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瓊瑤的離去,引發(fā)對(duì)于病人自主放棄治療的思考,使我想起前陣子老爸在醫(yī)院被插上鼻飼管的狀況

 輕松悅分享 2024-12-12 發(fā)布于廣東

鏈接:“趁我還能微笑,還能歌“,翩然離去的瓊瑤

瓊瑤決定“翩然”離去前,沒(méi)聽說(shuō)有什么大病,大概只是一些慢性老年病,畢竟已經(jīng)86歲。有人可能會(huì)覺(jué)得瓊瑤就此離去,不夠堅(jiān)強(qiáng)。

對(duì)于她的身體狀況我們不了解,不適宜發(fā)表評(píng)論。就我自己來(lái)說(shuō),時(shí)不時(shí)也會(huì)胡思亂想,一向健康的自己,偶感小恙,例如前些天的耳痛,只是陣發(fā)性的疼痛,就能把自己折磨得有點(diǎn)提心吊膽。像我這樣的人健康慣了,生點(diǎn)小病,也會(huì)覺(jué)得難以忍受。一旦大病,那還真不知道該如何應(yīng)對(duì)。雖說(shuō)我相信自己也許能夠堅(jiān)強(qiáng),真要面對(duì)大病,不堅(jiān)強(qiáng)也得應(yīng)對(duì)。

我所佩服的人中,有一位北京解放軍總醫(yī)院的周一萍大夫,十多年前曾經(jīng)從死神手里把自己的生命搶奪回來(lái),和淋巴癌晚期作戰(zhàn)。當(dāng)她已經(jīng)被幾輪化療折磨得極度虛弱之時(shí),她還是選擇了不相信自己會(huì)死,跑到國(guó)家圖書館查閱了幾天的資料,最終選用了自身干細(xì)胞移植療法和營(yíng)養(yǎng)療法,徹底把自己從絕癥中救回?,F(xiàn)在活得好好的,七十多歲的她還在四處宣講營(yíng)養(yǎng)學(xué)。我聽過(guò)她講課,充滿了醫(yī)者仁心和傳播營(yíng)養(yǎng)學(xué)的熱情,四五個(gè)小時(shí)的宣講可以完全不休息,只喝幾口水。面臨死亡,這是一種戰(zhàn)勝病魔的堅(jiān)強(qiáng)態(tài)度。

但瓊瑤的狀況不同,86歲已經(jīng)是高齡。周大夫當(dāng)時(shí)患病僅60多,還很年輕,人的年齡狀態(tài)不同,身體的各項(xiàng)機(jī)能和心態(tài)也不可能相同。每個(gè)人能夠做出自己的選擇,維護(hù)住生命的尊嚴(yán),這始終是最重要的。

瓊瑤早在前些年目睹了自己的愛人被插管治療的“慘狀”,11月28日,瓊瑤《憶亡夫》寫道:“你的離去,因?yàn)檫^(guò)程太漫長(zhǎng)又太慘烈……快要八十七歲了,我要把一切'安排’好,我不能步上你的后塵!”


老年病人到了醫(yī)院治療,自身的意愿很難被聽取。

從最近一次我89歲老爸摔傷住院治療的情況來(lái)看,就是如此。

老爸完全可以清楚表達(dá)自己的想法,一再向醫(yī)生強(qiáng)調(diào)拒絕鼻飼管,但醫(yī)院根本不聽他的,而是要問(wèn)旁邊陪護(hù)的親人做決定,在一旁的親人又有誰(shuí)敢不聽醫(yī)生的話呢?誰(shuí)都擔(dān)不起這種道德上的譴責(zé)——醫(yī)生都讓治療了,你們家屬放棄治療,這仿佛就是一種巨大的道德譴責(zé),誰(shuí)也背不起這鍋。所以一旦醫(yī)生說(shuō)必須給他插管,能夠有底氣拒絕治療的家屬幾乎微乎其微,誰(shuí)也受不了這種良心上的、道義上的譴責(zé)。

當(dāng)時(shí)我就在遠(yuǎn)程看到二姐陪護(hù)在老爸跟前,老爸極端反對(duì)鼻飼管,幾次被插上以后,他會(huì)用手拔掉。于是醫(yī)生使出來(lái)的招數(shù),就相當(dāng)于把他捆綁在床上——給他戴上一個(gè)巨大的手套,手套里面裝滿了乒乓球,這樣的話完全控制了他手的自由,使他再?zèng)]辦法可以靈活地把鼻飼管拔出來(lái),僅剩的掙扎都沒(méi)有了。我在視頻中看著老爸,感受到了老人家那種無(wú)力感,這對(duì)于一向熱愛自由的老爸是何種折磨,我默默流淚。

我是極端反對(duì)插管治療,我一再說(shuō)要聽老爸自己的意愿,因?yàn)樗€能夠表達(dá)自己的意愿,而且老爸并非不能吞咽,可以直接口服為什么要用鼻管?但是事實(shí)情況如何呢?醫(yī)生說(shuō)了算。還好也就幾天,當(dāng)醫(yī)生說(shuō)出要給老爸手術(shù)治療腰傷時(shí),全家都堅(jiān)決反對(duì),醫(yī)院說(shuō)你們既然不手術(shù),那就出院吧,老爸終于得以出院。

