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【10.26中德班演講一】文字稿 錄音《如何處理兒童和青少年的依戀障礙》

 大漠胡楊968 2015-11-17

主講:Mirko Zwark

時(shí)間:10月26日

現(xiàn)場翻譯:俞峻瀚

錄音:何峻



關(guān)注公眾號回復(fù)“錄音01”獲取高清錄音


轉(zhuǎn)載請務(wù)必勾搭后臺



Mirko Zwark:80后,中德班有史以來最年輕最高的老師,參與過德國海德堡小組研究項(xiàng)目,博士論文獲得過德國系統(tǒng)式治療協(xié)會優(yōu)秀研究項(xiàng)目。出自家庭系統(tǒng)治療世家。


非常感謝能獲得邀請?jiān)谶@里分享我的想法,像我這么年輕又需要飛這么遠(yuǎn)的路,對我來說是一項(xiàng)殊榮。


今天我要分享的,沒有最新的研究。


我所學(xué)的知識都是站在被人的肩膀上學(xué)到的,我今天要跟大家分享關(guān)于依戀的理論,這對治療工作非常有利。沒有任何一項(xiàng)東西能比一項(xiàng)好的理論更有實(shí)用性。同時(shí)我也知道只有在實(shí)踐中才能包含所有理論。


我接下來說的東西不是唯一一種解釋的方法,這絕對不是孩子形成這樣的行為模式的唯一解釋,也不是只有這個原因?qū)е逻@個家庭必須承受苦難。這是一種看待孩子和父母之間關(guān)系的觀點(diǎn)。那么我們?nèi)绾伟堰@種理論運(yùn)用到實(shí)踐中呢?


我來自德國,我希望你們明白,世界上存在很多人成長環(huán)境和你們截然不同,作為一個家庭系統(tǒng)治療師,我認(rèn)為情境是非常重要的。


一件事情是好的或是壞的,有用或是無用,幫助或是沒有幫助,都取決于行為發(fā)生的情境。


接下來我介紹一部分發(fā)源于英國和北美的理論,世界上另一個地區(qū),他們的文化和習(xí)慣是與我們不同的。而這些知識卻是一個來自德國的心理治療師來呈現(xiàn)的,我很希望能讓大家理解我腦子里想的是什么,但很可能溝通會存在困難。


首先從依戀的定義開始。


依戀是持續(xù)養(yǎng)育孩子的照料者和孩子之間的關(guān)系。并不是說必須是父母??赡苁瞧渌?,關(guān)鍵是一直照料這個孩子。依戀是處于情緒之中的,把人跨越時(shí)空地連接在一起。也就說依戀是一種東西,我們將之內(nèi)化,并使用這種特質(zhì)與他人建立關(guān)系。


這只是我們解釋情境中行為的一種方式,而并非只有這一種解釋。


依戀是發(fā)展我們個人的個性認(rèn)同非常重要的元素。溫尼科特說過:我看見什么,我被怎樣看到,我就是這樣的人。


我們來看看建立這些理論的大咖們。


約翰·波比依戀理論可以幫助你建立假設(shè)以及理解背景知識。雖然他本身是精神分析取向的咨詢師,但他自己一直批判精神分析,他認(rèn)為在一個孩子在成長中,并非是內(nèi)驅(qū)力或力比多讓他成為怎樣的人,他和父母與照料者之間的互動也非常重要。


他強(qiáng)調(diào)對早期母嬰分離或與父母分離都會造成比較大的傷害。如果一對父母養(yǎng)育的孩子存在某些問題,那么父母可以回憶在其成長過程中,是否存在創(chuàng)傷或遭受不好的待遇。


父母在成長中接受到某些信息,并將之內(nèi)化,最后將這種方式重現(xiàn)給了自己的孩子。




波比這個早年也經(jīng)歷了分離創(chuàng)傷,他4歲時(shí)他很喜歡的保姆去世了。后來找了一個他說是“腦子有問題”的保姆照顧他。


隨后一站爆發(fā),父親去參與戰(zhàn)爭。即便父親偶爾寫信,但母親從未提起過父親,所以孩子常常擔(dān)心父親的狀況。


所以其早期的遭遇為之后他的理論形成奠定了很好的基礎(chǔ)。


第二位大咖MaryAinsworth,這是一個非常神奇的女性,我先跟你們說她說了什么話,然后告訴你們?yōu)槭裁此衿妗?/span>


這個孩子在家里受到父母的照顧其實(shí)是一種依賴,因?yàn)殡x開父母孩子就不能存活。所以孩子不是自由的,他沒有選擇。


這成為孩子成長發(fā)育過程中的基礎(chǔ),探索世界的基礎(chǔ)。如果你沒有安全的體驗(yàn)的話,從小缺乏安全感,這會影響孩子的成長。


埃斯波斯最著名的理論建立是不同類型的依戀模式及不同類型的安全感


現(xiàn)在我來告訴你們?yōu)槭裁从X得她神奇。她3歲識字,世界大戰(zhàn)在女性軍團(tuán)參軍,很快被升級為長官,在很短的時(shí)間找到了自己的位置。戰(zhàn)后她和丈夫一起搬到了倫敦,之后遇到了波比,開始在一起合作。


