本文以檢查肺部腫瘤相關(guān)醫(yī)保違規(guī)為例，其余科室可以參考進(jìn)行檢查或自查。

      確定檢查對(duì)象后，檢查組應(yīng)組織檢查人員全面掌握被檢機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)保相關(guān)政策，包括但不限于下列幾項(xiàng)內(nèi)容：

       1.當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)項(xiàng)目目錄中有關(guān)肺癌收費(fèi)的內(nèi)容，以及相關(guān)價(jià)格規(guī)定。

       2.當(dāng)?shù)嘏c肺癌診療有關(guān)的醫(yī)保政策。

       3.當(dāng)?shù)仃P(guān)于肺癌診療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策規(guī)定。

       4.當(dāng)?shù)仃P(guān)于肺癌診療的門診及住院醫(yī)保待遇。

       5.當(dāng)?shù)嘏c肺癌診療有關(guān)的審核規(guī)則。

       6.當(dāng)?shù)嘏c肺癌診療有關(guān)的數(shù)據(jù)規(guī)范上傳要求。

       7.當(dāng)?shù)嘏c肺癌診療有關(guān)的監(jiān)管規(guī)定、協(xié)議管理要求等。

       檢查組信息人員根據(jù)肺癌診療學(xué)科的特點(diǎn)、常見(jiàn)違規(guī)問(wèn)題行為特點(diǎn)、舉報(bào)投訴線索、并依據(jù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和其他相關(guān)政策文件制定審核規(guī)則，制定篩查規(guī)則、提取疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、分析邏輯關(guān)系，并根據(jù)篩查情況為其它檢查提供核查方向和數(shù)據(jù)支撐。

       1.對(duì)肺癌診療進(jìn)行總體分析，即肺癌外科治療類、內(nèi)科治療類、介入治療類、放療類、化療類、肺良性腫瘤類、初診隨診(復(fù)診)類患者分別按總費(fèi)用統(tǒng)計(jì)排名。

       2.依據(jù)選定的患者的費(fèi)用明細(xì)，按照費(fèi)用類型分別排序，對(duì)各類費(fèi)用類型中的項(xiàng)目分別查閱，將重點(diǎn)可能存在違規(guī)的項(xiàng)目進(jìn)行核實(shí)。

       3.對(duì) HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)按照常規(guī)的篩選規(guī)則，結(jié)合醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、當(dāng)?shù)厝?span>目、肺癌相關(guān)政策文件要求，導(dǎo)出使用肺腫瘤藥物的數(shù)據(jù)并結(jié)合藥品說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥、醫(yī)保藥品限定支付內(nèi)容，篩選出超臨床適應(yīng)癥使用或超醫(yī)保支付限定內(nèi)容結(jié)算的藥品數(shù)據(jù)；對(duì)可能存在的違規(guī)點(diǎn)形成規(guī)則，初步篩選數(shù)據(jù)。

       4.篩選出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療肺腫瘤用靶向藥結(jié)算數(shù)據(jù)，重點(diǎn)核查未出現(xiàn)相關(guān)基因檢測(cè)收費(fèi)項(xiàng)目而納入醫(yī)保支付的藥品數(shù)據(jù)。根據(jù)數(shù)據(jù)篩查結(jié)果，篩選重點(diǎn)病歷，供醫(yī)療小組逐一審核。提取醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)病人信息、醫(yī)保后臺(tái)數(shù)據(jù)，并對(duì)患者既往史、疾病診斷以及開(kāi)展的相應(yīng)治療項(xiàng)目種類和數(shù)量，所開(kāi)展情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)重點(diǎn)檢查核實(shí)。

       5.提取醫(yī)院 HIS系統(tǒng)信息、肺腫瘤基因檢測(cè)試劑購(gòu)銷存、醫(yī)院收費(fèi)、財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬等數(shù)據(jù)，分析數(shù)據(jù)邏輯關(guān)系后供財(cái)務(wù)小組現(xiàn)場(chǎng)核查。提取醫(yī)療費(fèi)用清單中藥品使用數(shù)量、品規(guī)、價(jià)格等數(shù)據(jù)，輔助檢查項(xiàng)目結(jié)算數(shù)據(jù)，比對(duì)數(shù)據(jù)吻合程度后進(jìn)一步核查。

       6.比對(duì)輔助檢查收費(fèi)項(xiàng)目名稱與 HIS 系統(tǒng)項(xiàng)目名稱，收費(fèi)項(xiàng)目數(shù)量與HIS 系統(tǒng)項(xiàng)目數(shù)量等。

