文/溫暖中醫(yī)

人生有大愿力，而后有大建樹。

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附子是溫里藥中力量非常強(qiáng)的，它能補(bǔ)陽氣，祛寒濕，附子辛甘大熱，其性走而不守，能走通全身，把熱量輸送到全身，因此又被稱為扶陽第一要藥。

從歸經(jīng)上講，附子入心、脾、腎三經(jīng)，最擅長補(bǔ)腎陽。對于附子的應(yīng)用，有兩個非常有代表性的中成藥：附子理中丸和金匱腎氣丸。陽虛有寒，想要溫陽散寒，以溫補(bǔ)為主，附子理中丸偏于溫脾，金匱腎氣丸偏于溫腎。

陽虛還會導(dǎo)致水濕內(nèi)停，陽氣不足，水濕在體內(nèi)泛濫，我們用哪一個？真武湯。以附子為主藥，專門治水的方子，收錄于張仲景的《傷寒論》，遺憾的是市面上沒有對應(yīng)的中成藥。

真武也叫玄武，是上古北方鎮(zhèn)水的神獸，東方有青龍，西方有白虎，南方有朱雀，分別鎮(zhèn)守四方。在中醫(yī)里，四大神獸都有其對應(yīng)的湯方，所以名字不是隨便取的，每一個都有其深刻的內(nèi)涵，比如真武湯，它的名字就在暗示我們：這是一個治水的方子。

真武湯：白術(shù)6克、生姜9克、附子5克（炮）、茯苓9克、白芍9克，水煎服。

附子和生姜配在一起，溫補(bǔ)腎陽，兼暖脾胃。人在寒濕的環(huán)境里就想吃點(diǎn)辛辣的，散散寒，祛祛濕，生姜就很好，生姜辛辣，藥性溫和，它的性質(zhì)和附子很像，也是走而不守的，所以它能起到一個很好的輔助作用。

生姜的加入還能緩和附子的偏性，因?yàn)楦阶雍軈柡Γ瑓柡Φ闹兴幋蠖加衅浴?/span>

當(dāng)腎陽變得充足，體內(nèi)的水濕就能被蒸騰溫散。

白術(shù)補(bǔ)脾胃，我們曾做過一個比喻，脾胃就像一臺抽水機(jī)，脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)的好，能幫助祛濕。茯苓祛濕，能通利膀胱，使水濕從小便排出去。

方中所用，白術(shù)、附子皆溫燥，容易傷陰，損傷津液，白芍性微寒，質(zhì)潤，能夠給身體補(bǔ)充津液，滋陰潤燥。

真武湯是治療脾腎陽虛，主要是腎陽虛，陽虛水泛的經(jīng)典方，臨床能治的病是相當(dāng)多的，那么，對于真武湯的應(yīng)用，我們大家首先要記住兩點(diǎn)：

一是治水腫。感覺身體重重的，像穿了一件濕衣服，嚴(yán)重的甚至有悶悶的痛感，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度，水腫的類型有心源性的，腎源性的，肝源性的等等，而在中醫(yī)這里，只需要抓住一點(diǎn)，那就是脾腎陽虛，水濕泛濫，導(dǎo)致水腫，特別是下肢水腫，真武湯效果非常好。

二是治眩暈。頭重腳輕，像在船上一樣，站不穩(wěn)，走不穩(wěn)，走路歪歪斜斜，四肢不受控制的顫抖，注意，這種震顫是不受情緒影響的。

除了治水腫，治眩暈，真武湯還能治心悸，治腹痛、腹瀉。

最后再總結(jié)幾個辨證的關(guān)鍵點(diǎn)，供大家參考，適合用真武湯的人，有畏寒肢冷、精神不振、舌質(zhì)淡胖、舌苔白滑的特點(diǎn)。