這告訴我們:當(dāng)你想要發(fā)展一種理論時(shí),你需要足夠幸運(yùn)找到一個搭檔。


對于依戀理論的核心,對于一個孩子的成長過程,持續(xù)且敏感的照料是非常重要的。


對孩子的成長,至少必須建立一個有效的連接。這至少要求照料者必須幫助孩子降低壓力,給他安全感。


依戀關(guān)系與其他關(guān)系有本質(zhì)區(qū)別,特別是在焦慮狀態(tài)下。


當(dāng)焦慮系統(tǒng)被激活,依戀系統(tǒng)就被激活。


孩子盡力接近父母或者照料者,孩子在成長時(shí)會覺得世界很新鮮,想要去探索。而當(dāng)他走的太遠(yuǎn),他就會感到不安,是不是有危險(xiǎn),這是他探索世界的行為就暫時(shí)中斷了,他想要去找親密和安全的感覺。如果他得到了照料者很好的安撫,他就有更多的能量更好地探索世界。所以這就像一個加油站,沒油了可以來爸媽這充點(diǎn)油。


個體的連接可以被區(qū)分開,只要它能夠提供安全的感覺。依戀的理論被研究的領(lǐng)域是它怎樣進(jìn)入我們的心理活動之中,影響我們的行為方式。


我有一個病人,她自己有一個小寶貝,她受到驚嚇的時(shí)候是無法與孩子互動的。她唯一能想到的是告訴自己要堅(jiān)強(qiáng)。她突然發(fā)覺了這句話并不是她孩子需要的東西,但她完全不知道怎樣改變這種情景


當(dāng)我們?nèi)ヌ剿魉某砷L經(jīng)歷時(shí),發(fā)現(xiàn)她媽媽具有酒精依賴。她爸爸全職工作,非常忙,每次當(dāng)她覺得無法承受時(shí)就會給爸爸打電話,爸爸會跟她說,你要堅(jiān)強(qiáng)。




當(dāng)我們?nèi)ヌ剿魉某砷L經(jīng)歷,她馬上反應(yīng)過來為什么自己會怎么做她意識到這件事如同一個程序自然而然地發(fā)生。一旦她認(rèn)識到,只要假以時(shí)日,她就會逐漸停止這種做法。同時(shí)我們在治療室內(nèi)會逐漸找到一種替代方式。


接下來這部分理論看上去非常簡單,那種聽起來非常像普通常識的話,做起來就不太容易了。


首先,孩子與成年人的互動,首先你需要看到孩子。在德國,有一種小的兒童樂園,如果孩子摔了一跤,他必須給他媽媽發(fā)一條微信,因?yàn)樗麐寢尙F(xiàn)在忙著發(fā)朋友圈。


“媽媽我跟你說我剛剛摔了一跤,痛痛?!边@只是一個玩笑,但我想說的是,這個孩子需要父母的關(guān)注。


有一次我遇到了一個病人,我問他,你是有什么問題呢?他說,其實(shí)什么都好,就是我媽是個盲人。也許他說的就是這么一回事,但實(shí)際上我腦袋里有這樣一個假設(shè)。


第二件事,就是我們要正確地解釋事件。比如他們最基本的需求,是不是餓了,痛不痛,并且要對這些需要做出正確的回應(yīng)。


在德國,有時(shí)候父母比孩子更害怕,很多時(shí)候孩子對傷害他們的來源能進(jìn)行很好的處理,父母可能很著急,不知道怎么做。


在德國,這種父母被稱為“直升機(jī)父母”,他們就像陰魂不散在你天空盤旋,隨時(shí)詢問你有沒有事。實(shí)際上,這種隨時(shí)地詢問并不會給孩子安全感,相反會增加不安全感。


這個聽上去很好笑,但可能造成很嚴(yán)重的后果。


你可以想象,我說到的那個病人,一遇到什么事,就只會跟自己說“你要堅(jiān)強(qiáng)”,雖然某些情況下這能夠給她一點(diǎn)鼓舞,但實(shí)際并沒有什么作用。


