北中醫(yī)李教授原創(chuàng)人文醫(yī)學科普第682篇

大家好，我是北中醫(yī)李老師，這篇科普，分享中醫(yī)巧用名方四妙散加幾味，輕松治愈痛風急性期發(fā)作紅腫熱痛的臨床研究，并解讀背后的中醫(yī)道理。

中醫(yī)用下面的方法治療急性痛風性關節(jié)炎患者 89名，男性患者 78 名，女性患者 11 名，單側(cè)跖趾關節(jié)炎癥 63 名，其他為多關節(jié)致病。全部患者都服用下面的四妙散加味方治療，組方（應平臺科普審核規(guī)則不標詳方）：

黃柏、蒼術、薏苡仁、川牛膝、茜草、赤芍、丹參、水牛角、白茅根、牡丹皮、甘草。

半月為一療程，連續(xù)服用兩個療程，統(tǒng)計臨床療效。

療效標準：

治愈：痛風關節(jié)癥狀全部消失，關節(jié)活動自如，觸壓不痛，血尿酸降到正常值。

好轉(zhuǎn)：痛風關節(jié)癥狀和體征基本消失。血尿酸有所降低。

無效：治療前后癥狀和尿酸沒有變化。

這個結(jié)果如何看？

還是粗淺三點，純屬個人意見：

1.痛風性關節(jié)炎，是西醫(yī)專有疾病名稱，中醫(yī)沒有此專門疾病，西醫(yī)認為此病為嘌呤代謝為尿酸異常和腎臟排泄尿酸代謝異常導致的尿酸高后，尿酸鹽會析出沉積在關節(jié)、軟物質(zhì)、骨骼和臟腑組織引起的疾病。

2.根據(jù)急性期痛風性關節(jié)炎的濕熱痹阻的病機特征，以及臨床癥狀和疾病表現(xiàn)，可歸類于中醫(yī)熱痹、白虎歷節(jié)風等疾病范疇。發(fā)作的誘因多為飲食不節(jié)、酒肉等高嘌呤飲食、關節(jié)受寒、勞累或情緒波動引起，內(nèi)因是體內(nèi)痰濕盛，濕性趨下留住關節(jié)，蓄積而不通，不通則痛導致濕熱內(nèi)蘊痛風性關節(jié)炎的關節(jié)紅腫熱痛等一派熱像。

3.基于痛風急性期濕熱內(nèi)蘊，關節(jié)紅腫熱痛的癥狀，治宜清熱祛暑、泄?jié)釠鲅ńj消腫止痛的方法，方以四妙散加味方，防護總黃柏清熱祛濕，蒼術健脾燥濕，薏苡仁、白茅根健脾利濕利水，茜草、赤芍、丹參、水牛角、牡丹皮等清熱涼血活血散瘀，消腫止痛。甘草調(diào)和諸藥。

全方諸藥配伍共奏清熱祛暑、活血散瘀、泄?jié)峤舛?、通絡消腫止痛的功效，快速緩解濕熱痛風急性期關節(jié)癥狀，顯著降尿酸，標本兼治。