仲圣曰：“夫失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷亡血失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之?！?/font>

桂枝加龍骨牡蠣湯調(diào)和陰陽、潛陽固澀。原為失精、夢交而設，被廣泛用于治療自汗、盜汗、心悸、驚悸、奔豚、咳喘、不寐、眩暈、尿頻、遺尿、尿濁、泄瀉、噎膈、感冒、頭痛、不育、遺精、陽痿、陽強、臟躁、帶下、崩漏、脫發(fā)等。
    1  自汗、盜汗
   桂枝加龍骨牡蠣湯治療盜汗，病種為體虛感冒，支氣管炎，支氣管肺炎，胃炎，產(chǎn)后，失眠，其他如胃癌手術放療后、心肌炎、肺結核、肺膿瘍、乙型肝炎、蕁麻疹等。治療基本方藥為：桂枝、白芍、炙甘草、生龍骨、煅牡蠣、生姜、大棗。若感冒加七葉一枝花、三葉青、金銀花；咳嗽加杏仁、厚樸；陰虛加熟地、山藥、山茱萸；消化不良加雞內(nèi)金；伴自汗加生脈飲；產(chǎn)后加四物湯。。

治療心衰之汗證。均以“醒時出汗，動則為甚，汗出如浴，衣衫濡濕，汗后惡風”為主要癥狀，少數(shù)病例伴有盜汗。出汗部位或為全身，或為局部。原發(fā)病中，風心病，肺心病，冠心病，高心病，高冠心病，心肌炎，X綜合征者?；痉剿帲红妖埞?、煅牡蠣、桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草。若汗出惡風者加仙靈脾、附子；伴盜汗者加益智仁、五味子；伴氣短乏力者加黨參、生黃芪；伴心悸失眠者加酸棗仁。本方治療汗證，氣虛甚者加黃芪、黨參，血虛甚者加當歸、熟地，陰虛甚者加玄參、生地，陽虛甚者加附子、黃精。岳美中曾以本方治療項部自汗淋漓不止者，服4劑自汗即止。
    2  心悸、驚悸、奔豚
   董廷瑤以桂枝龍牡湯治療小兒心臟疾病，其中有心肌炎，心肌炎后遺癥，心肌勞損，先天性心臟病，其他心悸脈促，兼見早搏，竇速。癥見心悸怔忡，自汗盜汗，夜寐欠安，脈數(shù)或結代，舌淡苔少而潤。用本方治療時，若遇汗多淋漓加浮小麥、糯稻根、麻黃根、櫓豆衣；睡夢驚擾加龍齒、遠志、茯神木、朱麥冬；胸悶不適加郁金、香附；納少加陳皮、佛手；陰血虛者加生地、當歸、阿膠、枸杞子；心氣弱者加黨參、黃芪、五味子；唇舌青晦而脈見結代加丹參、赤芍、紅花、川芎；面色不華、舌淡胖者加附子。

治療心房纖顫病人時，以桂枝加龍骨牡蠣湯加酸棗仁、黨參、朱硫散、丹參、白術進行治療，服藥月余，心房纖顫消失。治療室性早搏患者，以桂枝加龍骨牡蠣湯加丹參、黨參、黃芪、赤芍、酸棗仁、茯苓等，連服２０余劑，室性早搏完全消失，心肌缺血改善，隨訪未復發(fā)。

