養(yǎng)胃，我說(shuō)一張大方子！補(bǔ)氣行氣，除濕化瘀，功能比較全面

人老顛東 2024-12-17

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（本文僅供學(xué)習(xí)和參考。文中所述方劑，非專業(yè)讀者務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中華脾胃病學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和說(shuō)一張，很不錯(cuò)的養(yǎng)胃大方子。

說(shuō)它不錯(cuò)，原因在哪？因?yàn)樗δ鼙容^全面，解決了常見(jiàn)胃病里面，容易出現(xiàn)的一系列問(wèn)題。

來(lái)，我先給你講一個(gè)驗(yàn)案。

說(shuō)有這么一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)39歲。

啥毛病呢？就是淺表性胃炎，已經(jīng)6年了。具體感受，就是胃脹，間有疼痛。

你別看這淺表性胃炎是個(gè)常見(jiàn)病，不算嚴(yán)重，但是該患者經(jīng)過(guò)多方治療，吃了很多藥，效果都一般。所以到最后，疼痛開(kāi)始加劇，而且由過(guò)去的隱痛，變成刺痛，胃脹的同時(shí)呃逆。尤其是飯后，胃脹呃逆之感特別強(qiáng)烈。

這么一來(lái)，患者哪里還有食欲呢？她進(jìn)食量很小，嘴里頭常覺(jué)干渴，生活質(zhì)量大大降低。

怎么辦？她決定求治中醫(yī)，喝點(diǎn)湯藥試試。

當(dāng)時(shí)找的是誰(shuí)呢？是王祖雄。王老前輩1918年生人，是南京名醫(yī)張簡(jiǎn)齋的學(xué)生，貴陽(yáng)中醫(yī)名家，曾是貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系的內(nèi)科教研室主任。他在脾胃病治療方面，有很高的造詣。

刻診，患者苔白膩，舌淡有淤點(diǎn)，脈象細(xì)弱而澀。整個(gè)人形體偏瘦，體弱。

了解到這些以后，王祖雄前輩就寫(xiě)了一張方子。你來(lái)看：

太子參9克，蒼術(shù)和白術(shù)各9克，茯苓15克，炙甘草3克，法半夏9克，陳皮9克，木香6克，砂仁6克，蔻仁6克，厚樸6克，佛手片9克，香櫞皮9克，川芎6克，丹參15克，玉竹9克，石斛9克。

所有這些，水煎服，連用7劑，兩周服完。也就是說(shuō)，每一劑煎煮4次，每日服2次。

這些藥用完以后，又開(kāi)10劑。煎煮服用方法和之前一樣，只不過(guò)每一劑用完，間隔一天，再用第二劑。

這期間，患者曾因飲食不慎而病情反復(fù)。王師在原方中加神曲、山楂、谷麥芽各9克。

就這樣，患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，到最后諸證息平，疼痛脹滿感完全消失，食欲增加，精神充沛，體能較之前有了非常大的提高。

