一、什么是食物不耐受? 食物不耐受是指人體免疫系統(tǒng)把進(jìn)入人體內(nèi)的某種或多種食物當(dāng)成有害物質(zhì),從而針對這些食物產(chǎn)生過度的保護(hù)性免疫反應(yīng),產(chǎn)生食物特異性 IgG 抗體,IgG 抗體與食物顆粒形成免疫復(fù)合物(Ⅲ 型變態(tài)反應(yīng)),可引起所有組織(包括血管)發(fā)生炎癥反應(yīng),并表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)的癥狀與疾病。 二、食物不耐受的臨床表現(xiàn) 1.胃腸道癥狀:腹瀉、便秘、腹脹、腹痛、曖氣等。 2.皮膚癥狀:濕疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等。 3.呼吸系統(tǒng):鼻塞、咳嗽、哮喘等。 4.神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、焦慮、煩躁不安、失眠等。 5.肌肉骨骼:關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛等; 6.心血管系統(tǒng):胸痛、心律失常、心跳加速等。 三、食物不耐受的病因與機(jī)制 (一)藥理學(xué)作用: 許多食物中含有某些藥物成分例如組胺、谷氨酸鈉、亞硝酸鹽、水楊酸等,可以發(fā)揮藥理作用。天然水楊酸鹽可存在某些蔬菜、水果中,阿司匹林不耐受患者食入后可引起癥狀或癥狀加重。 (二)酶缺乏或活力下降、酶轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷: 乳糖酶缺乏(LD)是最常見的食物不耐受,可引起腹瀉、脹氣或腹痛;組胺酶缺乏或活力下降,可導(dǎo)致體內(nèi)組胺堆積過多,出現(xiàn)類似“過敏反應(yīng)”的癥狀;轉(zhuǎn)運(yùn)體的轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷會導(dǎo)致果糖吸收不良,出現(xiàn)胃腸道癥狀。 (三)消化道結(jié)構(gòu)或功能異常 胃腸動力不足,會造成碳水化合物的發(fā)酵異常,從而產(chǎn)生食物不耐受癥狀;腸粘膜屏障結(jié)構(gòu)不完整(例如腸漏癥)的存在,也會使身體對許多食物產(chǎn)生免疫反應(yīng)。 (四)非乳糜瀉麩質(zhì)敏感(NCGS) NCGS患者有與乳糜瀉類似的癥狀,如消化系統(tǒng)敏感,腹瀉,便秘,且有許多腸外癥狀,如偏頭痛、頭昏、疲勞與關(guān)節(jié)疼痛等。與乳糜瀉不同的是,NCGS的血清學(xué)抗體檢測是陰性的,小腸活檢也缺少絨毛萎縮受損的表現(xiàn)。但經(jīng)無麩質(zhì)飲食后,患者會自覺癥狀好轉(zhuǎn)或消失。 四、引起食物不耐受的食物 每個(gè)人不耐受的食物具有差異性,但最易引發(fā)食物不耐受的食物有:牛奶、雞蛋(尤其是蛋白)、麩質(zhì)(小麥、大麥的制品),以及含有這些制品的調(diào)料(比如醬油)、大豆、花生及各種堅(jiān)果、玉米、魚類及甲殼類海產(chǎn)(蝦、蟹等)、菠蘿、酵母…… 五、容易引起食物不耐受的人群 1.6個(gè)月以上的嬰幼兒,因?yàn)閶胗變旱南到y(tǒng)在發(fā)育過程中對食物的消化能力較弱;另一方面,嬰幼兒對牛奶、雞蛋等高蛋白類食物蛋白免疫原性較強(qiáng),容易發(fā)生機(jī)體的不良反應(yīng)。 2.敏感體質(zhì)的人容易出現(xiàn)食物不耐受的癥狀。 六、食物不耐受≠食物過敏 食物不耐受和食物過敏的胃腸道癥狀很類似,所以在日常生活中經(jīng)常會被混淆。 食物不耐受是對食物的不良反應(yīng),是臨床表現(xiàn)相似的一組綜合癥,屬于癥狀診斷,由非免疫反應(yīng)所致。 食物過敏是攝入特定食物或食物添加劑后,可重復(fù)發(fā)生的、由特異性免疫反應(yīng)引起的不良反應(yīng),其發(fā)病機(jī)制是由免疫介導(dǎo)的。 七、食物不耐受≠不能吃 對于食物不耐受,并不是完全不能吃,而是需要根據(jù)不耐受的嚴(yán)重程度和個(gè)體的具體情況,采取適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整措施。對于高度、中度不耐受的食物建議完全忌食,在癥狀明顯改善后,可以逐步攝入不耐受食物;對于輕度敏感的食物,可以適當(dāng)降低進(jìn)食頻率和進(jìn)食量,慢慢增強(qiáng)耐受度。大多數(shù)人在經(jīng)過一段較長時(shí)間的忌食調(diào)整癥狀完全消退后,大部分食物可以逐步回到飲食食譜中,只有極少部分的人群仍存在不耐受癥狀。 END 編輯:衛(wèi)珍珍 責(zé)編:侯慧瑩 |
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