|
中風(fēng)是以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，又稱腦卒中或腦血管意外，具有極高的病死率和致殘率。 中風(fēng)多發(fā)生于50歲以后，男性略多于女性。 病 因 1.出血性腦中風(fēng) ?。?）季節(jié) 冬秋季比夏季好發(fā)，這是因為冬天天氣冷、血管收縮、血壓上升。而夏季天氣轉(zhuǎn)熱、血管擴張、血壓下降的緣故。但是夏季中暑，出汗增多也會促發(fā)腦出血。 （2）情緒 情緒激動會使血壓突然升高，引起腦出血。 ?。?）過度疲勞和用力過猛 可引起血壓升高，成為腦出血后遺癥的誘因。 ?。?）進食 過飽進餐和進食過分油膩的食物能使血液中的脂質(zhì)增多，血液循環(huán)加快，血壓突然上升，因而可導(dǎo)致腦出血。 腦出血后引起不同程度的腦組織破壞，雖經(jīng)治療仍留有不同程度的后遺癥。 此與以下因素有關(guān)： ?、俪鲅浚撼鲅康亩嗌僦苯佑绊懙脚R床癥狀的嚴重程度。 ?、诔鲅牟课唬翰煌课坏某鲅?，腦功能受損的程度不一。 ?、劭祻?fù)期的治療和護理：及時規(guī)范的康復(fù)治療可以大大降低后遺癥的發(fā)生。 2.缺血性腦中風(fēng) ?。?）心源性腦栓塞 臨床表現(xiàn) 1.出血性腦中風(fēng) （1）肢體功能障礙 主要表現(xiàn)偏癱側(cè)感覺和運動功能障礙 （2）認知和精神 較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血，可留有精神和認知障礙：如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動等。 ?。?）言語功能障礙。 （4）吞咽功能障礙。 ?。?）其他癥狀 頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。 2.缺血性腦中風(fēng) （1）偏癱 是最常見的腦血栓后遺癥。一側(cè)肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動。常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙如冷熱不知、疼痛不覺等。有時還可伴有同側(cè)的視野缺損。 ?。?）失語 運動性失語表現(xiàn)為病人能聽懂別人的話語，但不能表達自己的意思。感覺性失語則無語言表達障礙，聽不懂別人的話，也聽不懂自己所說的話，表現(xiàn)為答非所問，“自說自話”。命名性失語則表現(xiàn)為看到一件物品，能說出它的用途，但卻叫不出名稱。 （3）較大范圍或多次復(fù)發(fā)也是腦血栓后遺癥的癥狀 可留有精神和智力障礙：人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動等。 ?。?）其他癥狀 頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、不能耐受噪聲等。 治療推薦藥物 氣虛血瘀 表現(xiàn)為頭暈，精神不振，肢軟無力，肢體偏癱，或口眼歪斜，言語不利，舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細澀或細弱。 治療原則： 益氣活血，化瘀通絡(luò)。 推薦藥物： 1、腦心通膠囊，每次2~4粒，每天3次。 2、腦安顆粒（片、膠囊），每次1袋，每天2次，溫開水送服；膠囊劑，每次2粒，每天2次；片劑，每次2片，每天2次。 3、消栓通絡(luò)膠囊（顆粒、片），每次6粒，每天3次；顆粒劑，每次1袋，每天3次；片劑，每次6片，每天3次。 用藥指導(dǎo)： 三種藥物均能益氣活血，益氣活血的力度上腦心通膠囊＞消栓通絡(luò)膠囊＞腦安顆粒丸。 腦心通膠囊還用于冠心病、心絞痛，消栓通絡(luò)膠囊（顆粒、片）化瘀兼有開竅之功，對語言不利者較適宜。 陰虛風(fēng)動 表現(xiàn)為半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，偏身麻木，眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌紅而體瘦，少苔或無苔，脈弦細數(shù)。 治療原則：滋陰息風(fēng)。 推薦藥物： 天麻鉤藤顆粒，每次10g，每天3次。 用藥指導(dǎo)： 如手足心熱，咽干口燥明顯，則聯(lián)用大補陰丸，每次6g，每天2~3次。 風(fēng)痰阻絡(luò) 表現(xiàn)為體胖，半身不遂，口舌歪斜，言語不利，偏身麻木，頭暈?zāi)垦?，痰多而黏，舌質(zhì)暗淡、胖，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。 治療原則：健脾益氣，化痰通絡(luò)。 推薦藥物：全天麻膠囊+解語丹。 用藥指導(dǎo)： 全天麻膠囊，每次2~6粒，每天3次；解語丹，每次6~9克，每天2次。 痰瘀互結(jié) 表現(xiàn)為頭暈或痛，口眼歪斜，口角流涎，言語謇澀，舌根強硬，舌難外伸，半身不遂，肢體重滯腫脹或下肢萎廢，舌質(zhì)紅或帶紫斑，舌下散布瘀絲瘀點，苔白，脈澀或弦或滑而重按無力。 治療原則：活血祛瘀，化痰通絡(luò)。 推薦藥物： 1、人參再造丸，每次1丸，每天2次。 2、華佗再造丸：每次4~8克，每天2~3次；重癥者每次8~16克。 用藥指導(dǎo)： 人參再造丸藥性偏溫?zé)幔m合寒性體質(zhì)的患者，尤其是明顯畏寒、舌淡、苔薄白、脈沉細無力者，禁用于面紅目赤、大便秘結(jié)、小便黃、舌紅、苔黃者。 華佗再造丸藥性溫和，無寒熱偏向，適用于無明顯寒熱偏向的患者。服用華佗再造丸時若出現(xiàn)燥熱感等上火現(xiàn)象，藥量可減半，或用白菊花蜜糖水送服，必要時停藥1~2天，癥狀即可緩解。 痰火交結(jié) 表現(xiàn)為半身不遂，偏身麻木，言語謇澀，頭暈眼花，大便秘結(jié)，咯痰黃稠，舌質(zhì)暗紅或暗紫，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。 治療原則：清熱化痰，祛風(fēng)通腑。 推薦藥物： 1、新清寧片，每次3片，每天3次。 2、牛黃清心丸（片），大蜜丸，每次1丸，每天1次；片劑，每次2片，每天1次。 用藥指導(dǎo)： 服用新清寧片，不宜同服滋補類中藥。 牛黃清心丸（片）含朱砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者不宜應(yīng)用。 注意事項 一、妥善照顧。如冬天保暖、預(yù)防便秘、接受診療(高血壓、糖尿病、心臟病患者應(yīng)接受治療與控制，以防腦中風(fēng)的發(fā)生)。 二、生活正常。均衡飲食：少鹽、少糖、少油、定時定量、多吃蔬菜及補充水分、少吃動物性油脂與動物內(nèi)臟;情緒穩(wěn)定;減少飲酒，拒絕吸煙;規(guī)律運動：適度運動可以促進血液循環(huán)，減少血管阻塞機會。 三、注意前兆。腦中風(fēng)的前兆，例如：突如其來的肢體虛弱或麻木、語言或運用文字有困難、劇烈頭痛、失去平衡、眩暈或視力出現(xiàn)問題。當(dāng)發(fā)覺這些異狀時，必須立即就診。 四、定期健康檢查。 五、腦中風(fēng)急救的黃金時間——決戰(zhàn)3小時。突發(fā)中風(fēng)的病患，一定要珍惜寶貴的三小時，及時送醫(yī)接受治療，才能使傷害減到最低。 |
|
|
