【導(dǎo)讀】藥物涂層支架（DES） 問(wèn)世以來(lái)，憑借其顯著降低金屬裸支架（BMS）再狹窄發(fā)生率的優(yōu)勢(shì)，在世界范圍內(nèi)得到了迅猛發(fā)展，甚至呈現(xiàn)出一枝獨(dú)秀的局面。但隨著DES時(shí)代的到來(lái)，DES的弊端逐漸顯露，其安全性有效性的爭(zhēng)論也愈演愈烈，尤其是晚期支架血栓形成問(wèn)題似乎已成為DES的軟肋。藥物治療與血管成形術(shù)孰優(yōu)孰劣？是目前值得深思的問(wèn)題！

陰陽(yáng)化生天地人之五行。陰陽(yáng)化生天之五行，熱濕燥寒風(fēng);地之五行，木火土金水?！昂钤餄耧L(fēng)火，天之陰陽(yáng)也，三陰三陽(yáng)上奉之。木火土金水，地之陰陽(yáng)也，生長(zhǎng)化收藏下應(yīng)之，天以陽(yáng)生陰長(zhǎng)，地以陽(yáng)殺陰藏”。陰陽(yáng)在天為氣，天之陰陽(yáng)，有太陽(yáng)少陽(yáng)、太陰少陰之分，和兩陰交盡之厥陰和兩陽(yáng)相重之陽(yáng)明，合為三陰三陽(yáng)，生寒暑燥濕風(fēng)火，此為六氣，亦即是天之陰陽(yáng)化生之五行。陰陽(yáng)在地成形，生金木水火土，為地之陰陽(yáng)化生之五行，

收藏分享2012/3/12 10:16|發(fā)布者: david92003|查看數(shù): 3287|評(píng)論數(shù): 17摘要: 五苓散陽(yáng)氣之本性是上升，陽(yáng)氣要下降入陰位而行成坎陽(yáng)，那么陽(yáng)氣就要附著在水陰的下降而下降，通過(guò)水陰的下降來(lái)輸送陽(yáng)氣下降入陰位入腎。五苓散 陽(yáng)氣之本性是上升，陽(yáng)氣要下降入陰位而行成坎陽(yáng)，那么陽(yáng)氣就要附著在水陰的下降而下降，通過(guò)水陰的下降來(lái)輸送陽(yáng)氣下降入陰位入腎。水逆亦會(huì)引發(fā)吸附于水的陽(yáng)氣上逆，此陽(yáng)浮于表即發(fā)熱。

從麻黃湯證看杏仁的用法。臨床上，要是遇上桂枝湯證（微汗出而且怕冷怕風(fēng)吹），但沒(méi)發(fā)燒，可是頭痛、眼痛特別明顯，用桂枝湯時(shí)得加大量的杏仁、或杏仁再合用桃仁，才真正對(duì)證。桂枝湯證本身有汗出，充血就有一定的緩解，但麻黃湯證卻一點(diǎn)汗沒(méi)有，所以麻黃證比桂枝證更疼。麻黃湯，麻黃發(fā)汗，這可以緩解充血，這點(diǎn)應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題；另外，葛根的作用是把津液、血液由里向外、由下向上地調(diào)集，其功用與杏仁桃仁的功用方向正好相反。

處方：大柴胡湯加味。方組：柴胡60克 桂枝25克 干姜15克 天花粉30克 黃芩25克 牡蠣15克 炙甘草15克 栝。方組：柴胡125克 炙甘草30克 牡蠣30克 干姜30克 桂枝45克 黃芩45克 天花粉60克。方組：柴胡根60g 炙甘草15g 牡蠣15g 干姜15g 生黃芩20g 桂枝20g 天花粉30g 郁金。方組：柴胡60g 炙甘草20g 牡蠣30g 干姜30g 黃芩45g 桂枝45g 天花粉60g 制附片15g.到新華書(shū)店翻閱了各種醫(yī)書(shū)，吃過(guò)玉屏風(fēng)散、牡蠣散、桂枝湯、桂枝加黃芪湯、桂枝。