王義忱以本方治療驚恐癥3例，多夢易驚，驚恐不安，在本方基礎上酌加山藥、女貞子、仙靈脾、黃柏、炒棗仁等藥內(nèi)服，服藥10劑左右均獲痊愈。

張德超用本方治療奔豚證效果滿意。
    3  咳喘
   桂枝加龍骨牡蠣湯治療小兒肺炎；兼有佝僂病者，營養(yǎng)不良Ⅲ度，Ⅱ度；早產(chǎn)兒。臨床癥狀以發(fā)熱不退為主，熱型多為弛張型；發(fā)熱時間６---35天。患兒多數(shù)伴咳嗽，或兼有呼吸急促，自汗盜汗，均面色蒼白，精神萎靡不振，舌苔薄白或薄凈，舌質(zhì)淡嫩不鮮，經(jīng)檢查均確診為支氣管炎。治療以桂枝加龍骨牡蠣湯為主，若神倦汗出少溫，倍用龍骨、牡蠣，加浮小麥、黃芪；兼咳嗽不爽加貝母、橘紅、杏仁、紫菀；肺虛喘促者加五味子、麥冬；痰多食少加蘇子、白前、半夏、陳皮。服藥２——14天。

治療遷延性肺炎，用多種抗生素無效后，給予桂枝加龍骨牡蠣湯加杏仁、僵蠶，調(diào)治10余天病情得愈。

小兒哮喘，多由乳食不節(jié)，內(nèi)傷脾胃，脾虛濕滯，濕聚成痰；或由熱病傷陰，陰損及陽，外衛(wèi)失護，感冒時作，內(nèi)外合邪，痰氣相結，阻塞氣道，上逆為喘，當此之時，唯以辛甘調(diào)和之品，調(diào)陰陽兼以降逆化痰之桂枝加龍骨牡蠣湯，方可達正復邪去而喘嗽平。
    4  不寐、眩暈
   桂枝加龍骨牡蠣湯治療虛證不寐，證屬心脾兩虛，陰虛火旺，心腎不交，心膽氣虛?；痉剿帪椋汗鹬?、白芍、生龍骨、生牡蠣、生姜、大棗、生甘草、當歸、炒酸棗仁、夜交藤、琥珀粉、遠志。心脾兩虛者加生黃芪、白術、茯苓、山藥、生薏苡仁等；陰虛火旺者可加生地黃、龜版、知母、磁石等；心腎不交者可加柏子仁、生地黃、玄參、五味子等；心膽氣虛者可加石菖蒲、茯神、黨參等。

治療眩暈（神經(jīng)衰弱）久治不愈病人，投本方加川斷、杜仲、杞果、棗仁、女貞子、旱蓮草等取得滿意效果。治療眩暈（神經(jīng)官能癥）近10年病人，服本方加黨參、黃芪、炒白術、茯苓、廣皮、制半夏、淮小麥等２０余劑，病情得以痊愈。
    5  尿頻、遺尿、尿濁
   桂枝加龍骨牡蠣湯合交泰丸治療尿頻癥。多伴有心悸、失眠、盜汗等癥。以桂枝加龍骨牡蠣湯合交泰丸為基本方：桂枝、生姜、白芍、甘草、黃連、龍骨、牡蠣、大棗、肉桂。若心悸加當歸、石菖蒲；失眠加遠志、柏子仁；盜汗加五味子、防風。

桂枝加龍骨牡蠣湯化裁治療小兒下元虛冷型遺尿。臨床表現(xiàn)為：睡中遺尿，出而不禁，量多次頻，甚則一夜數(shù)遺，醒后方覺，神疲乏力，面色蒼白，肢冷畏寒，手足欠溫，腰膝酸軟，智力較差，平時小便清長，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈象沉細或沉遲。治療基本方：桂枝、白芍、炙甘草、煅龍骨、煅牡蠣、巴戟天、補骨脂、益智仁、桑螵蛸、烏藥、大棗、生姜。７天*3個療程。若伴有困睡不醒者加膽南星、石菖蒲；納差便溏者加炒白術、砂仁；少氣懶言者加黃芪、太子參；自汗盜汗者加麻黃根、浮小麥。

