無(wú)成本  大作用

一、前庭康復(fù)操的原理是什么？

  所有人都知道我們的耳朵是用來(lái)聽(tīng)聲音的，但不知道它還有一個(gè)功能-負(fù)責(zé)人體平衡，負(fù)責(zé)此功能的部位就叫做前庭。前庭屬于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，解剖位置如圖1和圖2，正常人的前庭就如一個(gè)天平一樣，雙側(cè)功能對(duì)稱(chēng)。若前庭功能受損，就會(huì)導(dǎo)致頭暈眩暈和平衡障礙?！坝眠M(jìn)廢退”，當(dāng)功能減退，我們就針對(duì)它進(jìn)行訓(xùn)練，再加上大腦的“調(diào)配”，讓雙側(cè)功能變強(qiáng)并趨于一致，頭暈眩暈和平衡障礙就會(huì)慢慢減輕。這就是前庭康復(fù)操的大概原理。

二、鍛煉前庭功能為什么要?jiǎng)宇^和         動(dòng)眼睛？

  這與前庭的解剖結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)，每側(cè)前庭都由3個(gè)半規(guī)管和2個(gè)耳石器組成，它猶如一個(gè)陀螺儀，可以感受XYZ軸方向的角加速度，以及水平（垂直）直線(xiàn)加速度。比如我們左右搖頭，上下點(diǎn)頭，坐車(chē)坐電梯，去游樂(lè)園坐旋轉(zhuǎn)木馬這些頭部在各個(gè)角度和方向上的運(yùn)動(dòng)，都是由前庭感受和傳遞給我們的大腦的。所以鍛煉頭動(dòng)其實(shí)鍛煉的是前庭。

  關(guān)于動(dòng)眼睛，我們都熟知膝跳反射，前庭和眼睛之間也存在一條反射通路-前庭眼反射，它是一種為了穩(wěn)固視覺(jué)圖像而協(xié)調(diào)眼睛和頭部運(yùn)動(dòng)的反射。也就是說(shuō)，當(dāng)你的頭部移至某個(gè)方向時(shí)，眼球會(huì)以幾乎同樣的速度和角度向反方向移動(dòng)，這樣就能看清物體。如果前庭眼反射出現(xiàn)異常，當(dāng)你運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)振動(dòng)幻視（物體看起來(lái)比較模糊或物體看起來(lái)在跳動(dòng)）的情況。所以前庭康復(fù)操鍛煉的不是眼睛，而是前庭眼反射。

前庭眼反射（VOR）

  除了動(dòng)頭動(dòng)眼睛，我們還要鍛煉步態(tài)，促進(jìn)前庭脊髓通路功能的重塑，以維持身體姿勢(shì)的穩(wěn)定，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

  前庭康復(fù)操動(dòng)作這么簡(jiǎn)單，做起來(lái)又無(wú)趣，即使有用但很有限吧？漏！大漏特漏！經(jīng)常有人覺(jué)得前庭康復(fù)操動(dòng)作簡(jiǎn)單而質(zhì)疑和忽視它的治療效果，但它其實(shí)跟我們打針吃藥同樣重要，缺一不可。尤其是那些外周前庭功能損傷的患者，越早開(kāi)始鍛煉，頭暈就減輕得越快。且跟那些只接受藥物治療不進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練的患者相比，頭暈及不穩(wěn)癥狀明顯減輕得更快。因?yàn)楫?dāng)前庭受損后，我們的機(jī)體雖可使它部分自然恢復(fù)，在經(jīng)過(guò)數(shù)周后完成靜態(tài)代償，也就是靜止?fàn)顟B(tài)下沒(méi)有頭暈。但當(dāng)活動(dòng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)頭暈癥狀并未完全消失，這就是動(dòng)態(tài)代償沒(méi)有完成建立，而前庭康復(fù)訓(xùn)練可以加速這一過(guò)程，有效增強(qiáng)凝視穩(wěn)定和提高運(yùn)動(dòng)平衡能力，使患者能盡快地回歸正常的工作和生活中。

三、前庭康復(fù)訓(xùn)練適合什么樣的人？

（1）經(jīng)醫(yī)生診斷的外周或中樞前庭疾病，如突聾伴眩暈，前庭神經(jīng)炎，梅尼埃病，雙側(cè)前庭病，前庭性偏頭痛等。

（2）耳石癥復(fù)位后的殘余頭暈。

（3）運(yùn)動(dòng)不耐受。

（4）高齡老人的平衡功能下降。

（5）輕微腦外傷（腦震蕩）導(dǎo)致的平衡障礙和頭暈。

（6）精神源性頭暈，如持續(xù)性姿勢(shì)-知覺(jué)性頭暈。

（7）癡呆患者平衡障礙。

四、如何進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練？

  前庭康復(fù)操-動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué)，不用承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，時(shí)間、場(chǎng)地自由。跟練視頻可參考我科官方視頻號(hào)，搜索前庭康復(fù)視頻。

  訓(xùn)練頻率：一天2次，至少堅(jiān)持1個(gè)月，根據(jù)自身癥狀延長(zhǎng)。

  訓(xùn)練強(qiáng)度：根據(jù)自身感覺(jué)循序漸進(jìn)提高頭動(dòng)速度及幅度，稍感頭暈效果最佳。

   VR技術(shù)：采用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，能準(zhǔn)確量化訓(xùn)練過(guò)程，可以模擬各種環(huán)境，使患者感覺(jué)置身于現(xiàn)實(shí)的運(yùn)動(dòng)空間中，訓(xùn)練效果好，趣味性高，容易長(zhǎng)期堅(jiān)持。

  日常活動(dòng)：如打太極，跳舞，各種球類(lèi)運(yùn)動(dòng)，蕩秋千等，均對(duì)提高前庭功能有益。

  看完這篇文章，您是不是對(duì)前庭康復(fù)操有更深的理解了呢。希望無(wú)論是從事眩暈診治的醫(yī)務(wù)人員還是眩暈患者們，都能重視前庭康復(fù)訓(xùn)練，將這項(xiàng)堅(jiān)持下去就會(huì)收益的鍛煉堅(jiān)持下去。

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