泄瀉可見于西醫(yī)學中功能性腹瀉、急慢性腸炎、過敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、小腸吸收不良、腸易激綜合征等多種疾病。

【辨證】

主癥

大便次數(shù)增多，便質(zhì)清稀或完谷不化，甚至如水樣。

發(fā)病勢急，病程短，大便次數(shù)多，小便減少，屬急性泄瀉，多為實證；起病勢緩，病程長，便瀉次數(shù)較少，屬慢性泄瀉，多為虛證，或虛實夾雜。

兼見大便清稀，水谷相雜，腸鳴脹痛，口不渴，身寒喜溫，舌淡，苔白滑，脈遲，為寒濕內(nèi)盛； 

便色黃而臭，伴有黏液，肛門灼熱，腹痛，心煩口渴，喜冷飲，小便短赤，舌紅苔黃，脈濡數(shù)大，為濕熱傷中； 

腹痛腸鳴，大便惡臭，瀉后痛減，伴有未消化的食物，噯腐吞酸，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑，為食滯胃腸； 

大便溏薄，完谷不化，反復發(fā)作，稍進油食物則大便次數(shù)多，面色萎黃，神疲，不思飲食，喜暖畏寒，舌淡，苔白，脈濡緩無力，為脾胃虛弱； 

胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑郁惱怒或情緒緊張時，發(fā)生腹痛泄瀉，舌淡紅，脈弦，為肝氣乘脾； 

黎明之前，腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉后痛減，腹部畏寒，腰酸腿軟，消瘦，面色黑，舌淡，苔白，脈沉細，為腎陽虛衰。

【治療】

1.基本治療

治法

運脾化濕，理腸止瀉。以大腸募穴、背俞穴及下合穴為主。

主穴

神闕  天樞  大腸俞  上巨虛  陰陵泉

配穴

寒濕內(nèi)盛配關元、水分；

濕熱傷中配內(nèi)庭、曲池；

食滯胃腸配中脘、建里；

脾胃虛弱配脾俞、胃俞；

肝氣乘脾配肝俞、太沖；

腎陽虛衰配腎俞、命門、關元。

慢性泄瀉配脾俞，足三里，久瀉虛陷者配百會；

有明顯精神心理癥狀配神門、內(nèi)關；

瀉下膿血配曲池、合谷、三陰交、內(nèi)庭。

方義

神闕為局部選穴，用灸法既可溫陽散寒除濕，又可清利濕熱，為治療泄瀉的要穴；本病病位在腸，故取大腸募穴天樞、背俞穴大腸俞，俞募相配，與大腸下合穴上巨虛合用，調(diào)理腸腑而止瀉；針對脾虛濕盛之病機，取脾經(jīng)合穴陰陵泉，健脾化濕。

操作

寒濕證及脾、腎虛證針灸并用(腎陽虧虛者可用隔附子餅灸)；神闕穴用隔鹽灸或隔姜灸；急性泄瀉針灸治療每日2次。

2.其他治療

(1)穴位敷貼法

五倍子適量研末，食醋調(diào)成膏狀敷臍(神闕)，傷濕止痛膏固定。2～3日一換，適用于久瀉。

(2)穴位注射法

天樞、上巨虛。黃連素注射液，或維生素B1、B12注射液，每穴每次注射0.5～1mL，每日或隔日1次。

【接語】

1.針灸治療泄瀉有顯著療效。若急性胃腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎等因腹瀉繁而出現(xiàn)脫水現(xiàn)象者，應適當配合輸液治療。

2.治療期間應注意清淡飲食，忌食生冷、辛辣、油之品，注意飲食衛(wèi)生。

3.現(xiàn)代研究表明，針灸對消化系統(tǒng)有雙性良性調(diào)節(jié)作用，可調(diào)整胃腸運動，影響腸液分泌，改善腸道血液循環(huán)，促進食物消化，并能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞的吞噬功能，從而減少炎癥滲出。

注：文中所涉及到各類針灸方法僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學習，不作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔由此產(chǎn)生的任何責任！