第三,就是家長必須及時(shí)作出反應(yīng),當(dāng)事情發(fā)生,你必須立馬做出反應(yīng)。


特別是在我的治療經(jīng)驗(yàn)中,當(dāng)生了很多孩子的母親,我經(jīng)常會看到一些類別,作為我的一個導(dǎo)向圖。有可能這種方法有用,也可能沒用,但對我挺有幫助的。


接下來我要跟大家介紹Ainsworth測量個體的依戀質(zhì)量的不同方法。


你想要去測量依戀,首先我們要造成不安全的環(huán)境。


我們要給孩子一個焦慮的情境。作為殘忍的科學(xué)家,首先你需要嚇這個孩子,這能激活孩子的依戀系統(tǒng),也能激活孩子對照料者的期待。


有人了解Ainsworth一套標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)方法“壓力性情境”嗎?


如果你對有些事情已經(jīng)明白了的話,這是一個重復(fù),如果你有意識地去關(guān)注或重做這件事,這對你來說是一項(xiàng)鍛煉。在人生之中你是不會停止鍛煉的,那些已經(jīng)聽過這個實(shí)驗(yàn)的人,你可以借此來鍛煉自己。


我來描述一下:首先孩子和母親被觀察者帶到房間里。媽媽和孩子被單獨(dú)放到房間里,媽媽把孩子放下來,媽媽去看雜志,孩子玩玩具。




一個友好的陌生人走進(jìn)來,非常和善地和媽媽交談一分鐘,馬上再和孩子一起玩。媽媽要馬上離開房間,并把自己的包留在房間里,讓孩子知道自己還會回來,陌生人和孩子一起留在房間里。如果孩子需要的話,陌生人可以安撫孩子。


當(dāng)我們的依戀系統(tǒng)被激活時(shí),我們的焦慮系統(tǒng)也會被激活,這時(shí)候孩子需要找他的媽媽,他會怎么和陌生人互動呢?


這時(shí)候媽媽回來,陌生人離開。


媽媽和孩子獨(dú)處,媽媽盡量用玩具引起孩子的注意力,如果他們能重新和好,孩子又能重新探索世界。


這時(shí)候媽媽很明確地和孩子說,媽媽要走了,這時(shí)候孩子是一個人呆在房間里,他有可能被嚇到。


陌生人走進(jìn)來,必要時(shí)他會去安慰孩子。


媽媽回來時(shí),陌生人立馬離開房間。


這是當(dāng)時(shí)創(chuàng)造的一個實(shí)驗(yàn)性環(huán)境,這樣一個理想環(huán)境,對我們的治療是有用的。


我們在這樣的實(shí)驗(yàn)中,實(shí)際是不斷提升孩子的焦慮程度。其實(shí)有一些測試是測量孩子如何與他人互動的,這樣的測試我們也能拿來使用。

我們假想一下,媽媽和孩子來到治療室中,旁邊是一個觀察者。孩子離開治療師去玩玩具,因?yàn)閮和\所擁有一個堆滿玩具的小角落。


你現(xiàn)在可以觀察他探索世界的行為。你和媽媽說,這邊是角落是給孩子玩的,可以隨便玩。在實(shí)驗(yàn)中,媽媽看報(bào)紙,孩子在一邊玩,這時(shí)候陌生人悄悄潛伏進(jìn)來。


開始聊天,是友好而和善的談話。


孩子太小了,無法判斷外面的環(huán)境是安全還是不安全的,要根據(jù)媽媽的反應(yīng)才參考。如果媽媽如果給他的感覺是安全的,他會覺得這個陌生人是可信任的。下次如果你把孩子扔給你媽帶,你得先對你媽笑。


媽媽離開房間,孩子開始哭。


比如你和帶孩子的婦女工作時(shí),她可能在開始工作時(shí)去洗手間,這時(shí)孩子被留下后可能會哭,這時(shí)候你可以去觀察,“我作為一個陌生人,孩子在我面前是怎樣反應(yīng)的”


現(xiàn)在媽媽回來了,抱著孩子,一切都好了。孩子開始玩耍。


這時(shí)候媽媽要說她要走了,說我還回來。這時(shí)壓力的水平提高了,那我們可以觀察孩子怎樣應(yīng)對這樣的情境。


在實(shí)驗(yàn)中,陌生人如果在需要時(shí)安撫這個孩子,之后媽媽回來,媽媽抱著孩子,長舒一口氣,這該死的實(shí)驗(yàn)終于完了。


我們作為觀察者,需要觀察兩部分內(nèi)容。


第一,他們之間的連接如何,母親到底能不能讓孩子平靜下來,給他安全感。


第二,母親是否能幫助孩子重新去探索世界。


通過這個實(shí)驗(yàn),把孩子和照料者之間的依戀關(guān)系分為幾類:


