冬季到來，寒風(fēng)凜冽，45歲的姜女士不久前因腰背部受風(fēng)寒，出現(xiàn)腰痛伴左胯和大腿后外側(cè)疼痛，這讓她坐立不安，十分痛苦郁悶。姜女士到中醫(yī)院骨科就診，診斷為腰椎間盤突出癥（以下簡稱“腰突癥”），經(jīng)中醫(yī)綜合治療后終于有所緩解，能夠重返工作崗位。需要注意的是，冬季降溫，如不注重腰部保暖及養(yǎng)護(hù)，更易誘發(fā)和加重腰突癥病情。

天冷與腰突癥的聯(lián)系

腰突癥是在椎間盤退化基礎(chǔ)上，因腰部扭傷或慢性勞損導(dǎo)致，最容易發(fā)生在下腰部的腰4—腰5或腰5—骶1椎體之間的椎間盤。其致病機(jī)理主要是椎間盤組織對(duì)神經(jīng)根的機(jī)械性壓迫和化學(xué)性炎癥刺激導(dǎo)致神經(jīng)疼痛和麻木。

中醫(yī)認(rèn)為，腰突癥屬于“痹癥”“腰痛”范疇。正氣不足、肝腎虧虛是內(nèi)因，風(fēng)、寒、濕邪是發(fā)病外因。若久居潮濕嚴(yán)寒之地、貪涼露宿、睡臥當(dāng)風(fēng)，未采取必要的防護(hù)保暖措施，則風(fēng)、寒、濕邪可乘虛侵襲肌膚腠理，日久留滯于筋骨，以致經(jīng)脈氣血阻滯而發(fā)生疼痛。正如《素問·痹論》曰：“所謂痹者，各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕之氣也?！北宰C的基本病機(jī)是邪氣痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，筋脈肌肉關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)。由于寒性收引，濕性黏滯，痹阻經(jīng)絡(luò)，故腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利；寒濕為陰邪，得陽運(yùn)始化，靜臥則寒濕邪氣更易停滯，故雖臥疼痛不減；潮濕寒冷天氣則寒濕更盛，疼痛加劇。

從西醫(yī)角度看，寒冷天氣更易誘發(fā)或加重本病的原因包括以下幾方面：第一，寒冷可使腰背部肌肉出現(xiàn)不同程度的緊張和痙攣，使椎間盤內(nèi)的壓力增高，椎間盤營養(yǎng)代謝紊亂，易導(dǎo)致腰椎間盤突出物水腫和炎癥發(fā)生；第二，腰部肌肉軟組織受到寒冷刺激，敏感度會(huì)增加，疼痛閾值會(huì)下降，從而使人疼痛感加重；第三，寒冷刺激腰部肌肉、血管收縮，血液循環(huán)減慢，軟組織得不到充足的營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)，肌肉消耗產(chǎn)生的酸性物質(zhì)不能及時(shí)代謝產(chǎn)生堆積，刺激神經(jīng)末梢而產(chǎn)生疼痛和不適感。雖然研究認(rèn)為腰突癥的發(fā)生和寒冷并沒有必然聯(lián)系，但如果患有腰突癥，寒冷確實(shí)會(huì)誘發(fā)或加劇疼痛癥狀。

溫暖護(hù)腰5小招

冬季如何護(hù)衛(wèi)腰椎健康？除了保暖防寒、防止腰扭傷、減少彎腰、避免久坐久站、預(yù)防腎虛勞累等，筆者在此推薦以下5個(gè)養(yǎng)護(hù)小招。

①食療推薦

羊腎羊肉枸杞粥

材料：羊腎1對(duì)，羊肉100克，枸杞子10克，粳米80克，食鹽適量。

做法：將羊腎去筋膜，將羊肉洗凈，先放入開水鍋內(nèi)煮透，撈出后切塊，然后與枸杞子、粳米共放在砂鍋里，加水適量同煮粥，武火燒沸后，改文火煨煮至肉爛，酌加食鹽即可。

功效：羊腎補(bǔ)腎助陽、利水消腫；羊肉補(bǔ)中益氣、開胃健力；枸杞子補(bǔ)腎益精、補(bǔ)血安神；粳米補(bǔ)中益氣、健脾和胃。合用具有溫中補(bǔ)虛、益氣健脾功效，適合腰突癥屬肝腎虧虛、氣血不足者。

杜仲核桃豬腎湯

材料：豬腎2個(gè)，杜仲30克，核桃肉30克，食鹽適量。

做法：將豬腎中間切開，剝?nèi)グ咨钅?，用清水沖洗干凈。杜仲、核桃肉分別用清水洗凈，與豬腎一齊放入砂鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，改用文火燉1小時(shí)，食鹽調(diào)味食之。

