典型案例分析～一例黃褐斑診療經(jīng)過。真皮乳頭層的彈性增加，真皮淺層粘多糖及膠原蛋白含量增加（六）DPL黑金超光子治療：患者通過前期治療，黃褐斑已經(jīng)處于穩(wěn)定期，通過光子治療：1.改善光老化，幫助維持皮膚彈性、改善色澤2.光調(diào)作用，修復(fù)皮膚屏障3.通過光熱作用，熱量彌散至血管內(nèi)皮細(xì)胞，可達(dá)到一定的收縮血管、改善色素合并血管型黃褐斑。

3、痤瘡的外用藥物治療[6-10] 外用藥物治療是痤瘡的基礎(chǔ)治療，輕度及輕中度痤瘡可以以外用藥物治療為主，中重度及重度痤瘡在系統(tǒng)治療的同時(shí)輔以外用藥物治療。⑦ 痤瘡變異型如暴發(fā)性痤瘡和聚合性痤瘡，可在使用抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)后應(yīng)用。6、特殊人群的痤瘡治療6.1 兒童痤瘡[7,19]發(fā)生在青春期前痤瘡根據(jù)年齡分為新生兒痤瘡（出生數(shù)周內(nèi)）、嬰兒痤瘡（3～6 月）、兒童痤瘡（1～7 歲）及青春早期痤瘡（8～12 歲）。

痤瘡與多囊卵巢綜合征。1.痤瘡。女性痤瘡患者，有以下情況時(shí)，需要考慮多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)：二，女性痤瘡患者，懷疑多囊卵巢綜合征時(shí)，注意事項(xiàng)：2.婦科隨診治療多囊卵巢綜合征。中國(guó)痤瘡治療指南專家組，中國(guó)痤瘡治療指南(2019修訂版)，臨床皮膚科雜志,2019,48(09):583-588.2.多囊卵巢綜合征診治路徑專家共識(shí)編寫組. 多囊卵巢綜合征診治路徑專家共識(shí)[J]. 中華生殖與避孕雜志, 2023, 43(4): 337-345.

卡維地洛和玫瑰痤瘡。臨床表現(xiàn)如下：四周后復(fù)診??初診4周后復(fù)診?初診4周后復(fù)診??有醫(yī)生提問：那么，我們一起?簡(jiǎn)單了解一下卡維地洛和玫瑰痤瘡：?卡維地洛兼有α1受體阻滯和非選擇性β受體阻滯作用，可作用于心肌β1?腎上腺素受體而減慢心率，減緩患者的緊張情緒，主要用于難治性陣發(fā)性潮紅和持續(xù)性紅斑明顯的患者。九，王露醫(yī)生提醒注意事項(xiàng)：卡維地洛可誘發(fā)心動(dòng)過緩，如心率小于 55 次/分，卡維地洛須減量。

A 型肉毒毒素注射治療玫瑰痤瘡～共識(shí)閱讀 經(jīng)驗(yàn)分享。伴有頑固性面部陣發(fā)性潮紅的中重度持續(xù)性紅斑、對(duì)常規(guī)治療無效的玫瑰痤瘡患者可考慮行 A 型肉毒毒素微滴注射治療。對(duì) A 型肉毒毒素或其配方內(nèi)成分過敏;中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)玫瑰痤瘡研究中心，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)玫瑰痤瘡專業(yè)組. A型肉毒毒素皮內(nèi)注射治療玫瑰痤瘡持久性紅斑及潮紅專家共識(shí)[J]．中華皮膚科雜志，2023, 56（1）:16-21. doi：10.35541/cjd.20220390.

干貨 | 強(qiáng)脈沖光治療炎癥后色素沉著時(shí)的參數(shù)設(shè)置及注意事項(xiàng)炎癥后色素沉著（Postinflammatory hyperpigmentation,PIH）是發(fā)生在皮膚急性或慢性炎癥后的常見獲得性色素沉著病，可發(fā)生在任何年齡和膚色。皮膚中黑色素積聚或分布紊亂會(huì)引起皮膚色素沉著，表皮的角質(zhì)形成細(xì)胞中黑色素的積聚決定表皮色素沉著，而嗜黑素細(xì)胞 (吞噬黑色素的巨噬細(xì)胞) 或真皮中黑素細(xì)胞中黑色素的存在是導(dǎo)致真皮色素沉著的原因。

皮膚顏色（skin color）即膚色，是影響皮膚色彩的多種因素在外觀上的綜合呈現(xiàn)[1]。由黑色素決定的皮膚顏色又分為構(gòu)成性皮膚顏色(constitutive skin color)和可變皮膚顏色（facultative skin color）?？勺兤つw顏色又稱誘導(dǎo)性皮膚顏色（inducible skin color），是受各種內(nèi)源性（如內(nèi)分泌、旁分泌變化）或外源性（如日曬）因素導(dǎo)致黑色素增多而加深的皮膚顏色[3]。3. 由黑色素決定的皮膚顏色又分為構(gòu)成性皮膚顏色和可變皮膚顏色。

容易誤診為玫瑰痤瘡的疾病～面部特應(yīng)性皮炎一例。DPL500:顳頰頦3.0/cm230s 5pass，額3.0/cm2 30s 3pass; 下眼瞼2.8j/cm230s 1pass，鼻3.0j/cm2 1ms3pass，雙側(cè)鼻翼8.8j/cm212ms 1pass，紅色痘印、毛細(xì)血管擴(kuò)張部位9.2-9.4j/cm2 12ms 1pass.第三次：DPL550顳頰頦3.0/cm230s 2pass，額3.0j/cm2 30s 4pass，鼻背部3.0j/cm2 1ms3pass，下眼周2.8j/cm2 1ms1pass DPL500顳頰頦3.2/cm2 30s 3pass，,炎癥后紅斑:9.0j/cm2 10ms 1pass.