桂枝加龍骨牡蠣湯治療尿濁病人，小便混濁如米泔水，但無尿頻、尿急、尿痛及尿中斷現(xiàn)象，伴陰部常汗出冰涼、乏力，服藥后獲得速愈，且半年后隨訪無復發(fā)。
    6  不育、遺精、陽痿、陽強
   治療不育癥以桂枝加龍骨牡蠣湯為基本方，氣虛者加四君子湯、黃芪、淮山藥等，血虛者加當歸補血湯、首烏、枸杞子、黃精、龍眼肉等，陰虛者加左歸飲、柏子仁、楮實子等，陽虛者加右歸飲、菟絲子、肉蓯蓉、巴戟等，濕阻精竅加滑石、車前子等，瘀阻精竅加炒穿山甲、王不留行等。遺精以桂枝加龍骨牡蠣湯為主方。若遺精日久，時常滑泄者，加菟絲子、芡實、枸杞子；夜眠不佳，以夢遺為主者，加酸棗仁、茯神、遠志、夜交藤；遺精兼口渴心煩，小便短數(shù)者，重用白芍、甘草，加麥冬、黃柏、知母。

陳寶田認為，本方用于陽痿、遺精、早泄時，以具有恐怖、無性欲、疲勞嗜臥作為投藥指征；用于性過勞時，以身及手足心有熱感、乏力作為投藥指征。常富林［22］治療陽強不收患者，每逢同房則陽強不收可達數(shù)小時，收而不泄精，痛苦異常，投本方加熟地、山藥10余劑后陽強消失。
    7  臟躁及婦科疾患
   更年期綜合征屬心腎不交，陰虛陽亢，腎虛肝旺、脾虛氣弱，腎陽虛弱、腎陰亦虧。治療以桂枝加龍骨牡蠣湯為基本方，肝陽偏亢者重用生龍骨、生牡蠣，加菊花、杞子；腎陰不足者重用白芍，加生地、萸肉；腎陽虛衰者桂枝改用肉桂，加菟絲子；肝氣郁結者加綠萼梅、柴胡；脾胃虛弱者重用大棗、甘草，加西潞黨參、白術、茯苓；心神不寧者加五味子、石菖蒲；便稀泄瀉者龍骨、牡蠣改為煅用，加炒山藥、煨葛根。4個星期為1個療程，需1～2個療程。

桂枝加龍骨牡蠣湯治療更年期綜合征；均有潮熱、出汗、情緒波動大、月經(jīng)不規(guī)則癥狀，伴頭暈、頭脹、頭痛，伴四肢麻木，伴失眠，中下腹下墜感?；居盟帲汗鹬?、白芍、干姜、生甘草、大棗、龍骨、牡蠣、淮小麥、炒酸棗仁。若久病氣血虧虛，月經(jīng)稀少者，少加黃芪、當歸、川芎；頭痛甚者加延胡索；陰虛火旺者去桂枝，加生地。15劑為1個療程，總療程為45天。

桂枝加龍骨牡蠣湯治療慢性宮頸炎。在桂枝加龍骨牡蠣湯的基礎上，若帶下色白質(zhì)稀，伴頭暈、腰酸腿軟者，加鹿角膠、補骨脂、潼蒺藜；帶下色黃質(zhì)稠，伴陰癢者，加龍膽草、蛇床子、苦參；帶下赤白相兼，伴五心煩熱、汗出者，加女貞子、旱蓮草、知母、梔子；帶下清稀無味，伴身疲乏力者，加黃芪、車前子、扁豆等。每日1劑，經(jīng)期停服，1個月為1個療程。

桂枝龍骨牡蠣湯加味治療崩漏，均為功能失調(diào)性子宮出血癥，伴有月經(jīng)先后不定期，月經(jīng)期延長，腰酸，腹部墜脹，周身萎軟無力，自汗盜汗，夜臥不安或寐則亂夢紛紜，頭痛頭暈，耳鳴，納呆，大便溏稀，舌苔薄白，舌質(zhì)暗有瘀斑，或舌質(zhì)淡，舌體胖，脈沉細或弦濡。治療方藥：桂枝、白芍、生姜、大棗、煅龍骨、煅牡蠣、川續(xù)斷、絲瓜絡、金櫻子、杜仲。每月在月經(jīng)來潮前1周服藥6～12劑，療程3個月經(jīng)周期。