69、清熱通痹湯

【藥物組成】山慈菇12g,土茯苓10g.秦艽10g,全蝎6g,桑枝12g,丹參20g,制半夏10g,黃柏12g,蒼術(shù)6g,牛膝9g,生薏苡仁15g,忍冬藤12g,生甘草10g。

【治療方法】以上藥物水煎400ml,每日1劑，分2次服。另取生大黃50g,乳香15g,沒藥15g,虎杖20g,紅花6g,水煎600ml,先局部熏洗，然后浸泡20min,每日2次。整個(gè)療程20d。

【功效主治】清熱解毒，活血化瘀。

【臨床運(yùn)用】臨床治療47例。治愈27例(57.45%)，顯效10例(21.28%)，好轉(zhuǎn)10例(21.28%)。

【經(jīng)驗(yàn)心得】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)臨床“痹證”范疇。究其發(fā)病原因，多由于素體肥胖，又過食膏粱厚味或醇酒肥甘，加之脾失健運(yùn)，而致痰濕內(nèi)蘊(yùn)，蘊(yùn)久則熱，濕熱之邪阻于經(jīng)絡(luò)，流注關(guān)節(jié)，使血脈瘀阻，以致關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，故濕熱痰瘀為其主要病機(jī)。針對病機(jī)用忍冬藤、生薏苡仁、土茯苓、山慈菇、秦艽、黃柏、蒼術(shù)以清熱利濕，全蝎、桑枝、丹參、制半夏通絡(luò)活血，輔以外洗清熱解毒，活血化瘀之藥。現(xiàn)代中藥實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，生薏苡仁、土茯苓、山慈菇、秦艽有降血尿酸，促進(jìn)尿酸排泄作用。

【方劑出處】李國勤，等.清熱通痹湯治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎47例.中國臨床醫(yī)生，2002,30(4)：48