經(jīng)方辯證問(wèn)診單：

職　業(yè)：電商

婚　否：已婚

性　別：男

年　齡：39

現(xiàn)在主要癥狀：頭暈

主癥特點(diǎn)：

        有時(shí)會(huì)覺得心跳，躺下不太暈。

最初發(fā)病的年份月份：2019年3月

病情加重的年份月份：2019年3月

發(fā)病時(shí)的典型癥狀：頭暈

西醫(yī)病名：高血脂

發(fā)病季節(jié)：春

發(fā)病原因：

        左腳跖骨骨折在家休養(yǎng)3個(gè)多月，期間補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)但運(yùn)動(dòng)受限，有可能是誘因。

面色：

        有點(diǎn)黃，與平時(shí)無(wú)變化

眼象：

        色青，有時(shí)有血絲

出汗情況：

        正常運(yùn)動(dòng)會(huì)出汗

部位：

        頭汗

胸：

        有些悶

腹：

        喜熱，腸胃不太好，容易腹瀉

頭：

        暈，昏， 兩太陽(yáng)穴有些痛

足：

        涼

飲：

        少，喜熱飲，喜辣

食：

        多，喜米，喜油膩

睡眠：

        起夜后不易入睡

大便：

        一天一次或多次，吃生冷或油膩容易腹瀉，糖稀，不成形

小便：

        通暢

房事：

        有，性欲較強(qiáng)，一周一次，多年手淫史

皮膚情況：

        右腿有暗紅癍，抓撓會(huì)癢

身體有如下些癥狀：

        腹瀉，嗜臥。

七情何者為重：

        思慮。

過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效：

        吃了6付中藥: 桂枝15，白芍20，大棗4個(gè)，炙甘草10，當(dāng)歸15，丹皮15，陳皮30，桃仁10，葛根40，生大黃10。

        效果一般，還是頭暈。

體溫 呼吸 心率 血壓：

        心率有時(shí)110，有時(shí)70多，血壓最高140/90，有時(shí)114/83。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況：

        甘油三酯6.34，膽固醇5.34。

QQ問(wèn)診：

日期: 2019-03-28

患者12:18:41

        先生您好。

水先生12:23:04

        你血糖、血壓有問(wèn)題嗎？

患者12:24:02

        血糖沒(méi)檢查，血壓有些高，在醫(yī)院量140/90。

水先生12:26:40

        血壓高，也會(huì)導(dǎo)致頭暈的。 

        你現(xiàn)在勃起硬度好不好。 

患者12:30:13

        沒(méi)問(wèn)題。 

水先生12:30:31

        勃起硬度好，就說(shuō)明血管的問(wèn)題還不是很大。

        性欲旺盛嗎？ 

患者12:30:39

        嗯嗯。 

        比較旺。

水先生12:31:08

        多久一次性生活？

患者12:31:28

        不一定，每周一至兩次。

        有時(shí)會(huì)手淫。

水先生12:32:22

        現(xiàn)在還手淫？

患者12:32:29

        是的。 

水先生12:32:42

        手淫會(huì)導(dǎo)致早泄。

患者12:32:57

        我倒沒(méi)有。

水先生12:33:26

        你現(xiàn)在每周手淫幾次？

患者12:33:41

        大概2次吧。

水先生12:37:38

        每周手淫2次，性生活2次，你這個(gè)太多了。 

患者12:38:03

        好的，我控制一下。 

水先生12:41:08

        服藥期間，禁止手淫，禁止性生活。

        你晚上睡得好不好？ 

患者12:42:54

        還好，就是起夜后不容易入睡，有時(shí)會(huì)醒1個(gè)多小時(shí)才能入睡。

水先生12:43:14

        有口苦，咽干，目眩嗎？

患者12:43:28

        沒(méi)有。 

水先生12:43:48

        先用下方：

處方：苓桂術(shù)甘湯 加赤芝片

        每日1劑，連服3天反饋。

        服藥期間，禁止手淫，禁止性生活。

患者12:44:47

        好的，謝謝您。 

        先生，需要忌口嗎？煙酒呢？

水先生13:04:40

        煙酒停。

        不吃生冷。

患者13:04:51

        好的。

日期: 2019-03-31  

患者10:09:24

        先生您好，3付藥已經(jīng)喝完，頭暈和心悸的感覺好了很多。

        還繼續(xù)服用這個(gè)方嗎？

水先生10:34:56

        可以繼續(xù)服用4天。 

患者10:35:07

        好的，謝謝您。

水中火：

        其實(shí)，患者的情況 ，就是輕微的心腦血管病初期，用的是苓桂術(shù)甘湯 加赤芝片。

        茯苓12 桂枝9 生白術(shù)6 炙甘草6 靈芝片10

        靈芝對(duì)血脂代謝有一定調(diào)節(jié)作用，它能降低“壞”膽固醇，升高“好”膽固醇。這個(gè)雙向的作用在西藥中是不多見的，包括目前常用的他汀藥物。

        血脂家族中，有致病作用的“壞血脂”，和保護(hù)作用的“好血脂”。

        “壞血脂”：膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白。

        “好血脂”：高密度脂蛋白。

        高密度脂蛋白增高的意義：防止動(dòng)脈粥樣硬化，預(yù)防冠心病。

壇友互動(dòng)：

hansongj 發(fā)表于 2019/4/8 15:18

        先生，所有靈芝都有降低壞膽固醇作用

        還是只是赤靈芝有這個(gè)作用？

水中火 發(fā)表于 2019/4/8 16:02:22

        應(yīng)該是所有的。