神經(jīng)口訣

吳海香 2024-11-14

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12對腦神經(jīng)

一嗅二視三動眼，

四滑五叉六外展，

七面八聽九舌咽，

迷走及副舌下全。

依次數(shù)字對應(yīng)為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)。

周圍神經(jīng)的分類

感覺神經(jīng)128,

動346副舌下,

5、7、9、10為混雜。

顱神經(jīng)核團在腦內(nèi)的分布

嗅入端腦視入間，

動眼滑車出中腦，

五六七八過腦橋，

9、10、11、12延髓穿。

腦干連腦神經(jīng)根歌訣

中腦連三四，前腦五至八；

九至十二對，要在延髓查。

嗅入端腦視入間，動眼滑車出中腦，五六七八過腦橋，9、10、11、12 延髓穿。

12對腦神經(jīng)中的“特別小組”

組員1：嗅神經(jīng)，嗅覺傳導(dǎo)通路是唯一不在丘腦換神經(jīng)元，而將神經(jīng)沖動直接傳到皮質(zhì)的感覺通路。

組員2：滑車神經(jīng)，最細(xì)的腦神經(jīng)。

組員3：三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)的脊束核是最長的腦神經(jīng)核。

組員4：迷走神經(jīng)，行程最長、分布范圍最廣的腦神經(jīng)。

椎體和脊髓的發(fā)生學(xué)的關(guān)系

331，等生成。

人在胚胎3個月時，脊柱和脊髓是相等的；在出生時脊髓的末端平對第三腰椎椎體下緣，成人時，平對第一腰椎椎體下緣。

四疊體及膝狀體歌訣

上視、下聽、外視、內(nèi)聽；視聽反射，務(wù)必記清。

上丘的深面是皮質(zhì)下視中樞，

下丘的深面是皮質(zhì)下聽中樞，

上視下聽，眼睛在耳朵的上面。

正中神經(jīng)歌訣

正中神經(jīng)屬臂叢，掌長肌腱外側(cè)行；

此處淺表有損傷，魚際萎縮“猿爪”樣。

手部感覺神經(jīng)分布歌訣

手掌正中三指半，剩下尺側(cè)一指半，

尺神經(jīng)占據(jù)一個半，正中橈神三指半。

（1）手掌：正中神經(jīng)支配拇指、示指、中指及無名指的一半?yún)^(qū)域，剩下的一指半由尺神經(jīng)支配；

（2）手背：正中神經(jīng)支配背側(cè)拇指、示指、中指及無名指遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)皮膚感覺，尺神經(jīng)支配手掌尺側(cè)小指及尺側(cè)無名指的一半皮膚感覺，橈神經(jīng)支配拇指、示指、中指、無名指的一半?yún)^(qū)域近端指關(guān)節(jié)及相應(yīng)手背的皮膚感覺。

胸神經(jīng)前支分布口訣

二平胸骨四乳頭，六對大約到劍突；

八對斜行肋弓下，十對肚臍輪水平處；

十二內(nèi)下走得遠(yuǎn)，分布兩側(cè)腹股溝。

第2胸神經(jīng)前支（T2）分布于胸骨角平面；

第4胸神經(jīng)前支（T4）分布于乳頭平面；

第6胸神經(jīng)前支（T6）分布于劍突平面；

第8胸神經(jīng)前支（T8）分布肋弓平面；

第10胸神經(jīng)前支（T10）分布于臍平面；

第12胸神經(jīng)前支（T12）則分布于恥骨聯(lián)合與臍連線中點平面。

幾種反射

踝反射：S12

膝反射：L34

肱二頭肌反射：C56

橈骨膜反射:C78

（S：骶髓；L：腰髓；C頸髓）

舌的感覺神經(jīng)支配

舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸；

尖體面、根舌咽、三叉舌咽管一般。

舌根司苦；舌尖司甜；舌背兩側(cè)司酸、咸；把舌頭等分成“尖、體、根”三份，那么每份就是1/3。前2/3的特殊感覺（味覺）由面神經(jīng)支配，后1/3的味覺由舌咽神經(jīng)支配，前2/3的一般感覺由三叉神經(jīng)支配，后1/3的一般感覺由舌咽神經(jīng)支配。

海綿竇外側(cè)的神經(jīng)

動滑眼上。

海綿竇外側(cè)的神經(jīng)由上而下依次為：動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)。

