有個(gè)年輕的讀者咨詢我,說自己這半年晚上睡覺總感覺口渴,有時(shí)候睡著睡著被渴醒了,只能起床喝水,并且早上起床后發(fā)現(xiàn)腳還腫了。 身體上的變化讓他隱隱感覺到不安,于是去醫(yī)院檢查,檢查發(fā)現(xiàn)其尿酸嚴(yán)重超標(biāo),而這也是導(dǎo)致他近期出現(xiàn)各種不適的原因。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議他要注意,必要時(shí)要積極治療,否則等出現(xiàn)并發(fā)癥就麻煩了。 但他覺得自己還比較年輕,應(yīng)該沒太大問題,可又有些擔(dān)心放任不管會(huì)不會(huì)越來越嚴(yán)重,所以跑來咨詢我。 目前我國(guó)高尿酸血癥患病人數(shù)超過了1.8億,這也使得其成為繼高血壓、高血脂和高血糖之后的“第四高”慢性病。需要注意的是,高尿酸不僅會(huì)引發(fā)痛風(fēng),同時(shí)還會(huì)對(duì)全身各個(gè)器官造成損害。 首先,高尿酸血癥是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的罪魁禍?zhǔn)祝坏┠蛩釠]有得到很好控制,就會(huì)加劇關(guān)節(jié)損害,久而久之還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形;另外尿酸沉積在腎臟中,很容易導(dǎo)致慢性腎炎、腎結(jié)石等腎病,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)尿毒癥和腎衰竭。 當(dāng)然,高尿酸的危害不止于此,有研究顯示,高血壓合并高尿酸血癥患者,可能會(huì)對(duì)血管壁造成難以挽回的嚴(yán)重?fù)p傷和刺激,從而導(dǎo)致更加難以控制血壓,同時(shí)易加重冠心病的病情,從而增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。 高尿酸還可能損傷胰島β細(xì)胞,加重現(xiàn)有的糖尿病,升高的血尿酸則會(huì)沉積在組織中,傷害細(xì)胞表面的胰島素受體,最終導(dǎo)致胰島素抵抗。 用5件事檢查自己,是否尿酸超標(biāo) ①睡覺時(shí)異常口渴 所謂異常,就是不正常。如果你平時(shí)飲食清淡,沒有抽煙、喝酒等不良嗜好,一般晚上睡覺時(shí)不會(huì)出現(xiàn)過于口渴的情況。 如果睡覺時(shí)總是十分口渴,并且在喝了很多水以后也無(wú)法緩解,那就要重視了,因?yàn)槟蛩岢瑯?biāo)以后,腎臟等泌尿系統(tǒng)也會(huì)跟著異常,并讓體內(nèi)處于缺水狀態(tài)。 ②身體水腫 腎臟異常后,身體也會(huì)跟著出現(xiàn)明顯水腫的情況,這是因?yàn)槟I臟作為尿液生成和排泄的重要器官,一旦尿酸過高就會(huì)減弱腎臟的排泄功能,并導(dǎo)致患者體內(nèi)的水分很難及時(shí)排出去,再加上又因?yàn)榭诳试丛床粩嗟財(cái)z入水分,最終身體便會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫癥狀。 ③頻繁起夜 如果你明明尿不多,晚上睡覺時(shí)卻頻繁起夜,總有種憋著尿的感覺,也要考慮是不是尿酸異常導(dǎo)致的。因?yàn)楦吣蛩釙?huì)對(duì)腎臟功能造成傷害,因此大腦便會(huì)接收到錯(cuò)誤的指令,對(duì)你發(fā)出想要排尿的信號(hào)。 ④異常腰痛 長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)或者過度勞累的人,會(huì)出現(xiàn)腰痛的情況,不過這種一般只要休息一段時(shí)間后即可緩解。而沒有明顯誘因的腰痛,尤其是在經(jīng)過充分休息后,依然沒有任何明顯緩解,就要重視了。 這是因?yàn)槟蛩峤?jīng)過腎臟排出,可如果超過腎臟的日常排泄量,便可能導(dǎo)致長(zhǎng)期尿酸排泄障礙,尿酸鹽超過飽和度,所析出的結(jié)晶沉積在腎部并形成尿酸結(jié)石,最終導(dǎo)致腰痛。 ⑤關(guān)節(jié)疼痛 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎作為痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀,常發(fā)于下肢關(guān)節(jié),最常見的部位是第一跖趾關(guān)節(jié)。其常常表現(xiàn)為起病急,睡前幾乎沒有任何癥狀,半夜時(shí)會(huì)因?yàn)樘弁磩×叶@醒,在驚醒后數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀又得到緩解,關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛比較明顯的情況。 做好這3點(diǎn),尿酸“蹭蹭”往下降 ①注意飲食 要注意避免不良飲食和高嘌呤飲食,所謂高嘌呤食物,指的是在100克食物中,嘌呤含量大于150毫克,常見的有豬肝、牛肝、豬小腸、沙丁魚、小魚干、牡蠣、動(dòng)物骨髓、肉汁、濃雞湯、濃肉湯和火鍋湯等。 同時(shí)也要避免攝入高脂食物,因?yàn)楦咧嬍橙菀讓?dǎo)致血脂升高,增加全身炎癥水平,使尿酸鹽更容易結(jié)晶,從而誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作。 ②多喝水 身體中約三分之二的尿酸是通過腎臟排出體外的,多喝水則有利于尿酸的排出。最新版的《痛風(fēng)及高尿酸血癥基層診療指南》就建議,患者每天飲水應(yīng)超過2000-3000ml。當(dāng)然,這里指的是純凈水或白開水,而對(duì)于腎功能不全、心肺功能異常的人群,則要根據(jù)病情限制飲水量。 ③控制體重 體重超標(biāo)可能對(duì)胰島素分泌造成抑制,并限制嘌呤的排出,對(duì)尿酸代謝不利。不過要注意的是,控制體重不是說就是要刻意節(jié)食減肥,刻意節(jié)食可能導(dǎo)致過多的酮酸在體內(nèi)堆積,同時(shí)還會(huì)影響尿酸的排泄,所以一定要通過科學(xué)合理的方式去控制體重。 關(guān)注Dr.X 每天多一點(diǎn)健康 ▼ |
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