功效：豬腎補(bǔ)腎益精、利尿消腫；杜仲強(qiáng)筋健骨、補(bǔ)肝益腎；核桃肉補(bǔ)腎溫肺。合用具有益氣補(bǔ)腎、壯腰助陽功效，適合腰突癥屬肝腎虧虛者。

三七地黃瘦肉湯

材料：三七10克，生地黃30克，豬瘦肉300克，大棗5個(gè)，食鹽適量。

做法：將上述食材洗凈，同入砂鍋，加適量水，武火煮沸，改文火燉煮1小時(shí)至瘦肉熟爛，放食鹽適量，飲湯吃肉。

功效：三七化瘀止血、活血止痛；生地黃涼血清熱、滋陰補(bǔ)腎；大棗補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神；豬肉補(bǔ)腎滋陰、養(yǎng)血潤燥。合用具有活血化瘀、益氣補(bǔ)血功效，適合腰突癥屬氣滯血瘀者。

②腰部熱敷

中醫(yī)認(rèn)為，“凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱”，還提出“寒者熱之”。在冬季寒邪容易入侵的情況下，可以每天用熱水袋（或暖寶）熱敷腰部，每次30分鐘，每日1~2次。熱敷有利于促進(jìn)血液循環(huán)，可以很好地放松腰部肌肉。此外，可以選用腰部保暖用品，如艾絨發(fā)熱腰圍、毛絨保暖腰圍、電熱保暖腰圍等，具有防寒保暖、保護(hù)腰椎、改善血循環(huán)、促進(jìn)代謝等作用。

如使用中藥熱敷則效果更佳，如用蠶沙100克、蒼術(shù)100克、大青鹽200克，混勻后放入鍋中炒熱，裝紗布袋熱敷腰部。蠶沙祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)；蒼術(shù)燥濕健脾、祛風(fēng)散寒；大青鹽軟堅(jiān)散結(jié)、利水消腫。三物合用具有祛風(fēng)散寒、活血消腫的功效，適合風(fēng)寒濕型腰突癥。

③推拿按摩

推拿對(duì)于本病療效顯著，臨床可采取多種手法，如采用揉、捏、滾、推法，松解腰腿部的肌肉，緩解肌肉痙攣，疏通經(jīng)絡(luò)；還可選擇脊柱推扳法，調(diào)理關(guān)節(jié)間隙，松解神經(jīng)根粘連，調(diào)整神經(jīng)根與突出椎間盤的位置關(guān)系，同時(shí)活血通絡(luò)，改善脊柱平衡，糾正“骨錯(cuò)縫、筋出槽”。

患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，居家自行按揉相關(guān)穴位。如取穴腰陽關(guān)（在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下凹陷中）、腎俞（在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸）、陽陵泉（在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處）、委中（在腘窩中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間）、三陰交（在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方）、昆侖（在足踝外側(cè)，位于外踝尖與跟腱連線的中點(diǎn)凹陷處）等，給予指揉法約每穴2~3分鐘，每日1~2次。此外，還可采用艾條溫灸以上諸穴，至皮膚出現(xiàn)紅暈為止，能起到補(bǔ)腎益精、祛風(fēng)除濕、通經(jīng)活絡(luò)的效果。

④功能鍛煉

全身運(yùn)動(dòng)與腰背肌鍛煉并重，才能更好地促進(jìn)恢復(fù)。全身運(yùn)動(dòng)可選擇步行、倒走、慢跑、吊單杠、練八段錦、打太極拳等。同時(shí)要加強(qiáng)腰背肌和下肢肌肉鍛煉，如飛燕點(diǎn)水、五點(diǎn)支撐、直腿抬高、仰臥蹬車等，有助于改善血循環(huán)、增強(qiáng)肌力、增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

⑤艾葉浴足

足部穴位較多，還是足太陽經(jīng)起始處（足小趾趾甲角旁0.1寸），其走行經(jīng)過腰部，挾脊而行，脈氣與“陽脈之海”督脈相交匯?？扇“~10~15克，加水適量，煎煮約10分鐘，倒入水盆，待水溫不燙（約40°左右）泡腳，時(shí)間20~30分鐘。《本草綱目》記載艾葉可“灸百病……溫中、逐冷、除濕”。艾葉泡腳后，還可按摩涌泉穴（足趾跖屈時(shí)，約當(dāng)足底前1/3凹陷處）和足小趾處，不僅能夠促進(jìn)血液循環(huán)，還能起到調(diào)節(jié)陰陽、舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)除濕的功效。(郭仲華)

來源：中國中醫(yī)藥網(wǎng)