不安全回避型:這種孩子很快會探索世界,他們好像對于母親很少有情感上的關(guān)系,相反孩子和陌生人關(guān)系走得很近,媽媽回來也不會找媽媽抱。你可以說這很好,孩子不認(rèn)生。但實(shí)際我們發(fā)現(xiàn)這些孩子覺得自己是不安全的,研究者測量了孩子的脈搏,很緊張心跳也很快。實(shí)驗(yàn)者可以從中知道,孩子這種舉動的背后實(shí)際是感覺不安全的。


安全型:孩子能夠從媽媽那獲得安全感,媽媽回來后他可以重新開始探索世界。有可能這孩子能向媽媽描述自己的負(fù)面情緒,媽媽會去安撫他。


不確定及矛盾型:這樣的孩子一開始就表現(xiàn)得和其他孩子不一樣,他們不愿意去探索世界。對于外界事物和人類都充滿懷疑,媽媽回來的時(shí)候他還是沒被安撫下來,還在哭,甚至充滿攻擊性。這種情況下孩子無法承受分離。


最開始建立了三個類別,之后發(fā)展出第四類:


無組織或混亂型:是不安全型和矛盾型的孩子混合,孩子被嚇到極限,一碰就如同凍僵了一樣。會到處撞來撞去,無頭蒼蠅一般,反復(fù)地刻板運(yùn)動,通常這樣的孩子以前都存在創(chuàng)傷性事件。比如說他有精神失常、酒精依賴或虐待的父母。




治療的工作中,另外一項(xiàng)很有意思的是,媽媽和照料者的行為。


對于不安全回避型的媽媽,她們通常會覺得孩子親近她們的愿望讓自己不舒服,自己也不愿意接近孩子。安全型依戀的母親通常比較平衡,既能夠給孩子足夠的安全感,也能夠鼓勵孩子去探索世界。


對于不安全矛盾型的孩子,母親通常不太穩(wěn)定,有時(shí)很好,有時(shí)又會抽風(fēng)一樣。


這些都是給家庭帶來巨大焦慮感的情況下測試的,照料者本身的狀況實(shí)際給孩子帶來了焦慮,當(dāng)我們運(yùn)用西方理論學(xué)習(xí)怎樣去照料孩子時(shí),家長需要尋找一個平衡。


一方面要給孩子提供安全感,另一方面要讓孩子勇敢地去探索。很多時(shí)候家長只擅長提供其中一個,不能很好地平衡兩者。


如果父母過度照料孩子,不能鼓勵其探索世界,孩子則不能建立良好的自尊。如果只注重讓孩子闖世界,孩子一直在外面漂泊而無法休息,整個世界對他來說太難了,無法勝任。


這之所以對心理治療意義重大是因?yàn)樵缙诘幕幽軆?nèi)化到心理活動中.


早期依戀經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蛐纬晌覀兎€(wěn)定的內(nèi)在模式。


我曾經(jīng)有一次做了一次夫妻治療,他們中間有一個不安全型回避依戀,另一個安全型的。安全型的人想要接近自己的太太,這種走進(jìn)伴侶的行為實(shí)際給伴侶造成了很大的壓力。如果能把這件事說開,那么他們互相間就能夠理解。


他們能對彼此更有耐心。婚姻治療中,有耐心一切都好解決了。如果我們給這些人新的體驗(yàn),他們能夠調(diào)整自己新的情感體驗(yàn)。


有時(shí)候在治療中,咨詢師會扮演來訪者的父母,給他們提供新的成長體驗(yàn),讓他們的行為產(chǎn)生改變。


如此得出的結(jié)論是:在生命中的前三年是至關(guān)重要的,能夠讓一個人形成對他人的信任,以及自我控制的感覺,能夠去克服困難、挑戰(zhàn)的動力,智能發(fā)展的學(xué)習(xí)給它奠定了qinggan的基礎(chǔ)。這樣的結(jié)論是一種很好的論點(diǎn),去反駁“可以在成年時(shí)期改善、或改變行為模式”的觀點(diǎn)。


從治療的角度我更愿意這么說這句話:生命中有些事是你很早就學(xué)會了,有些事是你在半山腰學(xué)會的。反正早學(xué)晚學(xué),總歸是要學(xué)的。積極一點(diǎn)看是這么回事。


