文/李振華 ◇◇◇ 編輯/九九

作者簡介：李振華（1924~），從小隨其父豫西名醫(yī)李景堂學習中醫(yī)醫(yī)理醫(yī)技。從醫(yī)60余年，是全國著名中醫(yī)學家，享受國務院特殊津貼。1990年被人事部、衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局確定為首批全國名老中醫(yī)藥專家，2009年被衛(wèi)生部評選為全國首屆國醫(yī)大師。擅長治療熱病、內科雜病，在脾胃病方面有獨特的見解和學術造詣，被中醫(yī)學界公認為脾胃病國手。

九九有話說：雷迪森&鄉(xiāng)親們，一周不見了，你們都還好嗎？九九很好，只是年末工作太多累成狗，每天最親的就只有床了……多謝各位的關心詢問以及無限思念，這期間也沒有功夫回復留言，請大家多擔待，么么噠~

為了避免九九的鐵粉小伙伴們一直數(shù)著天天等我冒出來發(fā)文章的各種痛苦，以后如果沒有文章我一定及時通知大家，好吧！

今天又來說減肥。是因為九九遇到的胖紙90%還真不是多吃多長的類型。那這些喝水都胖的同學，聽中醫(yī)脾胃大家來給你們解密一下減肥之道！

另外，這位李老先生有句話我覺得有意思，在此獻給所有愛中醫(yī)的朋友：

“要學好中醫(yī)，必須做到三通，即文理通、醫(yī)理通、哲理通。只有具有較深的文理和哲理，才能深入理解中醫(yī)理論，指導實踐，成為良醫(yī)”。

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在現(xiàn)代社會，由于人們飲食結構和生活方式的變化，肥胖病有明顯增加的趨勢，而成為一種常見疾病。

這也就使得減肥在當今已成為一種風潮，各種各樣的減肥方法層出不窮，如香蕉減肥法、西紅柿減肥法、饑餓減肥法、食醋減肥法等，但結果證明這些減肥方法并不像宣傳中的那樣神奇，有的收效極微，有的雖暫時有效但很快反彈，還有的甚至越減越肥，而最可怕的就是健康和體重一起被“減”了。

為什么會這樣呢？中醫(yī)治病講究“對證”與“治本”，方法不對自然無效，病根未除自然無果。

中醫(yī)脾胃專家李振華教授認為，尤其是對于那些常有頭暈乏力，體倦懶動，甚至動則氣短喘促、汗出心悸的人而言，造成肥胖病的主要原因在于脾虛氣弱，痰濕聚集，或兼水濕內停，血瘀氣滯。

也就是說，肥胖的根本原因在于脾胃出了問題，只要把脾胃養(yǎng)好了，恢復了機體的代謝功能，那么肥胖病的一切癥狀都不會存在，體重自然也就減下來了。

因此，在治療上李老主張重在益氣健脾，扶正固本，以增強機體代謝功能，并佐以滲濕祛痰及活瘀行氣導滯。

在臨床上，李老常用自創(chuàng)經(jīng)驗方“清消飲”為主方來治療肥胖病。

【基本經(jīng)驗方】清消飲：荷葉12克，澤瀉15克，茯苓15克，草決明15克，薏苡仁15克，防己15克，生白術12克，陳皮10克，黃芪15克。每日一劑，水煎服。

【加減】痰濕重者加杏仁10克，枇杷葉10克；小便不利者加車前草15克，豬苓12克。

【方解】在這個方子中，黃芪和白術具有健脾益氣之功，茯苓可以健脾利濕，薏苡仁則益脾而不滋膩：四味藥合用共具健脾滲濕之效。澤瀉利水滲濕而不傷陰；防己行水，瀉下焦?jié)駸?，善在皮中治水；荷葉利濕升發(fā)清陽，草決明利水通便。諸藥合用升清降濁，使?jié)袢テ⒔?，運化正常。

【臨床驗案】楊某，女，45歲，于1982年4月12日就診。該患者從1981年3月份開始體重持續(xù)增加，形體逐漸呈均勻性肥胖，就診時已達68.5千克，并伴有煩躁易怒、眩暈耳鳴、神疲乏力、胸悶脘脹等癥狀。舌質紅，舌體胖大。

診斷為肥胖病，證屬脾虛肝熱，痰濕內蘊。

治以健脾豁痰祛濕，疏肝清熱理氣。

處以清消飲加減：白術10克，茯苓30克，澤瀉18克，旱半夏10克，橘紅10克，白蔻仁8克，荷葉30克，香附10克，節(jié)菖蒲10克，郁金10克，梔子10克，蓮子心5克，龍骨10克，甘草3克。

每日一劑，水煎服。

本方加減調治30余劑，患者各種癥狀全部消失，體重減至61.5千克。1991年4月16日，患者帶自己的女兒找李老診治肥胖，自述體重未再增加。