       7.提取醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG/DIP 疾病分組為“呼吸系統(tǒng)腫瘤”、 “胸部大手術(shù)”、 “上葉，支氣管或肺的惡性腫瘤”等相關(guān)病歷數(shù)據(jù)，結(jié)合病史核查是否存在套高病組等違規(guī)情形。(DRG 病組付費(fèi)病種高套情況是否存在)

       1.核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否取得PCR 基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室設(shè)立許可，核查相關(guān)基因檢測(cè)儀器設(shè)備、試劑等醫(yī)療器械注冊(cè)證等。

       2.核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有肺腫瘤藥物臨床試驗(yàn)(GCP 項(xiàng)目)資質(zhì)，重點(diǎn)核查藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定證書(shū)(科室，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)。

       3.核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展肺腫瘤相關(guān)基因檢測(cè)使用的體外診斷試劑是否已取得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局備案，相關(guān)試劑醫(yī)療器械注冊(cè)證信息在官網(wǎng)上是否可以查詢到。

       4.結(jié)合肺腫瘤藥品結(jié)算信息，核查科室、醫(yī)生信息，是否具備開(kāi)具相關(guān)靶向藥的資格，是否符合協(xié)議中“兩定”的有關(guān)規(guī)定。

       查閱醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺腫瘤藥物、體外診斷試劑掛網(wǎng)采購(gòu)、使用、管理情況，實(shí)地走訪藥學(xué)部門、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等部門，提取財(cái)務(wù)部門相關(guān)藥品、體外診斷試劑采購(gòu)發(fā)票，盤點(diǎn)進(jìn)銷存。

      查看醫(yī)院 GCP管理辦公室管理制度、試驗(yàn)項(xiàng)目、受試者檔案、臺(tái)賬；翻閱肺癌新藥臨床試驗(yàn)項(xiàng)目方案、知情同意書(shū)等。核查是否存在將應(yīng)申辦方承擔(dān)的費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算的情況。

       根據(jù)DRG/DIP 分組篩查規(guī)則篩出的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，抽取相關(guān)病史資料，核查實(shí)際開(kāi)展診療情況，是否存在套高病組等情形；抽取部分肺腫瘤入院手術(shù)或術(shù)后藥物治療病史，重點(diǎn)通過(guò)對(duì)病程記錄、手術(shù)記錄、輔助檢查等進(jìn)行審核，結(jié)合《肺癌臨床診療指南》等規(guī)范，綜合判斷是否存在過(guò)度診療、過(guò)度檢查、不合理用藥等違規(guī)情形。

       1.通過(guò)查看患者診斷、病程記錄，核查使用肺腫瘤靶向藥、化療、免疫治療的藥品，是否符合藥品臨床適應(yīng)癥，有無(wú)超醫(yī)保限定內(nèi)容使用藥品并發(fā)生醫(yī)保結(jié)算的情況；核查有無(wú)串換診療項(xiàng)目、不合理收費(fèi)等情形。

       2.重點(diǎn)核查病史中基因檢測(cè)報(bào)告，如是由第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的報(bào)告，首先核查第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)，再根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)協(xié)議及外送記錄或財(cái)務(wù)票據(jù)、調(diào)取基因檢測(cè)儀器設(shè)備、試劑醫(yī)療器械注冊(cè)證綜合判斷報(bào)告的真實(shí)性。

       檢查人員應(yīng)有針對(duì)性地依法對(duì)相關(guān)人員等進(jìn)行詢問(wèn)調(diào)查。重點(diǎn)對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)務(wù)管理人員等進(jìn)行詢問(wèn)，如發(fā)現(xiàn)涉嫌存在篡改輔助檢查結(jié)果的情形，可視情況詢問(wèn)相關(guān)人員。

1.病史核查重點(diǎn)內(nèi)容

       篩選肺癌靶向藥、化療藥審核重點(diǎn)病歷。篩選重點(diǎn)病歷：①說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥或醫(yī)保限制支付條件含基因檢測(cè)等特定輔助檢查結(jié)果的藥物所涉及的病歷；②醫(yī)保支付條件放寬限制滯后于說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥調(diào)整的藥物所涉及的病歷；③說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥范圍大于醫(yī)保支付范圍的藥物所涉及的病歷；④最新研究進(jìn)展或臨床實(shí)踐證實(shí)超說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥用藥可使患者獲益的藥物所涉及的病歷；⑤調(diào)取局限期、廣泛期SCLC 化療的病歷；⑥復(fù)發(fā) SCLC 化療的病歷；⑦NSCLC 化療的病歷。結(jié)合相關(guān)疾病診療規(guī)范和指南，綜合判斷是否存在超限用藥等情況；重點(diǎn)關(guān)注對(duì)判斷是否符合醫(yī)保支付條件起關(guān)鍵作用的輔助檢查結(jié)果，如果相關(guān)檢查實(shí)施機(jī)構(gòu)為獨(dú)立設(shè)置的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)，通過(guò)對(duì)外送檢查申請(qǐng)記錄、檢查報(bào)告接收情況等進(jìn)行審核，綜合判斷是否存在篡改報(bào)告結(jié)果可能等情況。