父母怎樣和孩子打交道,怎樣幫助孩子處理困難情景,對孩子今后的人生有著至關(guān)重要。但允許我在最后引用我高大上的父母說的話:你已經(jīng)有了一些東西時(shí),你更有可能獲得更多的。


那些很幸運(yùn)的,有安全型依戀的孩子在之后更有可能建立更穩(wěn)定的關(guān)系,通過這樣的穩(wěn)定關(guān)系,他們能夠獲得更多安全感和穩(wěn)定感。至少在西方社會,我們認(rèn)為連接和安全感非常重要。


德國學(xué)會最近幾年經(jīng)常討論的是“家庭的可塑性”。可塑性指這個孩子有多大的能力去應(yīng)對生物學(xué)上或心理學(xué)上或者是心理社會成長的風(fēng)險(xiǎn)。


舉例子,慢性的貧窮、暴力、失去父母或戰(zhàn)爭??伤苄允墙鉀Q取向,會看孩子有什么辦法去應(yīng)對生活上的挫折。


后來有統(tǒng)計(jì)學(xué)家做了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)這些孩子至少有一位比較穩(wěn)定的連接者能給他們安全感、信任感以及自主性。


他們發(fā)現(xiàn)有一種很好的代償?shù)姆绞剑粋€孩子如果沒有好的家庭,比較脆弱,如果之后能遇到比較好的師長,一個替代的照料者,可以幫他們成長為安全型。這些孩子沒有那么暴力,吸毒的風(fēng)險(xiǎn)也更小。


研究還發(fā)現(xiàn),父母雙方只要有一方是精神分裂癥,另一方父母能夠給其提供好的照料,90%的孩子能夠成長為正常的。


這項(xiàng)研究告訴我們,多數(shù)情況下,孩子都能夠正常成長,也給我們敲響警鐘,如果說孩子成長的環(huán)境太悲慘,我們怎樣幫助他。也許我們會邀請他的某位老師成為他的照料者。




父母會教給孩子怎樣應(yīng)對困難,早期經(jīng)歷慢性貧窮對孩子并不是很糟糕的事情,只要父母能夠良好地應(yīng)對。


父母對孩子的成長非常重要,幼兒園、學(xué)校也同樣重要,對孩子來說是第二個家。


不是說單純給孩子提供安全感,另一方面也要讓孩子承擔(dān)責(zé)任,兩邊需要平衡。


如果你在工作中,一個病人來跟你訴苦自己兒時(shí)的悲慘,這時(shí)候你問他,你這么慘,是怎樣挺過來的。這時(shí)他可能會說,某個老師或長輩對它很好。這也另外一個側(cè)面證明他小時(shí)候并沒有那么慘,而是有人可以給他提供一個安全的依戀環(huán)境。


當(dāng)他講完自己小時(shí)候多慘,你可以讓他說說他與自己曾經(jīng)的“拯救者”之間的關(guān)系。


當(dāng)他去回想那位“拯救者”,他會覺得自己整個人都被愛包圍著,特別好的體驗(yàn)。這時(shí)你可以問,假如這個人還在這里,你覺得此時(shí)此刻他會對你說什么。


來訪者說,死都死了,我怎么知道他說了什么。我會說,可是你跟他很熟呀,你能看到他也能看到你。


另外在孩子的彈性中,最重要的是孩子解決問題的能力,能自我調(diào)節(jié)的能力,處理問題的動力及現(xiàn)實(shí)的積極的自我看法。能夠自我調(diào)節(jié)的一種能力。處理問題的動力,以及尋求幫助的意愿和能力。


探索家庭里每一個成員的依戀模式、類型是非常重要的。看家庭里對于你的需求的討論是否開放,應(yīng)激時(shí)怎樣處理。小時(shí)候形成的行為準(zhǔn)則并非不可改變,首先需要去幫助他質(zhì)疑這種模式,并且引導(dǎo)他,就當(dāng)下的需要去作相應(yīng)調(diào)整。就怎樣和孩子尋找連接的需求打交道。讓來訪者表達(dá)和建立良好的自尊。


了解孩子過去的歷史,探索這個家庭曾經(jīng)遭受過的創(chuàng)傷;了解家庭和朋友的社會網(wǎng)絡(luò),外面的社會資源。了解家庭結(jié)構(gòu),是否缺失父母的權(quán)威。


我要再次重復(fù),這一切都關(guān)乎平衡,如果有太多的責(zé)任,孩子就不能像個孩子了。



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