中醫(yī)經(jīng)方治疼痛——我看行〔涂華新醫(yī)案〕（疼痛病案實(shí)錄）仲景中醫(yī)·2015-12-30 13:28.【醫(yī)案】柴胡60克 制半夏60克 黨參20克 黃芩20克 肉桂20克 茯苓20克 龍骨20克 牡蠣20克 磁石20克 生大黃20克 大棗六枚（撕）生姜20克（切）麻黃30克 制附片50克 細(xì)辛30克。柴胡60克 制半夏60克 黨參20克 黃芩20克 肉桂20克 茯苓20克 龍骨20克 牡蠣20克 磁石20克 生大黃20克 大棗六枚（撕）生姜20克（切） 制附片30.處以大柴胡湯合桂枝茯苓湯：

一、六氣主客。初氣始于大寒（丑月的中氣），其復(fù)也（寒水），枯燥，煩熱，驚瘛，咳，衄，心熱，煩躁，便數(shù)，憎風(fēng)，厥氣上行，面如浮埃，目乃瞤（rún ，眼皮跳動(dòng)）瘛，火氣內(nèi)發(fā)，上為口糜，嘔逆，血溢，血泄，發(fā)而為瘧，惡寒鼓栗，寒極反熱，嗌絡(luò)焦槁，渴飲水漿，色變黃赤，少氣肺痿，化而為水，傳為跗腫，甚則入肺，咳而血泄。假如太陽(yáng)（寒水）司天，而運(yùn)當(dāng)甲己，夫甲己土運(yùn)也，太陽(yáng)寒水也，土能克水，太陽(yáng)不能正其位也。

丁趙講臀大肌(三)——臀大肌、豎脊肌和髂腰肌之間的關(guān)系。

髂腰肌的認(rèn)識(shí)——腰大肌篇。它就是“髂腰肌”，一塊需要強(qiáng)化和牽伸放松但是又得慎重的肌肉。髂腰肌由腰大肌+髂肌構(gòu)成。腰大肌的附著點(diǎn)：起于T12和L1-L5椎體側(cè)面及橫突，止于股骨小轉(zhuǎn)子；股骨小轉(zhuǎn)子：是腰大肌及髂肌的聯(lián)合肌和肌腱附著。腰大肌近固定，屈髖功能。腰大肌遠(yuǎn)固定，單側(cè)收縮側(cè)屈軀干的功能。腰大肌遠(yuǎn)固定，雙側(cè)收縮增加腰椎前突的功能。

哇~麻杏石甘湯治療痔瘡一案。本證表邪已解，熱壅于肺，肺氣閉郁所致。用麻杏石甘湯在于清宣肺熱，本方麻黃配石膏，且石膏大麻黃一倍以上，則使麻黃宣肺止咳，石膏清熱涼肺而相得益彰。小編認(rèn)為“無(wú)大熱者”既無(wú)表證，口渴低熱，舌質(zhì)紅，脈浮滑而數(shù)，表明有內(nèi)熱，胸悶不適，即表明肺氣不宣，可見(jiàn)本病病機(jī)依舊是熱壅于肺，肺氣不宣，只是不見(jiàn)咳喘卻見(jiàn)脫肛痔垂，肛門(mén)腫脹，乃是肺熱又移于大腸，故仍用麻杏石甘湯宣散肺熱。

麻杏苡甘湯麻杏苡甘湯出自《金匱要略》，由麻黃、杏仁、苡仁、甘草組成，主治外感風(fēng)濕表實(shí)、一身盡疼者。麻杏苡甘湯中麻黃、甘草微發(fā)其汗，祛邪外出;杏仁、苡仁利氣祛濕。方用麻杏苡甘湯加味，處方如下:麻黃6g，杏仁8g，苡仁15g，馬齒莧20g，木賊10g，焦三仙各10g，甘草3g，每日1劑，水煎，分2次溫服，同時(shí)用生豬板油涂搽患處，服用15天后見(jiàn)效，大部分扁平疣干結(jié)脫落，效不更法守方鞏固治療1周，皮疹全部消退，病告痊愈。