后續(xù)老爸第二次住院,那次我回去陪護(hù)了幾天。主治醫(yī)師把我叫到跟前,跟我說(shuō)了一番話,說(shuō)要?jiǎng)窭习纸邮鼙秋暪?。我告訴醫(yī)生,老爸的固執(zhí)不是我們能夠勸得動(dòng)的,他不可能接受鼻飼管。如果要讓他用鼻飼管治療,就只能把他綁起來(lái)。然后我和醫(yī)生討論老爸的營(yíng)養(yǎng)方案,我認(rèn)為老爸的營(yíng)養(yǎng)并不缺,我看到他們配給老爸的口服營(yíng)養(yǎng)餐,每天給老爸輸液葡萄糖,老爸兩次住院,體重還能夠保持在70公斤左右,并沒(méi)減輕多少。

聽我說(shuō)這些,醫(yī)生有點(diǎn)不高興的看著我,說(shuō)我們醫(yī)生是要講究科學(xué)的,你老爸現(xiàn)在每天吃下去的東西根本滿足不了他的基礎(chǔ)代謝需要。她跟我算每種食品的熱量是多少,他每天吃那么幾口,熱量才能有多少?所以告訴我鼻飼管的必要性。

我知道和醫(yī)生之間誰(shuí)也說(shuō)服不了誰(shuí)。

我曾經(jīng)一次帶海螺去醫(yī)院,被醫(yī)生指責(zé)狠心。(見鏈接:醫(yī)生說(shuō)我這當(dāng)媽的夠狠......

我自己今年去到青島突發(fā)高燒,不想吃東西,也不逼自己吃,徹底讓自己處于半斷食狀態(tài),只喝水。幾天之后基本上也就痊愈了。

(見鏈接:發(fā)燒昏睡兩晚的海邊酒店,青島匯泉王朝大飯店

老人家偶爾不想吃東西,說(shuō)明他的身體不需要,不必要非得動(dòng)用強(qiáng)制手段灌輸進(jìn)去。

醫(yī)院給老爸輸?shù)哪切┽標(biāo)铱戳丝?,那能量估?jì)足夠我用去橫渡海峽了。老爸只能躺在床上,卻得接受這么高熱量的補(bǔ)充。當(dāng)然了,醫(yī)院的說(shuō)法是得考慮老人家吸收能力減弱,所以得給他補(bǔ)充高熱量。但我所看到的是這種高熱量的輸液下去,老爸異常煩躁,躺在床上,每隔一分鐘又要起來(lái),起來(lái)后一分鐘又要躺下。我在旁邊陪護(hù)的一天,就一直反復(fù)把老爸推起來(lái),又扶他躺下去,幾分鐘重復(fù)一次。

后來(lái)我要求停止輸液,并且同時(shí)告訴醫(yī)生,我會(huì)好好喂老爸。只要他能進(jìn)食,他能咽得下東西,沒(méi)有必要通過(guò)輸液的方式去給他補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),也更沒(méi)有必要通過(guò)鼻飼管。

醫(yī)生就說(shuō)那行,那你得把每天你老爸吃了多少東西記下來(lái)告訴我們。

后續(xù)其實(shí)我也并沒(méi)有告訴醫(yī)生他吃了多少。我只知道老爸一日三餐總是還能吃一點(diǎn),有時(shí)候兩三口香蕉,有時(shí)候一兩塊蘋果,我打包帶過(guò)去的菜肉餛飩,能吃上兩三個(gè),破酥包子,能吃上小半個(gè),二舅端過(guò)來(lái)的板栗燉雞,他也能吃幾塊雞肉。只要他能吞咽,為什么要用鼻飼管呢?

漸漸的最終沒(méi)有采用鼻飼管。老爸繼續(xù)在醫(yī)院待了些天,終于出院,回家過(guò)了他90歲的生日。

家里請(qǐng)了兩個(gè)保姆,很感謝我舅舅舅媽也都陪在他們身邊照顧,目前老爸狀況不錯(cuò),一天天康復(fù)中。

從老爸被插鼻飼管的這件事,我完全能夠理解瓊瑤她擔(dān)心些什么。她就擔(dān)心真正到了自己堅(jiān)持放棄治療,但家人堅(jiān)決不肯放棄治療的時(shí)候。那時(shí)候的那狀態(tài)就完全不是由她所能控制的了,完全落在了醫(yī)生和家屬的手里,主要還是落在醫(yī)生的決斷中。

所以瓊瑤把自我選擇權(quán)緊緊握在手里,趁著“還能微笑,還能歌”。

避免人生所有美好的記憶,都被臨終前那“漫長(zhǎng)”而又“慘烈”的折磨給徹底抹殺。

預(yù)約自己的美好告別,像雪花那樣翩然飄落。


  

饒慶松

大成律師事務(wù)所合伙人

深圳優(yōu)秀女律師

最高院第一巡回庭優(yōu)秀志愿律師

深圳優(yōu)秀才藝律師、體壇風(fēng)云人物

曾成功代理死刑改判無(wú)罪案件

擅長(zhǎng)辦理重大疑難民商事案件

大連理工大學(xué)MBA班法律專家講師

安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)校史館上榜人物

西南政法大學(xué)深圳校友會(huì)理事

美國(guó)俄克拉荷馬法學(xué)院優(yōu)秀學(xué)員

北海國(guó)際仲裁院仲裁員

《時(shí)代周報(bào)》特邀法律評(píng)論員

熱愛游泳,三次橫渡瓊州海峽

2016年作為第一名女子挑戰(zhàn)往返橫渡

徹夜游泳堅(jiān)持19小時(shí),50公里

深圳律師游泳俱樂(lè)部理事長(zhǎng)

深圳僑城游泳協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)

深圳深無(wú)限鐵三俱樂(lè)部理事

公開出版物有《橫渡,不一樣的人生》

每天一分享  做有溫度的律師

業(yè)務(wù)領(lǐng)域:重大疑難案件、房地產(chǎn)建設(shè)工程、民商事案件、刑事辯護(hù)


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