這就是意見(jiàn)的基本經(jīng)過(guò)。我把它簡(jiǎn)單地?cái)⑹鲆槐椤?/span>

現(xiàn)在，我們來(lái)分析一下吧。

首先，你看，此人脈象細(xì)弱，形瘦乏力，食欲不佳，舌淡。這一看就明白了，是脾胃氣虛，對(duì)吧？

另外，患者長(zhǎng)期覺(jué)得胃脘脹悶，呃逆。這說(shuō)明什么？說(shuō)明患者脾胃虛弱，中焦氣滯，氣機(jī)不暢。對(duì)吧？

再看，患者口干。說(shuō)明什么？有一點(diǎn)陰虛，對(duì)吧？脾胃是化生陰液的中樞。脾胃不足，陰液化生不足，所以口干。

往下看，患者苔白膩，這是不是有濕??？脾主運(yùn)化。脾虛，運(yùn)化失常，所以有濕濁。

最后，患者脈澀、舌有瘀點(diǎn)，而且胃痛主要表現(xiàn)為刺痛。這說(shuō)明啥？說(shuō)明患者有血瘀的問(wèn)題在。

你看見(jiàn)沒(méi)有，這毛病是真多啊。

但是這么多問(wèn)題，總得有一個(gè)源頭，總得有一個(gè)來(lái)龍去脈。其實(shí)，這個(gè)源頭，就是脾胃氣虛。這也是患者在最初患上淺表性胃炎的時(shí)候，所應(yīng)該具備的癥候。脾胃氣虛，則運(yùn)化失常、氣滯不行，化生不利。這就產(chǎn)生濕邪、氣滯和陰虛三個(gè)問(wèn)題。在此影響下，血行受到影響，就產(chǎn)生了淤血?？傊⑽笟馓撌歉鶅?，氣滯、濕濁、陰虛和血瘀，是由此開(kāi)出的花、結(jié)出的果。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？既要補(bǔ)氣，還要滋陰。既要化濕，還要行氣。最后，你還得化淤血。

你看當(dāng)時(shí)王祖雄前輩用的配伍——

這里頭，其實(shí)是香砂六君子湯和平胃散的合方加減。

其中，太子參、白術(shù)、茯苓、炙甘草是四君子湯（用太子參替代人參，起到補(bǔ)氣養(yǎng)陰之效），解決脾胃之氣虛弱的問(wèn)題。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，加陳皮和半夏，這就是化濕了，形成六君子湯。

再加上木香和砂仁，好了，這就行氣消脹了，是香砂六君子湯。

當(dāng)然，這些不夠。上方加蒼術(shù)、厚樸。這兩味藥配上陳皮和甘草，這就是平胃散。蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，厚樸和陳皮行氣消脹，增加全方化濕行氣的功效。

接下來(lái)，加蔻仁行氣化濕，止嘔。加佛手片、香櫞皮理氣止痛，加川芎和丹參活血化瘀，解決血瘀的問(wèn)題。加玉竹和石斛來(lái)滋補(bǔ)胃陰，解決陰虛的問(wèn)題。

你看，這里藥味雖然多，但是非常全面地解決了患者的問(wèn)題。

在這里，我希望讀者朋友，把上方里頭的的藥記住。從太子參，到川芎、丹參，這一段給它記住。這個(gè)是王祖雄前輩經(jīng)常運(yùn)用的一張驗(yàn)方，叫做健脾和胃湯。它就是香砂六君子湯，加平胃散，加香、佛、川、丹。這是改善一般淺表性胃炎很實(shí)用的方子，補(bǔ)氣行氣、除濕化瘀。如果口干，可以加玉竹石斛。如果苔膩口黏，說(shuō)明濕濁盛，加藿香、佩蘭、薏苡仁。如果噯氣酸腐，加神曲、山楂、谷麥芽、大腹皮等。

總之，這是一張不錯(cuò)的經(jīng)驗(yàn)之談，文老師建議讀者朋友，好好研究，加以收藏。

其實(shí)，類似淺表性胃炎這樣的常見(jiàn)胃病，在我們的生活中特別多見(jiàn)。行之有效的驗(yàn)方驗(yàn)案，也是數(shù)不勝數(shù)。但說(shuō)來(lái)說(shuō)去，主要的方法和思路，就是那么幾類。或補(bǔ)氣化濕，或舒肝和胃，或養(yǎng)陰化瘀?？傊阌惺裁醋C，中醫(yī)就用什么藥。兵來(lái)將擋，水來(lái)土掩。

對(duì)此，文老師還一直在探索和收集。我發(fā)現(xiàn)好東西，就立刻告訴你。脾胃是后天之本。養(yǎng)胃，這是一件關(guān)乎生命的大事兒啊。你一定要認(rèn)真對(duì)待。咱們一起努力。

全文完。

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來(lái)自：人老顛東 > 《中醫(yī)治病》

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