邑人管青山，年三十余，患呃逆證二十余日，飲食難用。某醫(yī)云呃逆病多危，辭不治?；技夜糖螅潦奸_方。用藥大概柿蒂、藿香、半夏之類，服二帖無效，又迎余療。診得脾胃脈（右關(guān)）沉實(shí)有力，此證得之于飲食塞胃，中焦停滯不行，阻礙胃氣不能下降。下既不通，必反于上，自然之理也。但使宿食一下，三焦之氣上下通順，不治呃逆，而呃逆自除矣。某醫(yī)云多危者，乃久病忽加呃逆，謂之后天已敗，故多危。此是新病，不能同論也。遂用：

枳實(shí)10克，川大黃18克，焦山楂15克，神曲15克，麥芽12克

煎服一帖，午時(shí)大便不解。原方又加川大黃12克，煎服。至戌時(shí)大便解下二次，而呃逆立愈。

【按】呃逆一證，久病為胃氣絕，新病形實(shí)，為伏熱攻發(fā)，有胃中傷食者，有心氣不舒者，須審脈證，因病施治。此案脾胃脈沉實(shí)有力，知是食停胃中，用消積攻下法，立愈。明乎治矣！