大光斑低能量調(diào)Q激光平掃治療咖啡斑，真的有效嗎？咖啡斑通常使用調(diào)Q激光、皮秒激光等色素性激光治療。圖源：10.1001/jamadermatol.2017.2807大光斑、低能量平掃治療咖啡斑大光斑、低能量1064nm激光平掃模式，被稱為“凈膚激光”。2015年，韓國(guó)醫(yī)生在全球皮膚科領(lǐng)域的頂級(jí)期刊《美國(guó)皮膚科學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表了一篇設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，使用1064nm大光斑、低能量平掃治療咖啡斑的臨床研究，并與傳統(tǒng)的532nm爆破色斑的方法進(jìn)行了對(duì)比。

典型案例分析～一例玫瑰痤瘡診療經(jīng)過。面頰及鼻翼線狀血管定點(diǎn)8.8-9.0j/cm2 12ms 1~2pass.DPL 500：顳頰頦3.2j/cm2 30s 5pass,額3.0j/cm2 30s 2pass，鼻部:3.2j/cm2 1s 2pass.眼周、唇周：2.8j/cm2 1s 2pass,面頰及鼻翼線狀血管定點(diǎn)8.8-9.0j/cm2 12ms 1~2pass.DPL 550：顳頰頦3.2j/cm2 30s 5pass,額3.0j/cm2 30s 2pass，鼻部鼻部:3.2j/cm2 1s 2pass.眼周、唇周：2.8j/cm2 1s 2pass,面頰及鼻翼線狀血管定點(diǎn)定點(diǎn)9.0j/cm2 10ms 1pass.

膠原100問（1）膠原蛋白、細(xì)胞外基質(zhì)與皮膚老化太長(zhǎng)不看版：無建議認(rèn)真看完↓ ↓ ↓大家好，我是叢林醫(yī)生。膠原在真皮層內(nèi)被染色為紅色，透明質(zhì)酸被染為藍(lán)色2、膠原、細(xì)胞外基質(zhì)與皮膚老化目前認(rèn)為，細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）成分的流失、紊亂，以及兩種最重要的ECM蛋白—膠原蛋白和彈性蛋白質(zhì)量變差（變性），是皮膚老化的主要原因。5、膠原蛋白的結(jié)構(gòu)膠原蛋白共分為4級(jí)結(jié)構(gòu)。膠原蛋白的四級(jí)結(jié)構(gòu)即膠原微纖維和膠原纖維。

玫瑰痤瘡?fù)庥冒奔篆h(huán)酸修復(fù)皮膚屏障的原理和應(yīng)用方法太長(zhǎng)不看版：直接拉到最后看總結(jié)↓ ↓ ↓大家好，我是叢林醫(yī)生。氨甲環(huán)酸修復(fù)屏障的用法1、皮膚屏障特指角質(zhì)層的物理屏障（磚墻結(jié)構(gòu)），因此，修復(fù)皮膚屏障的成分只有外用才有效。而氨甲環(huán)酸是特異性的絲氨酸蛋白酶抑制劑，可以抑制絲氨酸蛋白酶將cathelicidin抗菌肽裂解為L(zhǎng)L?37活性片段，從而特異性的通過抗炎促進(jìn)皮膚屏障的修復(fù)。而絲氨酸蛋白酶抑制劑可加速皮膚屏障的修復(fù)。

咬肌的下半部分曾被認(rèn)為是注射肉毒毒素最佳的位置，因?yàn)樗羌∪飧共康淖畲蟛糠郑@種方法還可以預(yù)防肉毒毒素蔓延至腮腺，腮腺內(nèi)注入肉毒毒素會(huì)增加患者口干的概率。這些肌腱是咬肌的深肌腱和淺肌腱。左上角1a型，簡(jiǎn)單連續(xù)模式，咬肌的深肌腱和淺肌腱連接在一起，圍繞著肌肉腹部；肉毒毒素緩解肌腱結(jié)構(gòu)的具體機(jī)制尚未明確，盡管以往基于藥理學(xué)證據(jù)對(duì)肉毒毒素注射程序的研究表明，在試圖阻止毒素?cái)U(kuò)散時(shí)應(yīng)考慮肌肉和肌腱結(jié)構(gòu)。

