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七年級新生入學(xué)問卷調(diào)查表

 昵稱7600481 2011-09-12

                                        七年級(  )班新生問卷調(diào)查 

                 同學(xué),你好! 恭喜你成為XXX中新的一員,歡迎你的加入。你的到來,相信一定會給班級增光添彩,增加活力。從今天開始,我們將相處三年。三年呀,不短的時(shí)間哦。班級就是一個家庭,一個團(tuán)隊(duì),這三年我們就是一家人了。我希望有一個和諧而令人羨慕的大家庭,讓我們這個團(tuán)隊(duì)成為全校最快樂的、最有凝聚力的、最有戰(zhàn)斗力的隊(duì)伍。三年后希望你脫穎而出,進(jìn)入自己理想的高一級中學(xué)。但這需要你一起來努力,更需要家長的監(jiān)督與配合。為了到達(dá)我們的目標(biāo),希望在家長的輔導(dǎo)下,認(rèn)真如實(shí)的用心填寫完成下面這份表格。這份問卷要在老師這里保存至少三年哦。辛苦你啦,謝謝了!

 

 

基 本 情 況

 

 

 

請貼上一

寸照片

你的姓名

 

你的性別

 

出生日期

 

任何班干(小學(xué)期間)

 

身份證號

 

父親姓名

 

父親電話

 

母親姓名

 

母親電話

 

家長工作性質(zhì)

打工     個體     事業(yè)單位     公務(wù)員

家庭住址

 

家庭類型

單親家庭、核心家庭、三代同堂 

體育情況

身高

 

體重

 

體形

偏瘦、正常、偏胖

體質(zhì)

很好、一般、有疾病

如果有疾病

心腦血管方面、上下肢殘疾、其它方面疾病

小學(xué)體育成績

優(yōu)秀、良好、合格、待合格

喜歡體育項(xiàng)目

籃球、排球、足球、田徑、武術(shù)、體操、乒乓球、羽毛球、游泳、圍棋、中國象棋、國際象棋、其它

心理品質(zhì)

你最有興趣的學(xué)科

 

你最沒興趣的學(xué)科

 

你最有興趣的活動

 

你最沒興趣的活動

 

你的興趣愛好特長

 

最了解你的人

 

你最敬愛的人

 

你最喜歡的書報(bào)

 

你的個性

文靜、活潑、熱情、任性、好動、孤獨(dú)、固執(zhí)、淡漠、害羞

你的小學(xué)成績

很好、較好、一般、較差、很差

你在家里的學(xué)習(xí)條件

很好、較好、一般、較差、很差

你在家中的感覺是

溫馨、寂寞、心煩、不愿回家

家庭的優(yōu)點(diǎn)

父母慈愛、經(jīng)濟(jì)寬裕、管教適當(dāng)、交往愉快、民主和諧

家庭的缺憾

感情不和、經(jīng)濟(jì)困難、管教過嚴(yán)、管教過松、缺乏交流

你是否喜歡這所中學(xué)

很喜歡、較喜歡、無所謂、不喜歡

你對即將開始的中學(xué)學(xué)習(xí)

很有信心、較有信心、無所謂、沒有信心

父母情況

父母學(xué)歷

高中及以上、初中、小學(xué)及以下

父母職業(yè)

經(jīng)商、個體經(jīng)營、家務(wù)、其它

父母愛好

看電視、文體活動、打麻將、牌

管教方式

嚴(yán)厲的、民主的、放任的、溺愛的

當(dāng)你有錯時(shí)

責(zé)罵、處罰、批評教育、讓自己慢慢認(rèn)識 

對你的期望值

過高、很高、較高、一般、較低

自我管理

 

自修課老師不在,你能自己管理自己嗎,如何管理

 

發(fā)現(xiàn)有同學(xué)不遵守紀(jì)律,你會怎么處理

 

午睡課你不想睡覺,你希望做什么呢

 

能認(rèn)真完老師布置的作業(yè)嗎,如果有意外,無法按時(shí)完成,你會怎么對待

 

萬一與同學(xué)發(fā)生矛盾,你會怎么處理

A、 自己與同學(xué)溝通,消除誤會 B、叫要好的同學(xué)或班干部調(diào)解 

C,找老師幫忙  D、找該同學(xué)單挑      E、請高年級的同學(xué)來擺平

 

發(fā)現(xiàn)不良行為

A、主動勸說    B、告訴老師  C、視而不見   D、找班干部去談話

被老師冤枉了

A、委屈的哭   B、跟老師大吵爭論  C、告訴家長來找老師理論 

D、告校長去   E、找班主任溝通,說出自己的真實(shí)想法    F、請班干部幫忙與老師溝通

 

心靈溝通

1,你最喜歡的老師是什么類型的? 用自己的語言詳細(xì)描述,也許老師會按照你的要求去努力哦。

 

 

 

 

 

2.家長想對班主任說(為了您的孩子,請積極建議):

 

 

 

 

 

 

3.孩子想對班主任說(大膽提要求哦):

 

 

 

 

 

 

4,你理想的班集體應(yīng)該有什么樣的氛圍?

 

 

 

 

 

 

 

5,你愿意為班級做些什么呢?想競爭班干部嗎? 希望哪個崗位?你的競選理由是什么?展現(xiàn)你的能力,不要羞怯哦,要善于推銷自己。老師喜歡實(shí)話實(shí)說,真實(shí)的評價(jià)自己,希望你脫穎而出,這也是你給班主任老師和全班同學(xué)的第一印象哦。

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