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2025_KDIGO_CKD貧血.pdf

CKD貧血評(píng)估

靜脈鐵使用注意事項(xiàng)

1. 須具備處理急性過(guò)敏反應(yīng)和低血壓能力

2. 無(wú)需常規(guī)預(yù)防性抗過(guò)敏或測(cè)試性給藥（無(wú)法預(yù)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)）

治療前準(zhǔn)備

糾正所有可能導(dǎo)致CKD貧血的因素

治療策略

首選ESA，HIF-PHI應(yīng)避免在不良事件高危人群（如心血管或血栓栓塞事件等）中使用（詳見(jiàn)原文表6）

注： 羅沙司他與甲狀腺激素受體β具有親和力，可能導(dǎo)致中樞性甲減

ESA低反應(yīng)性

1.病因：首先應(yīng)糾正病因，最常見(jiàn)的是缺鐵和炎癥

2. HIF-PHI：治療ESA低反應(yīng)性證據(jù)有限，如確定使用，Hb目標(biāo)水平應(yīng)為緩解貧血癥狀和盡量避免輸血的最低值，治療3-4月無(wú)效停用

作為綜合治療的一部分需仔細(xì)權(quán)衡

是否進(jìn)行輸血應(yīng)根據(jù)貧血引起的癥狀和體征，而不是隨意設(shè)定的Hb閾值