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痰濕不除，三焦不通，最容易虛不受補(bǔ)。 如果常常的感覺到乏力、食欲不振、腰膝酸軟，多是因?yàn)?strong>脾腎虧虛，水濕運(yùn)化失常，痰濕積聚導(dǎo)致的。 這類人，虛還不能補(bǔ)，一補(bǔ)就上火，多是因?yàn)楦物L(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝陽上亢，橫逆犯脾導(dǎo)致痰濕郁而化火，形成了濕熱，導(dǎo)致越補(bǔ)越虛，口舌生瘡。 表面來看問題在于肝脾腎，實(shí)際上在于三焦不通，臟腑間聯(lián)系中斷，造成了代謝異常。
對(duì)于這種情況的出現(xiàn)往往需要分別對(duì)中上焦、中焦、下焦，分別用藥，化掉痰濕，打通三焦后才能改善。 《金匱要略》所云：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之?！?苓桂術(shù)甘湯加味治之。  某患者45歲。自訴近年來身體漸覺不適，肺部有多發(fā)結(jié)節(jié)。常感胸脅脹滿，如物堵塞，且頭目眩暈，動(dòng)則心悸氣短，四肢困重乏力，飲食減少，大便溏稀不成形，觀其舌苔白膩且水滑。經(jīng)多方求醫(yī)，癥狀未見明顯改善，特來求診。
他屬于是中陽不足，脾功能受限，造成水濕聚集，痰濕堵住三焦導(dǎo)致的。 處方：茯苓 30 克，桂枝 15 克，白術(shù) 20 克，甘草 10 克，半夏 10 克，陳皮 10 克，澤瀉 15 克，生姜 10 克。七劑，水煎服，日一劑，早晚分服。 7劑之后胸脅脹滿感減輕，眩暈減少，心悸氣短緩解，四肢困重稍輕，陽氣仍未完全恢復(fù)，原方再進(jìn)14劑。此時(shí)痰濕已去大半，陽氣漸復(fù)，三焦氣機(jī)漸通，上方去澤瀉，減桂枝用量至 10 克，續(xù)服七劑以鞏固療效。后諸癥基本消失，結(jié)節(jié)消散。 患者因中陽不足，脾失健運(yùn)，致水濕內(nèi)停，聚而成痰，痰濕阻滯三焦，三焦氣化不利，故見胸脅脹滿、頭目眩暈、心悸氣短、四肢困重等癥。 苓桂術(shù)甘湯為溫陽化飲之經(jīng)典方劑，方中以茯苓為君，利水滲濕，祛痰飲，使?jié)駸o所聚，痰無由生。 桂枝溫陽化氣，平?jīng)_降逆，助茯苓以利水化飲，且能振奮心陽，與茯苓相伍，一利一溫，對(duì)于水飲滯留而偏寒者，實(shí)有溫化滲利之妙用。 白術(shù)健脾燥濕，助脾運(yùn)化，使水濕得以運(yùn)化，則痰飲自除，為臣藥。甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，為佐使藥。 加半夏、陳皮、澤瀉、生姜等以增強(qiáng)化痰濕、利水濕之力，使陽氣得復(fù)，痰濕得化，三焦氣機(jī)通暢，諸癥自除。 |
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