朱鳥(niǎo)湯──“清滋” 玄武湯──“溫滲”大小朱鳥(niǎo)湯。熱與火同氣，主要是一君一相的差別，在主治藥味上看兩者亦基本相同，均以辛味藥使用頻次最低，在具體六神方劑上，當(dāng)以治暑主方白虎湯對(duì)應(yīng)，而白虎湯的藥味主要以辛（石膏辛寒）、苦、甘為主，辛味藥的使用表面矛盾，其實(shí)符合其“治以辛寒”的經(jīng)訓(xùn)，蓋辛味多溫，但亦有辛寒者，寒可撤熱，辛可發(fā)揚(yáng)郁熱，可窺見(jiàn)先秦醫(yī)學(xué)對(duì)藥味及藥性并重的組方思路。少陰病──朱鳥(niǎo)湯，玄武湯。

前代的注家是這樣說(shuō)的，說(shuō)吃完小承氣湯以后，腸道得以運(yùn)轉(zhuǎn)，燥屎得以松動(dòng)，他認(rèn)為有燥屎，燥屎得以松動(dòng)，所以旁邊就有氣下去了，有轉(zhuǎn)氣就說(shuō)明有燥屎，有燥屎就可以有郁氣，只不過(guò)呢，這個(gè)癥狀比較重，用上小承氣湯以后呢，把燥屎推動(dòng)，郁氣得以排瀉，出現(xiàn)了排氣，如果燥屎沒(méi)有下來(lái)的話，你接著再給他吃小承氣湯，說(shuō)不轉(zhuǎn)屎氣就說(shuō)明他沒(méi)有燥屎，說(shuō)明他沒(méi)有郁氣，沒(méi)有燥屎，那就當(dāng)然不要用下法了。

六經(jīng)病的欲解時(shí) 對(duì)照《六經(jīng)病欲解時(shí)圖》給自己診療病 破解六經(jīng)病欲解時(shí)的易之根源，演易“未病...網(wǎng)易 博客 發(fā)現(xiàn)小組風(fēng)格 網(wǎng)易真人搭配社區(qū)iStyle下載最文藝的手機(jī)博客APP>創(chuàng)建博客 登錄 加關(guān)注 顯示下一條 | 關(guān)閉 溫馨提示！六經(jīng)病欲解時(shí)：則自會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)明卦郁之病，因?yàn)樽汴?yáng)明大壯卦的結(jié)構(gòu)，因素，加之以及外部卯時(shí)長(zhǎng)壯時(shí)辰的影響。這個(gè)圓運(yùn)動(dòng)和文王（后天）八卦相吻合，故心應(yīng)離卦，腎應(yīng)坎卦，肝應(yīng)震卦，肺應(yīng)兌卦。

苓桂術(shù)甘湯和真武湯的病機(jī)比較。I導(dǎo)讀：苓桂術(shù)甘湯證的病機(jī)是：飲積心下，兼水氣上沖。對(duì)于心腎陽(yáng)虛的人，麻黃開(kāi)宣肺氣，極易造成虛陽(yáng)浮越，但絕大多數(shù)的病人出現(xiàn)水飲泛濫，不僅僅是因?yàn)樾哪I脾陽(yáng)虛，很多時(shí)候是多有隱匿的風(fēng)邪外襲，肺氣失宣的病機(jī)在內(nèi)，但因?yàn)樗伢w陽(yáng)虛導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下，多沒(méi)有明顯的肺部感染癥狀，所以真武湯方實(shí)際上是三焦并治的方劑，重在溫補(bǔ)下焦陽(yáng)氣，如果忽視微開(kāi)上焦之法，其病多難有顯效。

