?。ū疚膬H供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong>

　　本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

　　你好，我是中醫(yī)人，文君然。

　　今天這篇文字，我想跟你聊聊，痔瘡這個(gè)事兒。

　　讀者朋友，你說(shuō)，痔瘡這個(gè)病，男人容易得，還是女人容易得？

　　你可能會(huì)想，那么尷尬的毛病，當(dāng)然是不拘小節(jié)的男人，容易患了。

　　我跟你說(shuō)啊，事實(shí)還真不是這樣。從臨床觀察來(lái)看，女人更容易患痔瘡。

　　因?yàn)槭裁矗颗擞袘言羞@個(gè)事兒。因?yàn)閼言卸T發(fā)痔瘡、肛裂的，不計(jì)其數(shù)。

　　給你講一則醫(yī)案故事。

　　話說(shuō)有這么一個(gè)女子，年27歲，姓王。什么毛病呢？就是痔瘡。

　　這個(gè)人啊，懷孕期間，痔瘡就加重了。分娩之后，痔瘡一度緩解，但是后來(lái)又加重了。主要問(wèn)題，就是大便出血。當(dāng)時(shí)，這個(gè)血，色淡，量不多?；颊哂X(jué)得，這可以在將來(lái)恢復(fù)過(guò)來(lái)，于是沒(méi)有及時(shí)治療。

　　但是，她哪里想到，這個(gè)痔瘡出血是越來(lái)越嚴(yán)重，出血量越來(lái)越大。到就診之前，可以說(shuō)，是一邊排便，一邊出血，如水滴一樣。血色淡紅。而且，患者肛門(mén)內(nèi)有墜脹感，大便時(shí)有腫物脫出。

　　怎么辦，趕緊就醫(yī)吧，咱別挺著了。

　　刻診，見(jiàn)患者既有外痔，也有內(nèi)痔，脈細(xì)弱，舌苔薄白，舌質(zhì)淡，細(xì)問(wèn)得知，生了孩子以后，胃口不好，總覺(jué)沒(méi)有以前有力氣，不愛(ài)說(shuō)話，容易疲倦，面色也大不如前。給人的感覺(jué)，好像是傷了元?dú)?，一直沒(méi)有恢復(fù)過(guò)來(lái)。

　　了解到這些后，一張方子開(kāi)了出來(lái)：

　　熟地黃15克，白芍10克，當(dāng)歸15克，川芎10克，黨參15克，白術(shù)12克，茯苓10克，炙黃芪30克，木香10克，炙甘草6克，水煎服，每日一劑。

　　結(jié)果，患者用藥七天之后，大便出血這個(gè)事兒消失了。此方再用八個(gè)月，患者反饋，大便無(wú)血，肛門(mén)沒(méi)有墜脹感，而且食欲增加，面色大有改善。雖然談不上和生孩子之前的狀態(tài)相提并論，但是這已經(jīng)讓她十分滿意了。

　　這是怎么回事呢？我給你說(shuō)說(shuō)。

　　我以前，給大家就講過(guò)關(guān)于痔瘡的事兒。我曾經(jīng)提過(guò)，痔瘡啊，它就是濕熱下注所致。大部分人，都是這樣。治療的時(shí)候，一般離不開(kāi)清熱利濕、活血化瘀之法。

　　但是，這不代表全部情況。有一些痔瘡，它的加重、出血、脫出等問(wèn)題，源于氣虛。這個(gè)也是很常見(jiàn)的。

　　比如說(shuō)上文提到這個(gè)女子，她就是因?yàn)樯⒆?，使得氣血受損，一時(shí)間難以恢復(fù)，導(dǎo)致氣虛?；颊呙}細(xì)弱，舌淡苔白，整個(gè)人疲倦乏力、面色無(wú)華、不愛(ài)說(shuō)話，食欲差，這些都在告訴我們，患者脾虛氣弱。

　　中醫(yī)講，脾主統(tǒng)血。氣，有收攝血液的功能。脾虛氣弱，則血不受統(tǒng)，氣無(wú)法攝血，于是就導(dǎo)致痔瘡出血。

　　這個(gè)時(shí)候的血，往往是淡紅的，不是鮮紅的。這個(gè)時(shí)候的痔瘡，未必是那種腫痛特別厲害的，但是容易脫出。比如說(shuō)內(nèi)痔患者，他氣虛，后門(mén)兜不住，所以就容易脫出來(lái)。

　　上文這個(gè)女患者，就是這個(gè)問(wèn)題。正所謂，氣越虛，痔瘡越重。此言不虛。

　　怎么辦？當(dāng)然是要補(bǔ)氣了。

　　你看看上頭的這個(gè)配伍吧——

　　熟地黃15克，白芍10克，當(dāng)歸15克，川芎10克，黨參15克，白術(shù)12克，茯苓10克，炙黃芪30克，木香10克，炙甘草6克。

　　這個(gè)配伍，其實(shí)是八珍湯的加減。八珍湯，就是四君子（黨參、白術(shù)、茯苓、甘草）加上四物湯（熟地、白芍、川芎、當(dāng)歸）。前后一共八味藥，所以叫八珍湯。醫(yī)案里頭，無(wú)非是加入了黃芪和木香，增進(jìn)補(bǔ)氣之功和行氣之效。全方，以四君子配合黃芪、木香補(bǔ)氣為主，以養(yǎng)血為輔。為啥養(yǎng)血啊？因?yàn)檠獮闅庵浮Ｑa(bǔ)氣，必須補(bǔ)血，使得氣有所依附。

　　這就是基本思路。

　　說(shuō)起來(lái)，這醫(yī)案和配伍，很簡(jiǎn)單，容易理解。但是，它的確給我們很大的啟迪。

　　其實(shí)，生活中有痔瘡的人，痔瘡出血的人，不少。我的觀點(diǎn)是，如果血色淡紅，而且患者是老人、女子，以及產(chǎn)后婦女，平時(shí)呢，又沒(méi)有明顯的肥甘厚味、煎烤烹炸的飲食偏好，你真得考慮是不是由于氣虛導(dǎo)致的痔瘡出血。辯證要點(diǎn)，我前面都說(shuō)了，你可以體會(huì)。這里頭，其實(shí)主要體現(xiàn)的，就是一個(gè)“虛”字。

　　當(dāng)然了，中醫(yī)方子，是藥，不是食品。縱然這類(lèi)補(bǔ)養(yǎng)之品，用起來(lái)相對(duì)安全，但是讀者朋友，也該在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切不可盲目應(yīng)用。尤其是一些痔瘡證屬濕熱的，你用了補(bǔ)養(yǎng)之法，那就真的是火上澆油了。

　　好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就跟你說(shuō)這么多。我希望女子和老年人，能對(duì)本篇文說(shuō)多加重視。這里所說(shuō)的問(wèn)題，在女子和老人身上，相對(duì)多見(jiàn)。

　　全文完。文老師感謝你的閱讀。