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楊維杰| 一針療法治療眩暈

 zgrzwd 2024-10-22
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,是指眼花;,是指頭暈。眩暈就是眼目昏花、頭暈旋轉的一種常見病癥。輕者發(fā)作短暫,閉目即止;重者如乘舟車,自覺旋轉不定,站立不穩(wěn),常伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀。眩暈一癥,中醫(yī)學多認為與脾、肝、腎三臟有關,脾胃虛弱,氣血生化不足,不能上達于頭目,腎水不足,水不涵木,肝陽上擾清竅或痰濕上蒙清竅均可致眩暈。歷代醫(yī)家論述頗多,《內經》云:“上虛則?!保八韬2蛔?,則腦轉耳鳴”。朱丹溪指出:“此證屬痰者多,蓋無痰不作眩也?!倍鴱埦霸绖t強調:“無虛不作眩。”總而言之,風、火、虛、痰皆能致眩。

西醫(yī)學中高血壓、腦動脈硬化、貧血、頸椎病、神經衰弱、內耳性眩暈、暈動癥等病癥引起的眩暈均屬本病范疇。目前以內耳性眩暈,即耳源性眩暈,又稱梅尼埃病最為多見。本病以急驟眩暈、耳鳴、嘔吐為主癥,其病理變化為內耳迷路水腫、積水,與素體虛弱,病后體虛,憂思郁怒及飲食厚味有關,因氣血虛弱,清陽不升,痰濕內阻,濁氣上逆,蒙蔽清竅所致。

暈動癥則是在乘坐汽車、火車、輪船、飛機或其他交通工具旅行時,因視覺所見到的運動與前庭感受器相沖突而引起的癥候群。主要表現為惡心,嘔吐,臉色蒼白,出冷汗虛汗及一些精神癥狀,如抑郁、神情淡漠、困倦、嗜睡等。其癥狀一般在休息和睡眠后減輕或消失。

針灸治療各種眩暈,療效既快又好,又方便,值得推廣運用。常用一針特效穴有曲池、內關、太沖、俠溪、靈骨穴、風池、總樞穴、申脈等。

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曲 池

【位置】屈肘拱胸,當肘橫紋外端凹陷處(屈肘橫紋頭陷中)。

【針法】直刺1.5 寸。針入后令患者輕微活動頭部,幾分鐘內可止暈,留針30 分鐘,每隔10 分鐘捻針1 次,捻針時仍然囑患者輕輕活動頭部。

【解析與經驗】頭暈,在中醫(yī)輒以“風”論?!秲冉洝吩唬骸?strong>諸風掉眩,皆屬于肝。”通過“大腸與肝通”(臟腑別通),取大腸經之曲池穴或三間、靈骨等穴,治療頭暈皆甚有效。曲池為合穴,“合主逆氣而泄”。又《素問·刺法論篇》所說“木欲降……刺手陽明之所入”就是指的曲池穴。曲池穴位于陽明經上,陽明經多氣多血,調理氣血作用極強,因此不論肝陽上亢、肝血不足之頭暈,或梅尼埃病之頭暈,皆極有效。若以全息論而言,曲池恰位于上臂三才之起點,即頭點,亦主治頭病。

此外,本穴為十三鬼穴之一,有鎮(zhèn)定作用,能治百邪癲狂,降血壓,安眠。

內 關

【位置】在前臂掌側,當曲澤與大陵連線上,腕橫紋上2 寸,掌長肌肌腱與橈側腕屈肌肌腱之間,與外關相對。

【針法】仰掌,雙側取穴,毫針直刺1 寸左右。得氣后施以捻轉提插手法,中等刺激,捻針時輕輕活動頭部。留針30 分鐘,每隔10 分鐘捻針1 次。

【解析與經驗】手厥陰經與足厥陰經同名經相通,以手厥陰心包經穴位治療足厥陰肝風之病,一般皆有效。又手厥陰心包經與足陽明胃經臟腑別通,用手厥陰心包經腧穴治療胃經病變療效甚佳。綜合上述理由,采取能益氣化痰的心包經之絡穴內關,治療伴嘔吐之眩暈甚效,故作為梅尼埃?。òY見頭暈、嘔吐)之常用特效針,配合曲池穴療效尤佳。數十年來,余以內關配曲池治愈數十例梅尼埃病,均能立刻見效?;颊哐瀲I吐或欲嘔,旁人扶持而來,針后立刻輕松,自行快樂回家。

