（一）概念

兒童情緒障礙指發(fā)生于兒童和少年時期的焦慮、恐懼、回避等情緒異常。最常見的是兒童青少年焦慮障礙（anxiety disorder of childhood or adolescence）。焦慮是其臨床特征，可分為兒童青少年分離性焦慮障礙、回避型障礙和過度焦慮障礙。對前兩種障礙來說，焦慮主要發(fā)生于特定的情境；而在后一種障礙里，患者可在各種情境中表現(xiàn)出焦慮。

（二）臨床表現(xiàn)和類型

（1）分離性焦慮障礙（separation anxiety disorder）。其基本特征是過度焦慮，擔(dān)心與親近的人分離，且這種焦慮狀態(tài)至少持續(xù)兩周。一旦分離，這種兒童會焦慮到恐慌程度，這種反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其身心發(fā)展水平。患有分離性焦慮障礙的兒童一旦離開家或其熟悉的地方，就感到不安、不舒服，如不愿去朋友家過夜、害怕待在學(xué)校等。當(dāng)與其認(rèn)為重要的人分離后，他們會被一種強(qiáng)烈的恐懼所占據(jù)，即害怕其親近的人發(fā)生事故或患上疾病。這種兒童還害怕動物、怪獸或他認(rèn)為對其自身或家人有危險(xiǎn)的情境。入睡困難，堅(jiān)持家人陪同睡覺。據(jù)DSM-III-R， 該心理障礙始于18歲之前，可早至學(xué)齡前；該病不常見，男女患病率相同。

（2）回避型障礙（avoidant disorder）。其基本特征是過度回避與不熟悉的、陌生的人的交往，這種行為嚴(yán)重?fù)p害了其社會功能，該癥狀至少持續(xù)六個月。同時伴有與其熟悉的人交往的強(qiáng)烈愿望，如同齡的好朋友和家人，同家人和熟悉的人的關(guān)系和諧親密?；乇苄驼系K的兒童面對陌生人時，極有可能表現(xiàn)出社交退縮、尷尬和膽??；當(dāng)向一個陌生人提出一個很小的要求時，也會表現(xiàn)出焦慮癥狀，當(dāng)焦慮嚴(yán)重時，患者會變得木訥、不善言辭，盡管其交流技能正常。據(jù)DSM-III-R， 該障礙不常見，男女比例相當(dāng)。

（3）過度焦慮癥（overanxious disorder）。其基本特征是過度的、不現(xiàn)實(shí)的焦慮、擔(dān)心，癥狀至少持續(xù)半年或更長?；加羞^度焦慮癥的兒童的表現(xiàn)：極其的忸怩、不自然；擔(dān)心未來事情，如考試、發(fā)生傷害的可能性等，甚至擔(dān)心已經(jīng)發(fā)生過的行為；在有些情況下，伴隨焦慮的軀體癥狀非常明顯，如抱怨嗓子有腫塊、頭痛、呼吸困難，入睡難，不斷感到緊張有壓力。據(jù)DSM-III-R，該病不常見。

（三）治療方法

治療兒童情緒障礙常用的心理療法有支持性心理治療，即耐心傾聽兒童訴說，對他們表示關(guān)心、同情、鼓勵，指導(dǎo)其適應(yīng)新環(huán)境，增強(qiáng)信心。還有家庭療法，主要是改變不良的教養(yǎng)模式，多給兒童鼓勵、支持和感情上的交流。此外，還有行為療法及游戲治療等。