黃煌：我用經(jīng)方：“體質(zhì)辯證”效如神——大柴胡湯。★大柴胡湯針對(duì)體質(zhì)。有些醫(yī)生開(kāi)個(gè)大柴胡湯哆哆嗦嗦的，柴胡6克、枳殼5克，這哪叫大柴胡湯?。看蟛窈鷾€能治療抑郁癥?，F(xiàn)在的抑郁癥多的不得了，有的用半夏厚樸湯、四逆散，有的用柴胡加龍骨牡蠣湯，還有一種用大柴胡湯。有用黃連解毒湯的，有用大柴胡湯合桂枝茯苓丸的，有用小柴胡湯加當(dāng)歸芍藥散的，有用黃連阿膠湯并加生地的，也有用麻黃附子細(xì)辛湯的，比較復(fù)雜，要據(jù)人而定。

大柴胡湯的方證 大家好！好，打住，不能再列舉了，大柴胡湯臨床應(yīng)用的范圍太廣了，也就是說(shuō)，大柴胡湯治療的疾病太多了，但這不是說(shuō)，大柴胡湯可以任意應(yīng)用，在經(jīng)方的使用規(guī)律中，越是主治疾病譜廣的方，對(duì)適宜人群，也就是經(jīng)方體質(zhì)的要求越高，尤其是在慢性病、調(diào)理病中用大柴胡湯，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)大柴胡湯體質(zhì)的識(shí)別。所以，郁熱是大柴胡湯證的基本病機(jī)，大柴胡湯的和解，就是解郁開(kāi)結(jié)，讓內(nèi)結(jié)的熱氣散去，讓表里之氣疏通。

二診血壓120/85mmhg，續(xù)服16劑，血壓穩(wěn)定。處方： 小半夏加茯苓湯、澤瀉湯、當(dāng)歸芍藥散 生旱半夏40 茯苓30 生姜30 澤瀉50 生白術(shù)20 制附子30 白芍30 當(dāng)歸20 川芎20三診：血壓110/75mmhg,上證解基本消失，頭尚微暈，略有心慌感。八、枳實(shí)薤白桂枝湯、附子湯、真武湯及小半夏加茯苓湯、澤瀉湯、當(dāng)歸芍藥散案續(xù)診補(bǔ)充四診：血壓130/80mmhg，上癥皆大減，原方續(xù)進(jìn)四劑。

《李陽(yáng)波傷寒論壇講記》筆記作者：經(jīng)方奶爸。運(yùn)氣時(shí)象：司天客氣主運(yùn)主氣在泉，主氣是不變的次序：初之氣為厥陰風(fēng)木，二之氣為少陰君火，三之氣為少陽(yáng)相火，四之氣為太陰濕土，五之氣為陽(yáng)明燥金，終之氣為太陽(yáng)寒水。太陽(yáng)病氣立說(shuō)：桂枝湯證是由于脾肺的太陽(yáng)氣立太過(guò)，則厥陰太陽(yáng)氣立縮小，厥陰氣立相對(duì)比較大，故用白芍以治之，而為了更好地調(diào)節(jié)，用炙甘草大棗來(lái)調(diào)太陰氣立及補(bǔ)太陰神藏。少陰病氣立說(shuō)：少陰本病宜用黃連阿膠湯。

扁平疣經(jīng)驗(yàn)方（紫藍(lán)湯） 扁平疣經(jīng)驗(yàn)方（紫藍(lán)湯）本貼收到6朵鮮花。扁平疣中醫(yī)叫扁瘊，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是人乳頭瘤病毒感染，機(jī)體免疫力低下造成。扁平疣治療過(guò)程中患者注意事項(xiàng)：不要用手抓，摳；關(guān)鍵作用是薏米仁，我曾用單味薏米仁50克/日兩月治愈我的尋常疣（猴子）現(xiàn)好多年了都沒(méi)反彈，一般人我不告訴他，愛(ài)愛(ài)醫(yī)的氛圍太好了，我不得不發(fā) 單味薏米仁每天空腹吃30-50克，一個(gè)月左右即可見(jiàn)效。