 2.對(duì)藥房、藥庫(kù)等進(jìn)行檢查

       調(diào)取肺癌靶向藥、化療藥盤點(diǎn)表、隨貨同行單、采購(gòu)發(fā)票、隨貨同行單等資料，以及現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)藥品實(shí)際庫(kù)存，再通過(guò)與相應(yīng)藥品收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，核查既往進(jìn)貨量與HIS系統(tǒng)銷售量是否一致、相關(guān)票據(jù)是否真實(shí)、票賬貨是否相符、財(cái)務(wù)賬目是否符合管理要求、是否嚴(yán)格執(zhí)行“零加成” “集采”政策、是否存在藥品串換、是否存在篡改輔助檢查結(jié)果、是否存在超藥品目錄限制性條件和超藥品說(shuō)明書(shū)使用的情況。若疑似存在違規(guī)問(wèn)題，應(yīng)結(jié)合“病歷評(píng)審”“比對(duì)數(shù)據(jù)”等情況，有針對(duì)性地依法對(duì)相關(guān)人員等進(jìn)行詢問(wèn)調(diào)查。

 3.對(duì)影像科室現(xiàn)場(chǎng)檢查

    （1）對(duì)各類資質(zhì)進(jìn)行核實(shí)①醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)：核驗(yàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事業(yè)單位法人證書(shū)(公立)或營(yíng)業(yè)執(zhí)照(民營(yíng)營(yíng)利性)/民辦非企業(yè)單位登記證書(shū)(民營(yíng)非營(yíng)利性)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明等材料，明確其經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、范圍、等級(jí)以及開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像檢查的相關(guān)資格；②醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)：核驗(yàn)醫(yī)師相關(guān)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)、培訓(xùn)上崗證書(shū)、電子注冊(cè)信息、醫(yī)保醫(yī)師信息等材料，明確其開(kāi)展相關(guān)檢查的資格；③設(shè)備證照：核驗(yàn)醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備的配置許可、說(shuō)明書(shū)、合格證、年檢單等資料，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體可以開(kāi)展的檢查項(xiàng)目種類。根據(jù)有關(guān)規(guī)定， PET-MR、PET-CT需要省級(jí)衛(wèi)健委頒發(fā)大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證， X 射線、CT機(jī)需要當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門頒發(fā)放射診療許可證。(大型儀器設(shè)備許可證、年檢記錄)

     （2）核實(shí)影像科設(shè)備及耗材使用情況

       根據(jù)固定資產(chǎn)表和設(shè)備證照資料，現(xiàn)場(chǎng)盤點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影像檢查設(shè)備，核對(duì)其型號(hào)(如螺旋CT的排數(shù)、MRI 的場(chǎng)強(qiáng)等)、數(shù)量、使用記錄等信息與相關(guān)表單、證照是否一致，抽查核實(shí)耗材經(jīng)銷存情況。

     （3）檢查病歷記錄和影像檢查結(jié)果記錄

       將數(shù)據(jù)篩查、核驗(yàn)盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)問(wèn)題抽取一定比例的病歷、費(fèi)用清單進(jìn)行檢查。重點(diǎn)檢查肺癌常用的自費(fèi)項(xiàng)目PET-CT、SPECT 的患者名單，對(duì)調(diào)取患者的繳費(fèi)情況，核實(shí)是否存在串換診療項(xiàng)目的情況。影像檢查的結(jié)果一般都有數(shù)據(jù)存儲(chǔ)記錄，可以調(diào)取結(jié)果記錄進(jìn)行核實(shí)，包括收費(fèi)結(jié)算的影像檢查是否有對(duì)應(yīng)的檢查結(jié)果記錄(重復(fù)、串換)、結(jié)果與患者基本情況和病情是否相符等(冒名、虛構(gòu))。如發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題，需對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行約談核實(shí)。