太 沖

【位置】在足大趾本節(jié)后2 寸,第12 跖骨骨間腔中。

【針法】直刺,從足背向下進針,針入1.5 寸,囑患者每隔數分鐘活動頭部半分鐘,以引針氣,針下后可立止頭暈。留針30 分鐘,每間隔10 分鐘捻針1 次,捻針時輕輕活動頭部。

【解析與經驗】《內經》云:“諸風掉眩,皆屬于肝?!毖灣禋馍夏嬲咄猓酁楦文I虧虛所致;肝主藏血,太沖穴為肝經原穴,疏肝理氣作用甚強,亦能通絡活血息風,不論是肝陽上亢之頭暈,或肝血虧虛之頭暈,皆有療效。因本穴五行屬土,為木經土穴,對于痰氣上逆之頭暈亦有效,即頭暈頭痛有嘔吐者(與胃氣有關),本穴皆能治之。又如從太沖透涌泉,則又有補水潤木之功,療效更佳,若穴位再向后貼近骨緣,即系火主穴,效果更佳,能加速痊愈,由于貼骨治骨,能與腎相應,更能加強補水潤木止暈之功。

俠 溪

【位置】在足背部第45 趾間之前陷中,距趾縫5 分取之。

【針法】毫針刺入8 分~1 寸,針入后每隔數分鐘活動頭部,留針30 分鐘,每隔10 分鐘捻針1 次,捻針時輕輕活動頭部。

【解析與經驗】本穴為少陽膽(木)經滎(水)穴,針本穴能補水潤木,滋腎平肝,對于肝陽上亢之頭暈或肝腎陰虛之頭暈皆有療效,一般之頭暈也有效。

靈骨穴(董氏奇穴)

【位置】在手背拇指與食指叉骨間,第1 掌骨與第2 掌骨接合處,與重仙穴相通。

【針法】拳手立拳取穴,在拇指、食指叉骨間,第12 掌骨接合處,與重仙穴相通。針入后捻針時輕輕活動頭部。留針30 分鐘,每隔10 分鐘捻針1 次,捻針時輕輕活動頭部。

【解析與經驗】靈骨在大腸經上,陽明經多氣多血,此穴調理氣血作用甚強。靈骨穴貼骨進針則通腎。從第2 掌骨小太極來看,全息倒象對應于頭,有疏通腦部氣血之功。通過“大腸與肝通”,又能治“肝風掉眩”之病,可謂筋骨、肝腎皆治,治各類頭暈皆效,對肝腎陰虛之頭暈尤為特效。

風 池

【位置】耳后乳突后方,項肌隆起外側緣,風府穴外側,與耳垂相平之陷凹處。

【針法】患者俯臥或俯趴于椅背上,斜刺,針尖向對側眼窩方向刺入,刺57 分。注意針刺時針尖不可偏向內側,以免損傷延髓。得氣后施以捻轉手法,中等刺激,捻針時停頓一下,輕輕活動頭部。留針2030 分鐘,每隔10 分鐘捻針1 次,捻針時停頓一下再輕輕活動頭部。

【解析與經驗】風池穴為三焦經、膽經及陽維脈、陽蹺脈之會穴,本穴名為風池,顧名思義,為治風之鎮(zhèn)定要穴,內風、外風皆能治療,舉凡“諸風掉眩”,即肢體動搖、頭目眩暈之癥皆有療效,素為治療偏正頭風(《勝玉歌》《玉龍歌》《通玄指要賦》《臥巖凌先生得效應穴針法賦》《醫(yī)宗金鑒》)之要穴,對于各種頭痛頭暈,針刺均能取得實時效果。

總樞穴(董氏奇穴)

【位置】在頭部入發(fā)際8 分,介于風府與啞門兩穴之間。

【針法】刺血療法:患者俯臥或俯趴于椅背上,以采血片輕輕點刺出血少許,因采血片針頭極淺,針刺可控制在一定深度,出血極易且安全,不虞損傷延髓。

【解析與經驗】總樞穴位于督脈風府及啞門之間。督脈腧穴治療腦部病變有效,而啞門為回陽九針之一,對于中風昏厥、不省人事有效,本就有治療腦神經之作用。風府,顧名思義,是風氣聚藏之府,風指風邪感冒或中風等而言,有疏散腦府風邪作用,自古即為治療頭面和五官科病癥常用穴之一??倶醒ㄔ趦裳ㄖg,當然也是治風要穴,董師用其治療六腑不安及嘔吐。頭暈為風證,又本穴能治嘔吐,故梅尼埃病嘔吐時用之甚效,之所以能治嘔吐,亦有前后對應平衡之理也。

