所有醫(yī)院都希望自家采購的CT的球管壽命越長越好。同時，我們也會經?？吹角蚬軌勖哌_“百萬秒”的文章。
那么，“百萬秒”球管算不算厲害？能用幾年？屬于什么檔次？【當立課堂】第1期，希望以輕松有趣的方式討論下這個問題。
為便于把握球管壽命，醫(yī)院更希望用“年”來衡量。但是，從工程設計角度來看，“年”不是更科學的評價方式，目前業(yè)內一般有以下幾種方式：
1）掃描病例數（Total Patient Exams），即所有掃描部位的總和?！皰呙璨±龜怠笔窃u價臨床檢查量的重要統(tǒng)計參數，但用于球管壽命顯得過于“不負責任”。
2）掃描圈數（Count），即球管曝光時機架旋轉的圈數，曝光秒次=掃描圈數*機架旋轉速度(xx秒/圈，比如0.27s/圈)，部分CT廠家采用這種方式。
3）毫安秒（mAs），即球管一次檢查的X射線總輸出能量，相當于既統(tǒng)計了球管曝光時長，又統(tǒng)計了曝光能量。以小編為例，“毫安秒”相當于既知道小編芳齡幾何，又知道小編收入多少。mAs不愧是業(yè)界最精確評價球管壽命的方法，但些過于精確了。
4）掃描秒數（Tube Scan Seconds），即一次檢查的球管曝光時長總和。繼續(xù)以小編為例，“掃描秒數”相當于知道小編芳齡。因為通俗易懂，“掃描秒數”成為CT廠商普遍使用的方法。
或許您又會問，不同檢查部位、不同檢查技術的球管曝光條件各不相同，百萬秒數是不是很難量化？
答：沒錯，精確的數字只能通過CT主機查詢，如球管型號（Tube Type）、球管序列號（Tube Serial Number）、球管曝光次數（Number of Scans）、球管掃描秒數（Tube Scan Seconds）等參數。其中，球管掃描秒數就是我們需要的。
或許您還會問，能不能估算一下，換算成“年”為單位就更好了？
答：當然可以，不過只能粗略估計。
在二級及以上醫(yī)院，CT通常是專機專用，比如某醫(yī)院的CT1和CT2只做頭胸等簡單平掃、CT3做普通增強檢查、CT4專做冠脈CTA等高級檢查。
根據《國務院關于職工工作時間的規(guī)定》，我國實行每周工作5天、每天8小時的工時制度，每年的法定工作日為250天，據此計算球管壽命。?
以專做平掃的CT為例，單臺CT每天檢查約160次（約20個部位CT/時，二級及以上醫(yī)院都能做到）計算，一年檢查約40000次，考慮胸部CT的掃描時長為5-10秒，球管每年曝光秒次約20萬秒-40萬秒，100萬秒能用2.5-5年，非?？捎^。
以專做灌注的CT為例，單臺CT每天檢查約40次（取4-6個部位CT/時的中間值）計算，一年檢查約10000次，考慮冠脈CTA的掃描時長也為30-60秒，球管每年曝光秒次約30萬秒-60萬秒，100萬秒能用1.6-3.3年，也很不錯。
以專做冠脈CTA的CT為例，單臺CT每天檢查約40次（取4-6個部位CT/時的中間值）計算，一年檢查約10000次，考慮冠脈CTA的掃描時長也為5-10秒，每年球管曝光秒次約5萬秒-10萬秒，100萬秒相當于能用10-25年，“相當嚇人”。
那么，問題來了，哪個數字是靠譜的？
答：首先，專做平掃的CT，其球管每年曝光秒次約20萬秒-40萬秒，100萬秒相當于能用2.5-5年，是靠譜的。
其次，專做灌注的CT為例，其球管每年曝光秒次約30萬秒-60萬秒，100萬秒能用1.6-3.3年，也是靠譜的。不過，長時間曝光的燈絲就像長時間燃燒的火柴，會更顯著降低球管壽命，這就是CT球管做高級檢查更容易壽命短的原因。
再次，專做冠脈CTA的CT，球管能用10-25年應該是不靠譜的，因為冠脈CTA的高轉速會對CT球管造成相當大負荷，這是另一個話題，以后有機會再做展開分享。
綜上，對醫(yī)院來說，采購CT時要關注價格成本，但是每掃描秒的價格才是更客觀衡量球管性價比的指標。從臨床使用來看，球管壽命超過百萬秒次是一個非常棒的表現(xiàn)。
