慢性瘡瘍，久不收口，往往補(bǔ)氣血即可，但是有些屬于熱證，黃芪當(dāng)歸偏溫，會(huì)助熱如何處理？！

《醫(yī)宗金鑒》刪補(bǔ)名醫(yī)方論記載一方，竹葉黃芪湯，即是以竹葉石膏湯打底，再配合四物湯加黃芪等，清熱益氣養(yǎng)陰補(bǔ)血排膿收口。

竹葉黃耆湯

治消渴，氣血虛，胃火盛而作渴。

淡竹葉　生地黃各二錢(qián)　黃耆　麥冬　當(dāng)歸　川芎　黃芩　甘草　芍藥　人參　半夏　石膏　各一錢(qián)，右水煎服。

【集注】柯琴曰：氣血皆虛，胃火獨(dú)盛，善治者補(bǔ)瀉兼施；寒之而不至損陽(yáng)，溫之而不至助火，扶正而邪卻矣。四君子氣藥也，加黃耆而去芩，術(shù)者，恐火就燥也。四物湯血藥也，倍地黃而用生者，正取其寒也。人參，黃耆，甘草治煩熱之圣藥，是補(bǔ)中有瀉矣。且地黃之甘寒，瀉心腎之火，竹葉助芍藥清肝膽之火，石膏佐芍藥清脾胃之火，麥冬同黃芩清肺腸之火，則胃火不得獨(dú)盛，而氣血之得補(bǔ)可知。惟半夏一味溫中辛散，用之大寒劑中，欲其通陰陽(yáng)之路也。岐伯治陰虛而目不瞑者，飲以半夏湯，覆杯則臥，今人以為燥而渴者禁用，是不明陰陽(yáng)之理耳。

前一陣子治療一女49歲，車(chē)禍后，傷口不愈合。當(dāng)時(shí)見(jiàn)證：多汗乏力，口渴，咽痛，口干身癢，月經(jīng)40天未來(lái)，二便可，舌紅苔黑。

竹葉石膏湯加減；

太子參15克，麥冬10克，半夏10克，忍冬藤30克，連翹15克，桔梗10克，牛蒡子10克，石膏30克，玄參15克，丹皮10克，生地15克，蘆根20克，竹葉10克，甘草6克，五劑日一劑，

二診：咽痛治愈，口干口渴大減，身癢大好，瘡瘍?nèi)匀徊皇湛?，舌紅苔少，舌底瘀絡(luò)，再與竹葉黃芪湯，益氣養(yǎng)血清熱排膿收口。

黃芪15克，當(dāng)歸10克，赤芍15克，川芎6克，生地15克，黃芩10克，竹葉10克，太子參15克，麥冬10克，半夏10克，石膏30克，忍冬藤30克，皂刺6克，甘草6克，五劑日一劑，

后來(lái)喝完就沒(méi)有再?gòu)?fù)診，過(guò)來(lái)一段時(shí)間我想起這個(gè)病例詢(xún)問(wèn)一下，說(shuō)好多了，還未完全治愈，不想喝藥了，想著自愈慢慢愈合。

醫(yī)宗金鑒雖然治療消渴，但是《圣濟(jì)總錄》記載竹葉黃芪湯能治：癰疽、發(fā)背兼渴；《外科精義》：一切惡瘡發(fā)大渴者。

我在這里也是根據(jù)辨證，患者乏力口渴，月經(jīng)40天未來(lái)，再結(jié)合外傷創(chuàng)面不愈，綜合分析，氣陰不足，余熱未盡，血瘀經(jīng)水不調(diào)。故而采用本方一面治療瘡瘍，還能調(diào)理月經(jīng)。后來(lái)雖然沒(méi)有完全治愈，但是追訪(fǎng)效果不錯(cuò)；故而分享給大家！