首見《傷寒雜病論》，其組成為：豬苓十八銖、澤瀉一兩六銖、白術(shù)十八銖、茯苓十八銖、桂枝半兩，上五味，搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。

脈浮，小便不利，微熱消渴者（71）；

發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者（72）；

傷寒汗出而渴者（73）；

渴欲飲水，水入則吐者（74）；

痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者（156）；

霍亂，頭痛發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者（386）；

脈浮，小便不利，微熱消渴者（《金匱要略·第十三篇·四條》）；

瘦人，臍下有悸，吐涎沫而癲眩（《金匱要略·第十二篇.三十一條》）。

綜合以上特點(diǎn)，口渴而小便不利，是五苓散證的關(guān)鍵指征。五苓散的渴主要是由于小便不利及里熱不除。由于有熱所以煩渴。

五苓散中茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)，這都是利尿藥，而伍以桂枝，主要是在于降氣上沖，氣上沖引水下行，蘊(yùn)含有升降循環(huán)功能。

五苓散方中茯苓性最平和，有水停證候就多用，而且藥食同源，根據(jù)水停癥狀的嚴(yán)重程度增加劑量，在心悸、心煩，小便不利多用，如在失眠癥狀中多用，如酸棗仁湯，柴胡加龍骨牡蠣湯等多用，還有茯神，朱茯神。茯神為茯苓的菌核中夾有松根的部分，性味甘、淡平。有滲濕、健脾、寧心等功能。用于痰飲、水腫、小便不利、泄瀉、心悸、眩暈。如失眠癥狀明顯，可用朱茯神加強(qiáng)重鎮(zhèn)安神之效果。

豬苓為寒性利尿劑，屬性為陽明。利尿解渴，條文中小便不利伴有口渴都有豬苓。

澤瀉也寒性利尿藥，甘寒，它入胃，胃有停飲多用，如胃中有水停，有熱（口渴欲飲）多用澤瀉，凡是胃中有水，多伴有頭暈 惡心嘔吐等，如澤瀉白術(shù)湯證。

白術(shù)之入脾胃，白術(shù)偏于溫，脾主升舉清陽，胃主通降濁陰。脾胃均屬土而畏濕。《神農(nóng)本草經(jīng)》：“久服輕身，延年?！薄夺t(yī)學(xué)啟源》：“除濕益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，除胃熱，強(qiáng)脾胃，進(jìn)飲食，止渴，安胎?！薄堉倬胺街杏冒仔g(shù)的方共29方，其中《傷寒論》10方，《金匱要略》19方。白術(shù)隨診加減可以隨證治之，主要功效有健脾除濕，內(nèi)固中氣、外御濕侮之功。

恩師李振東經(jīng)常使用五苓散治療水濕疾病，隨證加減可以治療腹瀉，泌尿系疾病，慢性腎臟病，糖尿病、眩暈等，遇到口渴癥，辨證為陽明消渴證，多加用天花粉、葛根、蘆根以清熱生津止渴。天花粉，味甘、微苦，性微寒。又稱栝樓根。主治：熱病口渴、消渴、黃疸、肺燥咳血、癰腫；葛根生津止渴，蘆根具有清熱生津止渴、除煩、止嘔、利尿等功效，三藥合用助力消渴。