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在臍針療法的臨床應(yīng)用

 何平平平 2011-07-16
在臍針療法的臨床應(yīng)用中,有了一些體會(huì),今愿與同道一起探討。
1、診斷正確。現(xiàn)代化的高科技手段對(duì)一般性的疾病都不難診斷,但也不是所有的疾病都能明確地作出結(jié)論的,如顱內(nèi)疾病、胸腹部疾病等,還有一些體腔內(nèi)一些慢性疼痛有時(shí)也很難作出正確的診斷,雖然經(jīng)過儀器的探測(cè)檢查卻仍無結(jié)論,有時(shí)也要結(jié)合中醫(yī)的四診合參八綱辯證來作出診斷。
病例1:73歲男性患者,兩脅痛連脊背一月,診斷,筋失所養(yǎng),氣滯不通,帶脈為病。肝主筋,肺主氣,神闕與帶脈相通,取震、兌兩位,(也可為洛書兩側(cè)的腰點(diǎn))治療5次痊愈。
2、辯證明了。診斷容易辯證難,正確診斷疾病后,還要經(jīng)過辯證才能論治,要知道病在何經(jīng),屬陰屬陽,屬表屬里,屬寒屬熱,屬虛屬實(shí)。只有辯證正確才能論治得當(dāng),治療得當(dāng)才能沉疴得起,使之痊愈。在臍針療法中,我們還必須要辯明病在何經(jīng),如用洛書取穴法、臍地支取穴法和八卦取穴法時(shí)還得知道該病癥是屬于那一個(gè)方位。然后才能組方治療。
3、組方合理。辯證容易組方難。疾病既有定論,辯證亦巳明確,這樣我們巳是成竹在胸,接下去就是治療了,而治療必先組方,就同中藥開方一樣,根據(jù)以上所說的對(duì)疾病的診斷、辯證,然后決定采用那些方位進(jìn)行治療。組方時(shí)我們首選要確定采用那一種方法來組方,因?yàn)榻M方的方法很多,如臍洛書進(jìn)針法、臍地支進(jìn)針法,八卦方位進(jìn)針法。最常用的是八卦方位取穴進(jìn)針法,這就首先得明確八卦方位的五行生克制化。方位的穴性,(這里我想說一些有關(guān)穴性的問題),學(xué)過針灸的老師都知道穴位有穴性,如五俞穴、郄穴,募穴,八脈交會(huì)穴等,都有各自不同的穴性,就如同中藥的藥性一樣,臍針的方位就如同大穴里面的小穴,也有各自的穴性,如坎寒、離熱、震溫、兌涼、中平。春溫生木,木能生火,火旺熱盛,所以離為熱卦,秋涼生金,金能生水,水凝寒極,所以坎乃寒卦。還得根據(jù)患者男女老幼,體質(zhì)強(qiáng)弱等多種因素來組方用穴,組方后最好細(xì)細(xì)揣摩一下組方是否合理,最后才下針治療。(將方位比作小穴僅為我個(gè)人的觀點(diǎn))
4、定位準(zhǔn)確。診斷、辯證和組方三步既明,接下去就要進(jìn)入到實(shí)質(zhì)性的操作了。定位是最重要的一步,齊永老師說過方位是臍針療法的靈魂。要知以上的三步都是虛擬的,有很大的隨意性,而定位這一步就沒有那么隨意,定位的準(zhǔn)確與否直接關(guān)系到治療的成敗,如定位不準(zhǔn)即使以上三步都做對(duì)了也無濟(jì)于事。人的肚臍多種多樣,尤其是那些不規(guī)則型的肚臍,就更給我們?cè)黾恿硕ㄎ坏碾y度,所以我們不要急于下針要在定位這一步上多下些功夫。我的順序是一看、二摸、三探、四畫(線)、五消(毒)、六扎。其實(shí)人的肚臍很少有正圓形的,只少也會(huì)有些橢圓形,而有相當(dāng)?shù)囊徊糠萑说亩悄毷遣灰?guī)則形的,所以我們?cè)诙ㄎ粫r(shí)最好能利用一下臍針尺。(附臍針尺的制作)