腦疝

腦疝、腦疝；

瞳孔散大，昏迷癱瘓；

呼吸不好，面色難看；

先給饅頭，再把針穿。

先給饅頭：甘露醇mannitol的譯音，再把針穿：指腦室穿刺引流。

神經(jīng)與瞳孔

交大附（副）小。

交感神經(jīng)使瞳孔擴大，副交感神經(jīng)使瞳孔縮小。

語言中樞

書、說、聽、閱。

除去閱讀中樞不說，書寫、說話與運動有關(guān)，而第一軀體運動區(qū)在額葉的中央前回，所以書寫中樞與運動性語言中樞在額葉。聽話與聽覺代表區(qū)（顳橫回）相連，所以在顳葉。而書寫中樞、運動性語言中樞、聽覺性語言中樞這3個語言中樞是位于自上而下的3個相鄰的腦回而且都位于這3個腦回的后部。所以只能是：

書寫中樞——額中回后部——失寫癥；

運動性語言中樞——額下回后部——運動性失語（Broca失語）；

聽覺性語言中樞——顳上回后部——感覺性失語；

閱讀中樞——頂下小葉角回——失讀癥。

昏迷病因

低低中糖尿，神腦傳肝毒。

低（低血壓-各種休克）；

低（低血糖）；

傳（傳染?。?/span>

糖（糖尿病昏迷）；

尿（尿毒癥）；

腦（腦外傷）；

神（神經(jīng)內(nèi)科疾?。?；

中（中暑）；

毒（各種中毒）；

肝（肝昏迷）。

延髓背外側(cè)綜合征

前庭共濟交火（霍）球。

前庭--前庭受損出現(xiàn)眩暈；

共濟--共濟失調(diào)；

交--交叉性感覺障礙；

霍--霍納氏綜合征；

球--球麻痹。

SLE臨床表現(xiàn)

口關(guān)腎血漿，全盤神免抗。

口：口腔潰瘍；

關(guān)：1關(guān)節(jié)炎，2光過敏；

腎：腎臟病變；

血：血液系統(tǒng)疾??；

漿：漿膜炎；

全：顴部紅斑；

盤：盤狀紅斑；

神：神經(jīng)病變；

免：免疫學(xué)異常；

抗：抗核抗體。

有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)

四流一小心率慢，

全身肌肉時時顫。

四流一?。毫骱?、流涎、大小便失禁、瞳孔縮小。

癡呆常見的病因

Vitamin（維他命）。

即7項首個字母：

Vascular reason 血管性；

Infection 感染；

Tumor 腫瘤；

Alzheimer disease 阿爾茨海默??；

metabolism 代謝性；

Inheritance 遺傳、變性?。?/span>

Nutrition 營養(yǎng)缺乏。

交感神經(jīng)功能口訣

怒發(fā)沖冠，瞪大雙眼；

心跳加快，呼吸大喘；

胃腸蠕動慢，大便小便免；

骨臟血管收縮，舒骨骼肌血管；

全身出汗唾液粘，力量來自肝糖元。

查復(fù)合感

一點，兩點，一劃，一握。

分別對應(yīng)是定位覺，兩點辨別覺，圖形覺和實體覺。

昏迷患者識別

翻眼皮、摳腋窩、劃腳丫、搬脖子。

翻眼皮可以看眼位，是否有凝視，瞳孔的大小、摳腋窩可以觀察肢體的活動，劃腳丫可以判定病理征，搬脖子可以判定腦膜刺激征。

視錐細(xì)胞與視桿細(xì)胞

日追（錐）夜趕（桿）。

視錐系統(tǒng)只有在較強的光線下才能發(fā)生反應(yīng)，故也稱明視覺系統(tǒng)。視桿系統(tǒng)在昏暗的環(huán)境下可感受弱光刺激，故也稱暗視覺系統(tǒng)。

26 臂叢十四個分支

三個兄弟（胸內(nèi)側(cè) N、胸外側(cè) N、胸背 N），三個甲（肩胛背 N、肩胛上 N、肩胛下 N），鎖在屋內(nèi)，正（正中 N）吃（尺 N）雞（肌皮 N）橈（橈 N），兩臂（臂內(nèi)側(cè)皮 N、前臂內(nèi)側(cè)皮 N）一舉，腋（腋神經(jīng)）住了。

27蛛網(wǎng)膜下腔出血內(nèi)科治療

「四鎮(zhèn)、三降、二抗、一引流」

四鎮(zhèn)：鎮(zhèn)靜（安靜休息）、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)咳；

三降：降血壓、降體溫、降顱壓；

二抗：抗纖溶、抗腦血管痙攣；

一引流：腦室穿刺腦脊液外引流術(shù)。