申 脈

【位置】在外踝下緣下5 分凹陷處。

【針法】 用毫針直刺5 分,進針得氣后,行中幅度捻轉。捻針時輕輕活動頭部。留針30 分鐘,每隔10 分鐘行中幅度捻針1 次,捻針時輕輕活動頭部。

【解析與經驗】本穴系陽蹺脈所生之處,為八脈交會穴之一,通于督脈。本穴素為治癇證要穴(《醫(yī)宗金鑒》)。一名陽蹺、鬼路,十三鬼穴之五,為膀胱郄穴,素為治療頭風頭痛要穴(《標幽賦》《蘭江賦》《雜病穴法歌》),對目眩頭暈亦有療效(《雜病穴法歌》),與金門穴配用效果更佳。


作者體會

肝主風,頭暈首選與肝有關穴位。曲池、靈骨通過“ 大腸與肝通”;內關通過手足厥陰經同名經相通而至肝;俠溪為少陽膽(木)經之滎(水)穴,肝膽相表里;督脈對腦部病變有效,總樞在督脈,申脈通于督脈。風池為三焦膽經及陽維脈、陽蹺脈之會穴,肝膽相表里,素為治風要穴。

內關配合曲池穴共針治療頭暈,療效尤佳,數十年來,余以內關配曲池治療數十例梅尼埃病,均能立刻見效。



更多常見病的一針治療,詳見《楊維杰 常見病特效一針療法》



本書推薦


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內容提要>>

     本書是楊維杰醫(yī)師單穴針刺治療臨床常見病之經驗總結。全書分兩篇,理論篇介紹一針療法的理論基礎,臨床篇以病為綱,介紹了內科、婦科、男科、五官科、皮膚、外科臨床常見病癥的取穴經驗。本書理法皆備,選穴簡單,臨床效驗,適合廣大從事針灸臨床的醫(yī)師、醫(yī)學院校學生及中醫(yī)愛好者閱讀、參考。

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作者簡介

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      楊維杰,曾隨經方大師曹穎甫的得意門生姜佐景學習,為當代傷寒泰斗劉渡舟的博士生,董氏奇穴創(chuàng)始人董景昌之嫡傳弟子,北京大學哲學博士,中山大學史學訪問學者。對于文、史、哲、醫(yī)學皆有研究,其中以醫(yī)學及易學造詣尤深,經常受邀赴世界各地講學。從事中醫(yī)臨床四五十年,擅治疑難雜癥,尤善針藥并用。學術著作四十余本,其中多部被翻譯成多國語言出版。

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編者的話
余自執(zhí)業(yè)針灸之初,即遵古法傳統(tǒng)取穴,上有病下取之,左有病右取之,長期以來,培養(yǎng)、練就了用針少的習慣,進而研創(chuàng)出具有個人特色的“一針療法”。余個人一針最大的特點,除少數情況選取特定穴位(如俞募穴等)外,多選擇遠處穴位,并以四肢穴位為主,方便而安全,尤其重要的是有效,不只取穴少,而且見效快。余應用一針治病已有數十年經驗,長年面對眾多患者,掌握一病一針,配合一穴治療多病,在臨床上極具實效。

這本書分為理論篇及臨床篇兩大部分,理論篇介紹一針療法的應用基礎——總體觀,包括一針療法的空間對應、一針療法的時間觀、一針療法的象數觀。一針療法并不是取一個穴、一個點那么簡單,用穴要有整體觀念,整體觀就是要有時空觀念及象數觀念,也就是空間對應、時間對應及象數對應。一針療法之取穴要注重這些配合,胸中有天人合一的整體宏觀思想,運用一針療法便能得心應手。

臨床篇介紹常見內科、婦科、男科、五官科、皮膚、外科病的一針療法,每種疾病先做簡單介紹,然后每種病皆舉述多個特效一針以方便取用。

每一針皆詳細介紹了位置、針法及應用原理與經驗。書后附錄《本書用穴圖》,方便尋找穴位,附圖之次序依次為十四穴及一般奇穴、董氏奇穴。另附一篇余之《談怎樣學好及活用特效一針》一文,供學習一針者參考,俾能更加活用一針療法。


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