我國(guó)本草學(xué)早有“茱萸”的記載，但入藥稱(chēng)謂茱萸的植物并非一種。例如，山茱萸、吳茱萸、食茱萸等。前兩種的名稱(chēng)始見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品，后一種的名稱(chēng)始見(jiàn)于《齊民要術(shù)》，醫(yī)籍最早載入《唐本草》。究竟三者何以皆稱(chēng)謂“茱萸”，亦尚無(wú)考證，其中三者入藥以山茱萸較為常用。

山茱萸，俗稱(chēng)“棗皮”，“山萸肉”等，為山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。秋末冬初果皮變紅時(shí)采收果實(shí)，用文火烘或置沸水中略燙后，及時(shí)除去果核，干燥。2023年11月，山茱萸被列入“按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)”。

【性狀特征】

本品呈不規(guī)則的片狀或囊狀，長(zhǎng)1～1.5cm，寬0.5～lcm。表面紫紅色至紫黑色，皺縮，有光澤。頂端有的有圓形宿萼痕，基部有果梗痕。質(zhì)柔軟。氣微，味酸、澀、微苦。

【性味歸經(jīng)】

酸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

【功能主治】

補(bǔ)益肝腎，固精縮尿，止帶止瀉，止汗，生津止渴。用于肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，遺精，尿頻，遺尿，帶下，泄瀉，自汗，盜汗，消渴，神經(jīng)衰弱，高血壓等。

【炮制方法】

山茱萸生用以補(bǔ)肝腎、固精縮尿?yàn)橹?。酒萸肉為山茱萸飲片用黃酒拌勻悶透，置鍋內(nèi)用文火微炒干，取出放涼后制成。酒炒后以增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、行氣活血為主。（每山茱萸100斤，用黃酒12～15斤。）

【效用分析】

現(xiàn)代研究表明，山茱萸具有增強(qiáng)免疫、抗炎、抗氧化、抗疲勞、抗應(yīng)激、抗衰老等作用。臨床常用于治療高血壓、糖尿病、神經(jīng)衰弱、更年期綜合癥等。

【配伍應(yīng)用】

1.山茱萸配熟地黃、山藥

山茱萸具補(bǔ)肝腎、固精縮尿之功，與熟地黃、山藥配伍有滋陰補(bǔ)腎之功。用于輔助由肝腎陰虛所致之頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，遺精，尿頻等癥。

2.山茱萸配五味子

二者配伍后多用于治療自汗，盜汗。

3.山茱萸配枸杞子

二者配伍后具有補(bǔ)肝腎、明目的作用。

【經(jīng)典方劑】

六味地黃丸（出自《金匱要略》）

藥物組成：山茱萸、熟地黃、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮。

功能與主治：具有滋陰補(bǔ)腎之功效。主治腎陰虛證，癥見(jiàn)腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃z精，盜汗等。

方解：山茱萸補(bǔ)肝腎，固精縮尿；熟地黃滋陰補(bǔ)腎；山藥補(bǔ)脾益腎；澤瀉利水滲濕；茯苓健脾利濕；丹皮清熱涼血。六藥合用，共奏滋陰補(bǔ)腎之效。

【成藥例證】

1.杞菊地黃丸

藥物組成：山茱萸、枸杞子、菊花、熟地黃、山藥、澤瀉、茯苓。

功能與主治：滋腎養(yǎng)肝，用于肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦?，視力模糊等?/p>

2.金匱腎氣丸

藥物組成：山茱萸、肉桂、附子、熟地黃、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮。

功能與主治：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，用于腎陽(yáng)不足，腰膝酸軟，畏寒肢冷等。

【食療應(yīng)用】

1.直接泡水

將5～15克山茱萸洗凈后，加入熱水浸泡10～15分鐘，可依據(jù)個(gè)人口味加入適量蜂蜜或枸杞子。

2.煮粥煲湯

山茱萸可與大米一起煮粥，還可與雞肉、鴨肉、排骨等一起煲湯，即增加了口感，又提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

【用藥禁忌】

山茱萸性溫，內(nèi)有濕熱、小便不利者慎服。孕婦慎服。

審稿專(zhuān)家：湖北省第三人民醫(yī)院 副主任中藥師 童歡

作者：湖北省第三人民醫(yī)院主管藥師 余倩倩