五、球后視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎泛指神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。因病變損害的部位不同而分為球內(nèi)段的視乳頭炎及球后段的視神經(jīng)炎。球后視神經(jīng)炎多見于青壯年。炎性脫髓鞘性視神經(jīng)炎患者臨床表現(xiàn)為：

視力急劇下降，可在一兩天內(nèi)視力嚴(yán)重障礙，甚至無(wú)光感；通常在發(fā)病1~2周時(shí)視力損害最嚴(yán)重，其后視力逐漸恢復(fù)，多數(shù)患者1~3個(gè)月視力恢復(fù)正常；除視力下降外，還有表現(xiàn)為色覺異常或僅有視野損害；可伴有閃光感、眼眶痛，特別是眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛。此屬于中醫(yī)“目系暴盲”的范疇。其病因有六淫外襲、情志失暢、陰液虧損、久病氣血虧虛等。

從氣血虧虛的角度著手，則病機(jī)為久病體虛，或素體虛弱，或產(chǎn)后血虧，氣血虧虛，目得血而能視，氣血虛則目系失養(yǎng)。臨床表現(xiàn)為：

久病體弱，或失血過多，或產(chǎn)后哺乳期發(fā)病。視物模糊，兼面白無(wú)華或萎黃，爪甲唇色淡白，少氣懶言，倦怠神疲；舌淡嫩，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)益氣血，通脈開竅。方藥選用八珍湯加減治療，可取得滿意的療效。

【臨床應(yīng)用】

張氏  以用本方治療球后視神經(jīng)炎患者14例，平均服藥25.3天，結(jié)果顯效(視力恢復(fù)1.0以上)17只眼，占60.7%；有效(視力提高3行字以上)6只眼，占21.4%；無(wú)效(視力提高不到3行字)5只眼，占17.9%；總有效率82.1%。