手部濕疹超全治療方法。1．外用糖皮質(zhì)激素（TCS）：TCS是手部濕疹的一線治療用藥。對(duì)于輕中度手部濕疹選擇局部外用中/強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素2~4周，重度患者可選擇強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素4~8周或超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素2周治療。對(duì)于急性發(fā)作的手部濕疹以及TCS療效不佳的中重度手部濕疹患者，可選擇濕包療法，治療時(shí)間通常為2~14 d。手部濕疹一般不主張系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，僅用于較重的急性手部濕疹或慢性手部濕疹急性發(fā)作時(shí)的短期治療。

干貨 | 肉毒素怎樣打腮腺?群里近期老是有醫(yī)生討論腮腺怎么打？這里要注意，不會(huì)有哪個(gè)人完全按解剖圖長(zhǎng)的，大致區(qū)域知道就行，然后再看這區(qū)域肥不肥，厚不厚，如果真覺得覺得厚，又確實(shí)是腮腺問題，想打就打吧。不要傻傻的連腮腺在哪都不知道，認(rèn)為哪肥就打哪，甚至把肉毒打到了面頰部，這種腦殘的打法，出來的結(jié)果就是面癱了。其實(shí)注射腮腺的效果廠公綠書《微整形注射并發(fā)癥》中有一張圖，就是注射腮腺后的效果。

二氧化碳點(diǎn)陣激光聯(lián)合氨甲環(huán)酸治療黃褐斑值得推薦嗎？那么，二氧化碳點(diǎn)陣激光和氨甲環(huán)酸聯(lián)合這種治療黃褐斑的方式怎么樣呢？如果您想學(xué)習(xí)更多關(guān)于黃褐斑診療的相關(guān)知識(shí)或想掌握更多關(guān)于光電儀器的操作技巧，可以掃描下方二維碼，與我們深入溝通~掃碼與我們深入溝通參考文獻(xiàn)：1、二氧化碳點(diǎn)陣激光聯(lián)合氨甲環(huán)酸治療中重度黃褐斑的臨床療效分析2、激光美容相關(guān)常見疾病診療指南（2024版）3、《黃褐斑光電治療與修復(fù)專家共識(shí)》

因此，本研究旨在評(píng)估一種聯(lián)合方法的有效性，該方法包括膠原酶（膠原酶1000 CU）的超聲波電泳和30%硫代硫酸鈉的雙動(dòng)力電泳，以解決使用基于CaHA的填充劑矯正面部輪廓后出現(xiàn)的并發(fā)癥。第二組（n=12）的患者在10個(gè)療程中僅接受硫代硫酸鈉的雙動(dòng)力治療。根據(jù)作者的研究結(jié)果，膠原酶（Collalisin 1000 CU）的超聲波電泳和硫代硫酸鈉的雙動(dòng)力電泳聯(lián)合應(yīng)用于病理病灶是治療淺表注射CaHA基填充劑后出現(xiàn)的并發(fā)癥的一種非常有效的方法。

詳解喬雅登mdcodes打法（含點(diǎn)位）傳統(tǒng)MDcodes八點(diǎn)提升打法，更適合歐美比較立體的輪廓，并不適合亞洲人，其中有兩個(gè)點(diǎn)需要調(diào)整，更適合中國(guó)體質(zhì)的MDcodes打法。有很多寶寶有這種疑惑，Mdcodes打法＝輪廓固定嗎喬雅登MD Codes 八點(diǎn)提升打法是什么？傳統(tǒng)MDcodes方法。下面是點(diǎn)位的具體信息：L1：顴弓韌帶L2：顴韌帶L3：顴皮韌帶L4、L5：上頜韌帶L6：下頜韌帶L7：頸闊肌耳韌帶L8：顴弓下凹陷。

肉毒毒素微滴療法：這樣的雙下巴，還有救嗎？不僅是這個(gè)案例，筆者再給大家舉個(gè)例子，給大家看另外一例使用肉毒毒素微滴療法方法（半面對(duì)比，右側(cè)注射肉毒毒素，左側(cè)注射生理鹽水）的求美者，先看求美者的注射點(diǎn)位分布：是指一種把肉毒毒素的微小劑量多次注射到真皮的淺表技術(shù)，即多點(diǎn)皮內(nèi)注射肉毒毒素，其治療原理主要是淺層放松和深層代償?shù)念i闊肌效應(yīng)。6. 對(duì)肉毒毒素微滴療法要求比較高的求美者。

氨甲環(huán)酸在玫瑰痤瘡中的使用經(jīng)驗(yàn)。近年，有研究發(fā)現(xiàn)氨甲環(huán)酸可通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和血管生成改善玫瑰痤瘡患者的癥狀。（一）作用機(jī)制：作用機(jī)制除了氨甲環(huán)酸減輕皮膚炎癥反應(yīng)的、抑制血管生成，透明質(zhì)酸對(duì)玫瑰痤瘡的作用可能如下：(1) 在真皮層均勻、精準(zhǔn)注入微量穩(wěn)定透明質(zhì) 酸，通過增加細(xì)胞外基質(zhì)的方式，利用透明質(zhì)酸超強(qiáng) 的鎖水功能，令皮膚水分、彈性增加，膚質(zhì)、膚色改 善，皮膚屏障功能顯著提升。四，外用氨甲環(huán)酸。