重癥肌無力（Myasthenia Gravis, MG）是一種慢性自身免疫性疾病。近年來，臨床檢測和診斷技術(shù)有了長足進(jìn)步，同時針對其發(fā)病機(jī)制中關(guān)鍵靶點已有一系列干預(yù)手段，如FcRn 拮抗劑、補(bǔ)體抑制劑、BTK抑制劑、針對B細(xì)胞的單克隆抗體以及CAR-T等。

但是，國際上MG的診治指南，仍然要求完善評估患者的疾病狀態(tài)，且以傳統(tǒng)的激素加免疫抑制劑為基礎(chǔ)；新藥的使用仍需明確的治療目的，結(jié)合MG特定階段的病理生理特征以及臨床評估，以整合到MG的全程診治中。

治療達(dá)標(biāo)已成為MG治療的全世界共識，在以治療達(dá)標(biāo)為導(dǎo)向的個體化治療路徑方面，中國學(xué)者有積極探索和交流，并在與國際接軌的同時充分體現(xiàn)了中國學(xué)者的創(chuàng)見。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科李海峰教授通過與MG診治領(lǐng)域中國內(nèi)和國際學(xué)者的積極交流，尤其是向國內(nèi)診治MG數(shù)十年的臨床學(xué)者學(xué)習(xí)并充分交流，結(jié)合自己課題組的真實世界研究，提出MG的診治路徑的思考。

為了促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科同道和患者對重癥肌無力診治的全面理解，李海峰教授分享了他的學(xué)術(shù)交流幻燈，旨在虛心學(xué)習(xí)和改進(jìn)提高，為有效改善達(dá)標(biāo)，維持改善達(dá)標(biāo)和獲得長期的治療達(dá)標(biāo)，并充分發(fā)揮機(jī)體的調(diào)節(jié)能力獲得免疫穩(wěn)態(tài)，提出自己的見解和思考，供同道及患者參考。

非常感謝李海峰教授的分享。

MG的診治需要標(biāo)準(zhǔn)化完成臨床亞組分類和狀態(tài)評估，并充分考慮自身免疫狀態(tài)、并發(fā)癥、療法的長處及局限性，以及實施過程中患者和照料者的負(fù)擔(dān)；以達(dá)到有效改善癥狀后維持較好的控制，乃至于穩(wěn)定持續(xù)緩解和達(dá)到恢復(fù)免疫穩(wěn)態(tài)。

同時提高患者對疾病的認(rèn)識，提升治療過程中的共同決策和依從性，做好長期治療的風(fēng)險管控和生活狀態(tài)調(diào)整；最終改善患者的病情，減少并發(fā)癥，改善患者的生活質(zhì)量及其社會及家庭生活功能。

需要認(rèn)識到，隨著診斷技術(shù)的進(jìn)步和基于疾病發(fā)病機(jī)制的靶向藥物的陸續(xù)獲批，給診治提出了更高的的要求。基于患者臨床特征與潛在機(jī)制的分析，在精細(xì)評估的基礎(chǔ)上，需要對傳統(tǒng)療法和新療法結(jié)合的個體化治療路徑深入思考，正本清源，避免片面的和短期的行為；在一個完整的框架下，給出適合患者個體狀況的治療路徑和方案。