中醫(yī)學(xué)把缺血性腦病和出血性腦病形成的后遺癥都?xì)w為中風(fēng)后遺癥的范疇。其臨床癥狀是：

半身不遂、口眼歪斜、言語不利、肢體麻木、頭痛眩暈等為主要癥狀。

缺血性中風(fēng)因血液停滯不前，致瘀血阻絡(luò)，發(fā)為中風(fēng)；出血性中風(fēng)屬血溢脈外，離經(jīng)之血瘀阻經(jīng)絡(luò)，發(fā)為中風(fēng)。

總之，中風(fēng)后遺癥多屬本虛標(biāo)實，本虛以氣陰虧虛多見，標(biāo)實則以血瘀、痰濁為主。

從病機(jī)可以看出，治療上應(yīng)以補(bǔ)氣為本，活血為主，兼以化痰或養(yǎng)陰。共分五種證型辨證論治。

癥狀：頭暈，精神不振，肢軟無力，肢體偏癱，或口眼歪斜，言語不利，舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白。

治療原則：益氣活血，化瘀通絡(luò)。

推薦藥物：

• 腦心通膠囊，每次2~4粒，每天3次。

• 腦安顆粒，每次1袋，每天2次，溫開水送服。

•  消栓通絡(luò)膠囊（顆粒、片），每次6粒，每天3次；顆粒劑，每次1袋，每天3次；片劑，每次6片，每天3次。

用藥提醒：

三種藥物均能益氣活血，益氣活血的力度上腦心通膠囊＞消栓通絡(luò)膠囊＞腦安顆粒丸。

腦心通膠囊還用于冠心病、心絞痛，消栓通絡(luò)膠囊（顆粒、片）化瘀兼有開竅之功，對語言不利者較適宜。

癥狀：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，偏身麻木，眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌紅而體瘦，少苔或無苔。

治療原則：滋陰息風(fēng)。

推薦藥物：

• 天麻鉤藤顆粒，每次10g，每天3次。

用藥提醒：

如手足心熱，咽干口燥明顯，則聯(lián)用大補(bǔ)陰丸，每次6g，每天2~3次。

癥狀：體胖，半身不遂，口舌歪斜，言語不利，偏身麻木，頭暈?zāi)垦?，痰多而黏，舌質(zhì)暗淡、胖，舌苔薄白或白膩。

治療原則：健脾益氣，化痰通絡(luò)。

推薦藥物：全天麻膠囊+解語丹。

用藥提醒：

全天麻膠囊，每次2~6粒，每天3次；解語丹，每次6~9克，每天2次。

癥狀：頭暈或痛，口眼歪斜，口角流涎，言語謇澀，舌根強(qiáng)硬，舌難外伸，半身不遂，肢體重滯腫脹或下肢萎廢，舌質(zhì)紅或帶紫斑，舌下散布瘀絲瘀點(diǎn)，苔白。

治療原則：活血祛瘀，化痰通絡(luò)。

推薦藥物：

• 人參再造丸，每次1丸，每天2次。

• 華佗再造丸：每次4~8克，每天2~3次；重癥者每次8~16克。

用藥提醒：

人參再造丸藥性偏溫?zé)?，適合寒性體質(zhì)的患者，尤其是明顯畏寒、舌淡、苔薄白、脈沉細(xì)無力者，禁用于面紅目赤、大便秘結(jié)、小便黃、舌紅、苔黃者。

華佗再造丸藥性溫和，無寒熱偏向，適用于無明顯寒熱偏向的患者。服用華佗再造丸時若出現(xiàn)燥熱感等上火現(xiàn)象，藥量可減半，或用白菊花蜜糖水送服，必要時停藥1~2天，癥狀即可緩解。

癥狀：半身不遂，偏身麻木，言語謇澀，頭暈眼花，大便秘結(jié)，咯痰黃稠，舌質(zhì)暗紅或暗紫，苔黃膩。

治療原則：清熱化痰，祛風(fēng)通腑。

推薦藥物：

• 新清寧片，每次3片，每天3次。

• 牛黃清心丸，大蜜丸，每次1丸，每天1次。

用藥提醒：

服用新清寧片，不宜同服滋補(bǔ)類中藥。

牛黃清心丸（片）含朱砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者不宜應(yīng)用。

在起居方面，避免噪音環(huán)境，保持情緒穩(wěn)定。臥床者氣血運(yùn)行受阻，易發(fā)生褥瘡。因此要保持床鋪平軟，及時更換污染床單。若發(fā)現(xiàn)受壓皮膚有發(fā)紅現(xiàn)象，應(yīng)該使受壓部位皮膚懸空，予紅花酒精按摩，以改善局部氣血循環(huán)。

飲食方面，首先應(yīng)根據(jù)患者病情辨證用餐。痰多者以清熱化痰為主，可食蘿卜、絲瓜、冬瓜等，忌食魚腥、辛辣。肝陽上亢、肝火旺者飲食以清淡甘寒主，可食橘子、綠豆、芹菜等，忌食肥甘厚味和辛辣刺激之品。氣虛血瘀者飲食宜益氣健脾通絡(luò)，如薏苡仁粥、黃芪粥。陰虛火旺者飲食以養(yǎng)陰清熱為主，如百合蓮子粥、銀耳湯。其次，飲食宜清淡，以低鹽、低脂肪食物為宜，宜少食多餐，不宜過飽，影響脾胃的消化功能。

同時輔以食療，推薦兩款藥膳。

黃芪當(dāng)歸粥

黃芪60克，當(dāng)歸15克，粳米100克。先將黃芪，當(dāng)歸加適量水，煎煮30分鐘。去渣取汁，用藥汁把粳米煮成稀爛粥，調(diào)味即可飲服。主治中風(fēng)后遺癥，癥見手足麻木不利，頭暈，體倦乏力，甚至肢體痹痛。

黑豆紅花飲

黑豆50克，紅花6克，紅糖15克。將黑豆加適量水，大火煮沸后加入紅花，改用小火煎煮，煮至豆?fàn)€，去渣取汁，加入紅糖拌勻后即可服食。主治中風(fēng)后遺癥，癥見半身不遂，血脈不利，肢體麻木不利。

恰當(dāng)適時的功能鍛煉，能促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)。原則是循序漸進(jìn)，堅持主動被動相結(jié)合，床上和床下相結(jié)合，室內(nèi)和室外相結(jié)合。

生活不能自理的患者需家屬做被動運(yùn)動，操作手法輕柔、緩慢、有節(jié)律。先鍛煉大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)以旋轉(zhuǎn)為主，肘關(guān)節(jié)以屈伸為主。下肢活動也快參照上肢。

經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理，肢體肌力有所恢復(fù)，即可進(jìn)行主動運(yùn)動，如練習(xí)抬腳、仰臥伸手、橋式運(yùn)動等，逐漸起坐、站立、行走、下蹲等。并進(jìn)一步訓(xùn)練手的精細(xì)動作如抓握、捻動、扣紐扣，翻書等。語言功能也是鍛煉，可鼓勵患者慢慢由簡入繁地進(jìn)行語音訓(xùn)練，不要急于求成。

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