4.對(duì)檢驗(yàn)科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查

     （1）針對(duì)肺癌大數(shù)據(jù)篩查、病案審查的疑點(diǎn)問(wèn)題以及上述重點(diǎn)關(guān)注的檢驗(yàn)項(xiàng)目，前往實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查。①現(xiàn)場(chǎng)核查L(zhǎng)IS 系統(tǒng)中， LIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)與醫(yī)用設(shè)備存儲(chǔ)的檢驗(yàn)原始數(shù)據(jù)是否匹配，購(gòu)進(jìn)檢測(cè)儀器、試劑數(shù)量與項(xiàng)目開(kāi)展數(shù)量是否相匹配，外送標(biāo)本登記情況是否屬實(shí)。②現(xiàn)場(chǎng)核查檢驗(yàn)試劑、儀器資格證書(shū)，重點(diǎn)核驗(yàn)相關(guān)試劑、設(shè)備能否開(kāi)展相應(yīng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，所采用的方法學(xué)、操作方式是否與項(xiàng)目收費(fèi)一致。③提取檢驗(yàn)報(bào)告簽字人員信息、醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)醫(yī)師(技師)名單、人員排(值)班表等，初篩相關(guān)人員是否具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、是否存在冒名簽字等情況。

    （2）核查肺癌相關(guān)檢驗(yàn)試劑購(gòu)銷存數(shù)據(jù)。針對(duì)大數(shù)據(jù)篩查的疑點(diǎn)問(wèn)題以及上述重點(diǎn)關(guān)注的檢驗(yàn)項(xiàng)目，通過(guò)調(diào)取相應(yīng)試劑盤點(diǎn)表、隨貨同行單、采購(gòu)發(fā)票等資料，以及現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)實(shí)際庫(kù)存，按照試劑方法學(xué)不同分類核查

購(gòu)銷存數(shù)據(jù)，再通過(guò)與相應(yīng)收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，核查收費(fèi)是否準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)是否吻合、票據(jù)是否真實(shí)，重點(diǎn)檢查是否存在串換檢驗(yàn)項(xiàng)目、虛記檢驗(yàn)費(fèi)用等情況。如發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題，需對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行約談核實(shí)，重點(diǎn)了解是否存在誘導(dǎo)住院、虛假就醫(yī)、虛記檢驗(yàn)費(fèi)用、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)等情況。

 5.對(duì)呼吸外科科室進(jìn)行檢查

        肺癌呼吸外科主要收治對(duì)象為第一診斷為支氣管肺癌，需要行肺局部切除、肺葉切除、全肺切除、開(kāi)胸探查術(shù)的患者。針對(duì)肺癌外科手術(shù)的大數(shù)據(jù)篩查疑點(diǎn)問(wèn)題以及上述重點(diǎn)關(guān)注的外科手術(shù)病歷中涉及項(xiàng)目，調(diào)取相關(guān)患者的病歷及收費(fèi)清單，結(jié)合《支氣管肺癌臨床路徑2009年版》、 《原發(fā)性肺癌手術(shù)臨床路徑2012年版》,核實(shí)基本住院流程，對(duì)其中診斷依據(jù)、治療方案的選擇、常規(guī)檢查項(xiàng)目、制定手術(shù)術(shù)式及術(shù)后治療等進(jìn)行查閱，尤其是纖維支氣管鏡檢查+活檢、胸部 CT、PET-CT 等檢查和一次性使用腔內(nèi)直線切割吻合器及組件、 一次性使用腔鏡下切割吻合器組件等一次性醫(yī)用耗材及電子胸腔鏡下胸部手術(shù)項(xiàng)目，對(duì)比收費(fèi)清單，查看是否存在的分解住院、低標(biāo)準(zhǔn)入院、分解手術(shù)的情況，是否存在虛記耗材費(fèi)用、串換手術(shù)耗材的情況，是否存在上述重點(diǎn)關(guān)注的影像、檢驗(yàn)、藥品等項(xiàng)目存在違規(guī)的情況。如存在相關(guān)問(wèn)題，需對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行約談核實(shí)。

  6. 對(duì)呼吸內(nèi)科科室進(jìn)行檢查

    （1）肺癌呼吸內(nèi)科主要收治對(duì)象為①無(wú)化療禁忌的患者第一診斷為非小細(xì)胞肺癌，需行新輔助、根治性化療、姑息性化療及同步放化療；②第一診斷為小細(xì)胞肺癌，需術(shù)后化療、根治性化療、姑息性化療及同步放化療，但無(wú)化療禁忌的患者；③第一診斷為原發(fā)性肺癌，符合根治性放療指征、符合術(shù)前/術(shù)后放化綜合治療指征、符合姑息性放療指征的患者；④符合靶向治療的患者。