5、深淺適宜。方位既定,還有一個(gè)深淺的問題,臍壁分深、中、淺三層,一般來說它與腹針的理論相似,即深層調(diào)理臟腑,中層調(diào)理氣血,淺層調(diào)理經(jīng)絡(luò)。久病、慢性病或病在臟腑的宜刺深層,而新病、急病或病在淺表的均宜淺刺;而大多數(shù)疾病都是刺入臍壁的中層。不過這淺中深也是說來容易做來難,腹部脂肪較厚臍窩深的人三層容易分,而臍窩淺的甚至沒有臍窩的人就不是那么好分了,如有些人不但沒有臍窩,臍蕊還外翻。對(duì)于臍蕊外翻的人是很難將臍壁分出三層的,因?yàn)樗揪蜎]有臍壁,除了臍壁的淺、中、深以外,我們?cè)卺権輹r(shí)刺入的深度,也要分為淺、中、深。對(duì)那些急癥,痛癥和病在淺表的可以刺得淺一些,反之,對(duì)那些慢性病或病在里的可以刺得深一些;還有就不同的人群來說,年青的、身體壯實(shí)的人可以刺得深一些,年老體虛的、瘦弱的人則宜刺得淺一些,還有小兒也宜淺刺。臍壁的淺中深與針刺的淺中深可以結(jié)合起來治療,那樣就會(huì)取得事半功倍的療效?! ?br>6、留針靈活。最后是留針的問題,關(guān)于留針究竟留多長時(shí)間為好,以往是根據(jù)先天八卦的序數(shù)來決定的,如扎乾卦其數(shù)為一,留針可以是10分鐘,也可以是100分鐘,坤卦其數(shù)為8。留針可以為8分鐘,亦可為80分鐘,余依此類推。這樣一翻就是10倍,我個(gè)人的觀點(diǎn)有些機(jī)械,而且也不是很合理,我在治療時(shí)也是以疾病的輕重緩急表里虛實(shí)為依據(jù),根據(jù)病位的深淺,病情的長短等來決定留針的時(shí)間。如急癥少留,甚至不留,慢性病就得深刺久留才能湊效。
7、療效的判定:治療后我們就要判定療效,急癥、痛癥要求立見其效,慢性病在治療三次后也應(yīng)能看出點(diǎn)效果來。治療后如效果很好就說明辯證、組方得當(dāng),定位準(zhǔn)確,如效果不理想就說明在那個(gè)環(huán)節(jié)出了問題,就得重新分析。影響療效的因素很多,如診斷不正確、辯證不正確、組方不合理、定位不準(zhǔn)、針刺深淺不適宜等等,好多因素都會(huì)影響療效。但不管療效好與不好,我們都要做好詳細(xì)的記錄,以便總結(jié)。
8、取穴問題。在臍針的八卦取穴定位中我以取水和土為多,水為萬物生長之源,土為五行轉(zhuǎn)化之本。在八卦方位五行的占位中,木、金、土各占兩卦,水與火各占一卦,水雖然只占一個(gè)卦位,但甚為重要,因坎水屬腎,腎為先天這本,人體的生老病死皆與腎有關(guān),因此在臨床的治療中取坎水位的較多。土為五行轉(zhuǎn)化之本,八卦中有艮、坤兩卦屬土,十二地支中有四個(gè)屬土,也就是說一年的十二個(gè)月中有四個(gè)月是屬土的。即三月的辰土,六月的未土,九月的戌土和十二月的丑土。辰戌為陽土,丑未為陰土。且四土寒熱各不相同,辰土溫。戌土涼,丑土寒,未土熱。還有十二天干的排列中,東方甲乙木,南方丙丁火,西方庚辛金,北方壬癸水,中央辰戊已土,所以八卦的方位中以土最多。
中土,(編者注)即臍蕊的中央,太極圈的中心點(diǎn),為十天干中的戊已土位,戊為陽土,已為陰土,與其他土位不同,戊已土屬于陰陽相合之土,在臍針中能起到調(diào)和五行平衡陰陽的作用。在八卦定位取穴中有時(shí)為了加強(qiáng)土的力量,除了取艮土和坤土外還可加取中土,(有時(shí)單取中土亦能奏效)。戊已土陰陽相合,男女老幼寒熱虛實(shí)皆宜也。

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