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@仝小林北京:厚樸三物湯治療十二指腸穿孔術(shù)后案

 負(fù)鵬載舟 2024-12-07

       厚樸三物湯治療十二指腸穿孔術(shù)后:

       男38,十二指腸穿孔術(shù)后覺(jué)刀口處發(fā)涼發(fā)緊,兩年余不能直腰,右下腹墜脹。食欲差,失眠,睪丸與陰囊有小包塊、時(shí)發(fā)癢。苔厚偏黃脈沉。

       厚樸30,枳實(shí)15,生大黃9,公丁香6,廣郁金12,三七12,桃仁12。

       14劑,配制水丸,每次6g,bid,3月后,下腹墜脹感消失,刀口發(fā)涼明顯減輕。 

       下面是每種藥材的一般性作用和用途:

       1.厚樸(Houpo):具有燥濕、行氣、消積、平喘的功效,常用于治療濕阻中焦、食積氣滯、痰飲咳喘等癥狀。
       2.枳實(shí)(Zhishi):主要用于治療胃腸積滯、胸腹脹滿(mǎn)、嘔吐、便秘等癥,具有破氣除痞、化痰消積的作用。
       3.生大黃(Shengdahuang):具有較強(qiáng)的瀉下作用,可以清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng),常用于治療便秘、熱病、瘀血等癥狀。
       4.公丁香(Gongdingxiang):具有溫中降逆、散寒止痛的功效,常用于治療胃寒嘔吐、腹痛、腹瀉等癥。
       5.廣郁金(Guangyujin):具有活血化瘀、行氣解郁、清心開(kāi)竅的作用,常用于治療胸悶、痛經(jīng)、癲癇等癥。
       6. 三七(Sanchi):是一種常用的止血藥和活血藥,具有化瘀止血、活血定痛的功效,常用于治療出血、瘀血、疼痛等癥狀。
       7.桃仁(Taoren):具有活血化瘀、潤(rùn)腸通便的作用,常用于治療血瘀、閉經(jīng)、跌打損傷等癥。

       這個(gè)方劑的整體作用是針對(duì)患者的術(shù)后并發(fā)癥,如刀口發(fā)涼發(fā)緊、不能直腰、右下腹墜脹等癥狀,以及消化系統(tǒng)的問(wèn)題和失眠。方中藥物的組合旨在泄熱通便、行氣導(dǎo)滯、活血化瘀,從而改善患者的癥狀。

       患者為男性,38歲,曾行十二指腸穿孔手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)一系列癥狀,包括刀口處發(fā)涼發(fā)緊,不能直腰,右下腹墜脹,食欲差,失眠,以及睪丸與陰囊的小包塊和發(fā)癢。舌苔厚偏黃,脈沉。

       提供的治療方案為“厚樸三物湯”加減,包括厚樸、枳實(shí)、生大黃、公丁香、廣郁金、三七和桃仁等藥物。該方劑被用來(lái)治療患者的癥狀,水丸形式給藥,每次6克,每日兩次。經(jīng)過(guò)三個(gè)月的治療,患者報(bào)告下腹墜脹感消失,刀口發(fā)涼的癥狀也有明顯改善。

       厚樸三物湯是中醫(yī)經(jīng)典《金匱要略》中的方劑,主要用于治療“腹?jié)M,煩渴,大便難,或下利清水,腹中切痛”等癥狀,其原理是通過(guò)組合具有泄熱通便、行氣導(dǎo)滯作用的藥物來(lái)治療。在您的案例中,該方劑似乎被用來(lái)處理患者的術(shù)后并發(fā)癥和一系列消化系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)的問(wèn)題。

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