    （2）針對(duì)肺癌內(nèi)科病歷的大數(shù)據(jù)篩查疑點(diǎn)問(wèn)題以及上述重點(diǎn)關(guān)注病歷中涉及項(xiàng)目，調(diào)取相關(guān)患者的病歷及收費(fèi)清單，結(jié)合《非小細(xì)胞肺癌化療臨床路徑2016年版》、 《小細(xì)胞肺癌手術(shù)臨床路徑2016年版》、 《原發(fā)性肺癌放射治療臨床路徑2012年版》、《新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2022年版》,核實(shí)基本住院流程，對(duì)其中診斷依據(jù)、常規(guī)檢查項(xiàng)目，尤其是通過(guò)患者胸部CT, 腹部CT 或 B 超，頭顱CT 或 MRI、PET-CT、ECT 全身骨掃描和腫瘤標(biāo)志物如NSE,CEA 等，判斷選擇治療方案是否合理。其中，靶向治療應(yīng)查閱靶向藥三定材料是否與靶向藥限定條件相符，對(duì)開(kāi)展臨床試驗(yàn)的病歷，了解經(jīng)費(fèi)撥付情況，確定是否存在醫(yī)?；鹬貜?fù)支付的情況，是否存在將自費(fèi)項(xiàng)目PET-CT 串換多部位CT 收費(fèi)的情況，是否存在上述重點(diǎn)關(guān)注的影像、檢驗(yàn)等項(xiàng)目存在串換收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、虛(多)記費(fèi)等違規(guī)的情況。如存在相關(guān)問(wèn)題，需對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行約談核實(shí)。

7.對(duì)介入科室進(jìn)行檢查

       肺癌介入科室主要收治對(duì)象為第一診斷為原發(fā)性支氣管肺癌：（1）患者不愿接受外科治療及不能耐受外科治療的 IⅢa 期非小細(xì)胞肺癌患者；（2）無(wú)手術(shù)指征的Ⅲb、IV期非小細(xì)胞肺癌患者；（3）伴大咯血的肺癌患者。針對(duì)肺癌介入科室的大數(shù)據(jù)篩查疑點(diǎn)問(wèn)題以及上述重點(diǎn)關(guān)注的介入治療病歷中涉及項(xiàng)目，調(diào)取相關(guān)患者的病歷及收費(fèi)清單，結(jié)合《支氣管肺癌介入治療臨床路徑2016年版》,核實(shí)基本住院流程，對(duì)其中診斷依據(jù)、治療方案的選擇、常規(guī)檢查項(xiàng)目、制定介入治療術(shù)式及術(shù)后治療等進(jìn)行查閱，尤其是胸部影像學(xué)檢查、纖維支氣管鏡、肺穿刺活檢、支氣管動(dòng)脈造影化療栓塞術(shù)、肺癌射頻或微波消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)、消融術(shù)和粒子植入術(shù)可與支氣管動(dòng)脈造影化療栓塞術(shù)相結(jié)合等檢查和介入治療項(xiàng)目，對(duì)比收費(fèi)清單，是否存在上述重點(diǎn)關(guān)注的影像、檢驗(yàn)等項(xiàng)目存在串換收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、虛(多)記費(fèi)等違規(guī)的情況，對(duì)手術(shù)中所使用的碘125粒子、氬氦刀、明膠海綿粒子栓塞劑耗材盤點(diǎn)進(jìn)銷存，判斷是否存在虛記手術(shù)耗材費(fèi)用、串換手術(shù)耗材的情況。如存在相關(guān)問(wèn)題，需對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行約談核實(shí)。

 8. 對(duì)內(nèi)鏡室進(jìn)行檢查

        內(nèi)鏡室涉及肺癌鏡檢的部分工作。主要的儀器設(shè)備包括纖維支氣管鏡檢查、電子支氣管鏡、縱膈鏡、EBUS (超聲支氣管鏡)。檢查人員需要對(duì)設(shè)備儀器的三證、說(shuō)明書(shū)核實(shí)，對(duì)儀器對(duì)應(yīng)的收費(fèi)條目進(jìn)行核實(shí)，確定是否存在串換檢查項(xiàng)目等違規(guī)行為，對(duì)設(shè)備內(nèi)部存儲(chǔ)影像檢查信息及門診手術(shù)記錄等信息復(fù)核，確定是否存在多記檢查費(fèi)用的違規(guī)行為。如存在相關(guān)問(wèn)題，需對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行約談核實(shí)。