫塊、疼痛和發(fā)熱。

CT示左下腹部邊界清晰的圓形腫塊，與腹直肌后鞘分界不清，其壁均勻強(qiáng)化，內(nèi)可見(jiàn)氣體密度影、曲線狀致密影及網(wǎng)眼狀結(jié)構(gòu)。

診斷

紗布瘤

紗布瘤（gossypiboma），是指手術(shù)過(guò)程中遺留在體腔內(nèi)的異物，如紗布或海綿，是一種罕見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥。

紗布瘤的常見(jiàn)形成部位包括：胸腔、胸膜腔、心包腔及腹腔。

通常，手術(shù)室會(huì)在手術(shù)結(jié)束時(shí)、在“結(jié)束”之前進(jìn)行“拭子計(jì)數(shù)”，以防止異物殘留。

紗布瘤在體內(nèi)引起兩種反應(yīng)：滲出性和無(wú)菌性纖維性反應(yīng)。

罕見(jiàn)的是，異物可能會(huì)完全進(jìn)入小腸，而腸壁上沒(méi)有任何明顯的開(kāi)口。

如果異物無(wú)法通過(guò)回盲瓣，則可能導(dǎo)致該水平的腸梗阻；若異物通過(guò)回盲瓣，則很容易通過(guò)肛門排出；手術(shù)海綿殘留可能并發(fā)血管肉瘤。

紗布瘤最常見(jiàn)于腹部。腹部棉條瘤的CT 特征包括：

• 海綿狀外觀，有氣泡；

• 低密度腫塊，包膜薄，可強(qiáng)化；

• 鈣化物隨手術(shù)海綿/紗布的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)一起沉積；

• 由于胸膜對(duì)空氣的吸收，留在胸膜腔內(nèi)的海綿/紗布沒(méi)有氣體透光區(qū)。